過(guò)度輸液亟待杜絕需全社會(huì)努力文章
據(jù)報(bào)道，雖然我國(guó)并未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門(mén)診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺(tái)對(duì)門(mén)診輸液的限制性措施，還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門(mén)診輸液的政策。
世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一，過(guò)度輸液十分突出。這既有少數(shù)醫(yī)生不負(fù)責(zé)的原因，也是少數(shù)醫(yī)生面對(duì)部分患者要求輸液治療的無(wú)奈之舉。不可否認(rèn)，輸液是一種有效的治療方法。但是，不顧病情需要，過(guò)度輸液，不僅造成患者多花費(fèi)，醫(yī)療資源浪費(fèi)，而且存在健康風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)度輸液會(huì)使一些病菌產(chǎn)生耐藥性，最終可能演變?yōu)榱钊苏勚兊摹俺?jí)細(xì)菌”。當(dāng)抗菌藥的研發(fā)速度趕不上耐藥性細(xì)菌的繁殖速度時(shí)，人們就將面臨“重癥感染無(wú)藥可用”的巨大風(fēng)險(xiǎn)。
正因?yàn)槿绱耍恍┌l(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生一般不會(huì)輕易給患者輸液，輸液只是“最后的給藥方式”，只有急救、重癥和不能進(jìn)食的患者，才需要采用靜脈輸液這種風(fēng)險(xiǎn)較高的方式。而且，國(guó)外醫(yī)療行業(yè)建立了較為完善的監(jiān)督體系，若醫(yī)生輸液量過(guò)多，就會(huì)被要求作出合理解釋?zhuān)会t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也會(huì)介入調(diào)查，若發(fā)現(xiàn)過(guò)度輸液，醫(yī)生或面臨吊銷(xiāo)醫(yī)療執(zhí)照等處罰。
過(guò)度輸液?jiǎn)栴}的存在，不僅是單純的醫(yī)療問(wèn)題，其背后折射出我國(guó)醫(yī)療機(jī)制與體制、社會(huì)誠(chéng)信、國(guó)民健康知識(shí)素養(yǎng)等方面因素的`缺失和不完善。要想改變當(dāng)前過(guò)度輸液的現(xiàn)狀，僅靠取消門(mén)診輸液還不夠。在醫(yī)患關(guān)系緊張的狀態(tài)下，特別是在患者的壓力和單位創(chuàng)收壓力較大的現(xiàn)實(shí)境況下，即使少數(shù)醫(yī)生想減少輸液，也可能會(huì)心有余而力不足。
杜絕過(guò)度輸液?jiǎn)栴}，讓醫(yī)生、患者能夠從容選擇，使醫(yī)療行為回歸到尊重科學(xué)、遵循道德倫理的軌道上來(lái)，需要全社會(huì)的努力。當(dāng)務(wù)之急是，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自覺(jué)意識(shí)和摒棄利益博弈思維，嚴(yán)格按照“限抗令”的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理使用抗生素，能用的盡量少用，能不用的堅(jiān)決不用。政府部門(mén)要加強(qiáng)公眾健康教育，讓老百姓認(rèn)識(shí)到過(guò)度輸液的危害性，以更科學(xué)的視角珍惜身體健康，自覺(jué)抵制濫用抗生素。特別是應(yīng)將那些常見(jiàn)、效果好的口服藥物、肌肉注射針劑，納入藥品采購(gòu)目錄，并保證臨床供應(yīng)，供醫(yī)生與患者合理選擇。
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