質控工作計劃7篇
時間過得真快，總在不經意間流逝，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，是時候開始制定計劃了�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？下面是小編為大家收集的質控工作計劃7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質控工作計劃 篇1
為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的.業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
質控工作計劃 篇2
20xx年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題，以提高我市醫院放射質量為目標，認真履行業務指導及管理職能，提高醫療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：
(一)在市衛計委的領導下，在省放射質量控制中心的業務指導下，繼續做好依法行醫、放射防護等宣傳監督作用，在全市所屬范圍內倡導規范醫療行為，提高醫療質量，減少醫療糾紛。無執業醫師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫院診斷和技術工作的分工，必須認真執行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開展放射學術會議，為放射學專業工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。
(三)組織本地區開展讀片會，繼續組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態認識，積極推進建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開展廣泛的討論，解決
各個醫院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時，積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫院組織的省讀片會。
(四)有機會繼續組織邀請上級醫院和其他省市的放射學專家來本地區進行學術講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業務水平。
(五)中心將繼續做好對醫院開展業務技術指導，積極倡導科研活動，要求各單位放射界從業人員積極撰寫論文，開展科研活動，切實提高專業技術水平，積極推進跨醫院，跨學科的組建科研團隊，提高放射專業人員的科研水平。
(六)強調碘造影劑的.使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫療糾紛的發生。
(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛生部輻射防護規定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規范本地區所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執行。
(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查，檢查的主要內容為依法行醫、報告規范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規范性。
我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門
提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。
質控工作計劃 篇3
患者安全是全球關注的重要問題，提高醫療安全必須關注系統改進，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務，建立一個更安全的醫療系統，促使全院醫療質量持續改進，按照質控辦三年規劃及質控辦崗位職責，結合20xx年質控工作的經驗總結，現制定20xx年工作計劃如下：
一、完善醫療質量控制方案。
為了達到醫院醫療質量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫療質量管理體系，首先要健全醫院醫療質量管理網絡，如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、醫療質量督導組、科室質控小組。在原有科室的質控成員中篩選出組長，進一步完善院內質控網絡。
二、加強合理用藥，控制藥占比。
針對我院20xx年度藥比超標具體情況，根據各科20xx年實際完成的藥比指標數為依據，制定各科各項藥比指標。在抓好服務質量與醫療質量的同時，控制藥比在規定范圍內，與超標科室溝通藥比高的原因，制定切實可行的措施，力爭20xx年能夠達標。
三、加強病歷質量管理與監測。
1、病歷文書書寫質量（包括檢查申請單）。由于20xx年7月我院更換信息系統軟件，需要一段時間的調試，期間各科室病歷文書書寫質量明顯下降，特別是醫學檢查申請單書寫的不規范，導致放射科、檢驗科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個月努力收集各方面信息，找出醫學檢查申請單書寫不規范的原因，與各科室開會探討，已經改善大部分不規范的地方，但仍存在不足之處，在接下來的一年，配合信息系統的完善，我科將會把該項工作做好，方便臨床工作流程。
2、病歷首頁填寫質量與編碼錄入。總結中提到該問題是醫療質量管理一個薄弱環節，但在新的一年，質控科將會定期召開科室主任會議，強調病歷質量管理的重要性，更加認真注重病歷首頁的檢查，發現問題將嚴厲批評甚至處罰當事醫生，爭取該板塊工作有所進步。
3、出院病歷歸檔。我科將在接下來的工作中設立科室質控分，對未歸檔病歷的科室醫生扣分，最終會扣到相應醫生的工資中，以此來促進病歷及時歸檔。
四、加強手術及日間手術質量控制。
聯合臨床藥學部門對運行病歷中手術預防用藥的正確性進行點評，防止抗生素濫用，針對我院實際情況，主要對婦產科剖宮產手術預防用藥進行監督，力爭明年達到規范。
查看手術記錄，對病歷上的不規范進行整改，力求手術病歷質量過關。
五、加強臨床路徑質量管理與監測。
對于臨床路徑這塊工作，存在漏報、醫生不重視等現象，我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議，強調臨床路徑的重要性和鼓動醫生上報臨床路徑的積極性。逐漸在科室設立病案管理人員，即監督臨床路徑人員，有臨床路徑的'講課將積極派相關醫師參加，對于有外出學習進修的人員，多注意大醫院臨床路徑的做法思路，多向大醫院學習交流
六、加強重癥病例質量管理與監測。
爭取每天早上參與科室查房，聽取科室醫護人員心聲，對各科危急值有一定概念，通過信息系統知道每天醫院的重癥病人數及具體病情發展，多下臨床學習了解，參與科室重癥病人討論分析，掌握重癥病人重癥程度，出現問題及時解決，找出解決辦法再請示上級院長。
七、加強傳染病報告質量管理與監測。
加強住院部醫生診斷傳染病的意識，要結合臨床和醫技科室如檢驗科、放射科等觀點看法，若醫生與醫技人員判斷不一致，應展開討論，住院病人統一住院部醫生上報，醫技部門負責通知醫生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫生結合臨床定奪。加強醫生上報傳染病的意識，20xx年上報工作基本圓滿完成，新一年希望能再接再厲，做到不漏
報、誤報一例。
八、加強醫療不良事件監測。
完善相關醫療不良事件監測制度，對于上報的醫療不良事件及時及時組織討論，制動應對措施。加強醫療不良事件監測管理的宣教工作，制定醫療不良事件應急預案，加強醫生上報意識。
九、定期組織開展質量檢查、分析與反饋。
每月定期進行業務查房，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫生工作。
十、進一步完善質控組織架構。
加強質控工作人員的培訓，提升質控人員綜合能力。多關注大型質控講座，聽取多方建議，思考總結出適合本院實際的質控管理。
十一、不斷推進質控信息化管理。
信息系統正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統落實，這極大方便了質控部門工作。擴大信息系統的覆蓋面，是我科必需繼續跟進管理醫療質量的重要渠道。
在新一年年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發現質量改進機會，為優化醫院系統改進，保障醫院醫療安全，提升醫院服務品質而不懈努力!
質控工作計劃 篇4
一、質控辦工作目標及對象
(一)管理目標：
醫院科室醫療質量組織管理、診療技術規范、醫院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質量和安全、護理質量、單病種質量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質量管理，建立任務明確的職責權限并相互制約，協調與促進質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化、設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術、管理水平不斷發展.
(二)管理對象：
1、臨床科室：
(1)外科系統：普外科、泌尿外科、骨科、神經外科、心胸外科、肛腸科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)內科系統：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內分泌科、腎內科(含血透室)、中醫科(含風濕免疫科)、老年病科、神經內科、ICU、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。
2、醫技科室：
功能科、放射科、檢驗科、病理科、藥劑科。
二、醫療質量工作計劃
(一)健全醫院醫療質量管理網絡：
為了達到醫院醫療質量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫療質量管理體系。
1、醫療質量管理委員會
2、病案管理委員會
3、醫療質量督導組
4、科室質控小組
見臨床各科《科室管理手冊》。
(二)加強全員質量意識
1、所有新進院人員(新調入和新分配人員)進行崗前培訓時，培訓內容應包含有關醫療質量管理的內容。
2、各科質控醫師學習有關醫療質量管理指標、方法，以加強各科的醫療質量管理力量。
3、制訂各項規章制度的落實等方面的獎懲細則，使全體職工了解醫院管理，參與醫院管理。相關職能科室以此為依據對各科室進行獎懲。
(三)醫療質量管理流程
1、個人目標質量管理：職工根據國家相關的`法律法規、醫院的各項規章制度和員工手冊的要求進行自我管理。
2、基層質量管理：由科室主任、護士長和科秘書等組成質控組，負責本科的質量管理。
3、中層質量管理：由相應的職能科室分工合作進行。其中護理部負責護理系列的質量管理;院感科負責有關院內感染和合理使用抗生素方面的管理;門診部負責門診各診室的醫療質量的具體管理;藥劑科負責處方質量及協同院感科進行抗生素管理;醫務處負責全院各臨床科室的環節質量管理及終末質量管理。
4、高層質量管理：由醫院領導對醫院的醫療質量管理進行決策，提高醫院的基礎質量水準。
質控工作計劃 篇5
醫院醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫務部主任的領導下，按照二級乙等醫院評審細則要求，對醫療質量進行有效管理。
一、建立健全醫療質量控制體系
醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。
（一）按照巴州紅醫發[20xx]10號文件和巴州紅醫發[20xx]11號文件精神，醫療質量管理委員會主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準；組織、實施全院醫療質量檢查工作。
�。ǘ┵|量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。
�。ㄈ┛剖屹|控小組：各臨床、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成�？浦魅问强剖裔t療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監督。
職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的'記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規范、急救預案。
（四）個人質量管理：臨床醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。
職責：規范執行疾病診療常規和各項技術操作規范，認真規范填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，并為此負責。
二、明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度
讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位, 將責任明確到人。
三、健全、完善各項規章制度并認真實施
建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實，并根據質量管理要求完善其他相關制度。
�。ㄒ唬┦自\負責制度。
�。ǘ┤夅t師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
�。ㄋ模⿻\制度。
（五）危重患者搶救制度。
�。┦中g分級管理制度。
（七）術前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
�。ň牛┓旨壸o理制度。
�。ㄊ┎閷χ贫取�
�。ㄊ唬┎v基本書寫規范與病案管理制度。
�。ㄊ┙唤影嘀贫�。
�。ㄊ┡R床用血審核制度。
�。ㄊ模┬录夹g準人及醫療事故責任追究制度。
四、完善各種疾病診療常規技術操作規范及工作流程
將各種技術規范、工作流程整理成冊，發放給各個相關科室，診療活動都要按照具體規范進行，保證各個環節質量和效率，保證終末質量。
五、健全、完善考核體系
根據醫院實際，醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責；醫務科對基礎質量進行檢查、考核；質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核；辦公室對服務質量進行檢查、考核�？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結合。對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。
質控工作計劃 篇6
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續改進。
一、 護理質量的控制原則
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
二、 護理質量管理實施方案
�。ㄒ唬�、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的'書寫等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、并進行考核。及時發現操作中存在的問題，并及時糾正。
8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫�？�-護士長復審-醫務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
質控工作計劃 篇7
一、需要改進的內容
(一)醫療制度、醫療技術
1、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫療質量關鍵環節的管理。
3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。
4、加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
1、《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準確性;
4、上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;
5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫�；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);
7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫院感染管理
1、各班職責落實情況;
2、基礎護理符合率及并發癥發生率;
3、�？谱o理到位情況;
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5、護理文書書寫的規范性;
6、急救藥品、器械的管理;
7、醫院感染突發事件應急處理能力;
8、醫院感染散發病歷報告落實情況;
9、清潔、消毒、滅菌執行情況;
10、手衛生與自身防護落實;
11、抗菌藥物合理使用;
12、一次性無菌物品是否按規范使用;
13、多重耐藥菌的預防與控制;
14、醫療廢物的`管理;
15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
二、改進措施
1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。
2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督，關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等
3、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書�？浦魅螢榭剖裔t療質量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。
【質控工作計劃】相關文章：
護理質控工作計劃11-23
科室質控小組工作計劃范文12-27
第一季度護理質控的總結12-07
醫教科、質控科第四季度工作總結11-24
工作計劃12-06
工作計劃（精選）12-03
工作計劃(經典)10-27
工作計劃07-23
學習部工作計劃-工作計劃12-01
實習班主任工作計劃-工作計劃11-30