醫保工作總結

時間：2024-10-12 09:11:30 工作總結我要投稿

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醫保工作總結

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，快快來寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編收集整理的醫保工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫保工作總結

醫保工作總結1

　　今年來，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會保障局的正確領導下，在市醫保局指導下，在相關部門的大力支持和密切配合下，縣醫保局工作緊緊圍繞推進“四化”戰略建設“五個寧都”這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統工作人員高效務實的工作，保險覆蓋范圍不斷擴大，制度運行基本平穩，基金收支實現略有節余，參保人員基本醫療需求得到進一步保障，各項工作取得了較為顯著的成效。現就今年來的工作進行總結如下：

　　一、各項目標任務全面超額完成，三項保險工作全面大幅提升

　　1、基本醫療保險:職工：我縣參保單位547個，任務數27500人，參保總人數為27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數為105113人，任務數105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學生1422人在校學生參保77530人，實現參保覆蓋率達98%。

　　2、工傷保險:全縣參保單位174個,參保人數13109人,任務數13000，其中農民工參加工傷保險人數為3012人。

　　3、生育保險：全縣生育保險參保人數9906人，任務數9900人，

　　二、基金征繳目標任務全面超前超額完成,運行基本平穩，收支實現略有節余

　　城鎮基本醫療保險任務基金征繳2851萬元，完成征繳基金3968萬元。超額完成139%。

　　今年各項基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬元。其中，居民共計支付人4842次，分別為住院報銷4223人次，基金支付712萬元，慢性病特殊門診報銷619人次，基金支付19萬元;職工共計支付18343人次，基金支付1273萬元，分別為住院報銷3839人次，基金支付1160萬元;門診14504人次，基金支付113萬元;工傷保險52人次，支付基金112萬元，領取工傷保險固定待遇12人，支付基金10萬元。

　　三、主要措施與亮點

　　今年來，我局對醫保、工傷、生育保險的宣傳更細、意識更強，基本實現應保盡保;政策更優，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、運行更暢，基金收支略有節余。

　　(一)醫保政策，宣傳更細，力度更大。

　　為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業招聘大會”、“12.4法制宣傳日”和《社會保險法》宣傳周，走上街頭，深入社區。采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，在各個電視頻道上播發參保登記信息，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉鎮流動宣傳，把宣傳的.重點放在居民醫療保險實行市級統籌后待遇大幅度提高、保障范圍進一步擴大、政府對居民參保的補助不斷提高、居民獲得確實保障以及參保基準年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來印制了城鎮職工、城鎮居民醫療保險以及工傷保險宣傳單，發放十萬余份，參保人員反映良好。

　　(二)強化基金征繳，確保應保盡保、應收盡收。

　　在基金管理方面，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，邀請財政、審計部門以及上級業務主管部門對基金進行審核，確保了基金的合理規范使用;通過下發催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結合的辦法，提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收確保基金及時到帳;同時積極爭取上級支持，確保各級各項財政補助、配套資金及時到位。

　　(三)強化基金監管，確保實事辦實、好事辦好。

　　目前，我縣已有33家醫院和35家藥店獲得定點資質。定點醫療服務機構是醫保基金的流出通道和保險基金收支平衡的閥門。

　　1、嚴把“三關”，加強對定點醫院的管理。一是把好住院審批關，杜絕冒名住院。一方面加強對輕病住院、掛床住院、過度檢查、不合理治療和違規用藥等現象的管理力度。如發現有冒名頂替住院現象，要求定點醫院必須及時報告，否則將對醫院予以處罰。二是把好住院病種關，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執行關，嚴防基金浪費。對定點醫院“三大目錄”的執行情況，采取定期或不定期的形式進行重點稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責任人等意外傷害報銷二十余起，涉及醫療費用10余萬元，挽回基金損失近七萬余元。

　　2、堅持“三個到位”，加強對定點藥店的管理。

　　對醫保定點藥店的管理，我縣推出了綠牌準入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，從審批、管理、考核等方面實行全方位審查監督，收到了比較好的效果。

　　一是堅持審批到位，嚴格實行準入制度。實行嚴格的市場競爭準入制度。二是堅持管理到位，嚴格規范售藥行為。三是堅持考核到位，嚴格執行目標管理。對藥價和經營的合理性進行監管，對服務水平、服務質量等方面進行綜合測評，結果與年末考核掛鉤，作為是否續簽協議的重要依據。

　　3、突出“三化”，加強對經辦人員的管理。

　　通過突出“三化”更有力地促進了“加快寧都發展、重塑寧都形象”和“發展提升年”建設，實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

　　一是工作制度化，做到有章可循。通過責任追究制等十項規章制度，規范了業務流程，強化了權力制約，確保了各項工作有章可循，穩步推進。二是辦事公開化，接受群眾監督。在工作過程中，經辦機構把所有的政策法規和辦事程序公布，極大地利于廣大群眾和參保人進行監督。三是服務人性化，提高服務水平。醫保日常工作主要是為參保人服務，經辦機構始終堅持“一切為了參保人”的工作理念，把提供優質服務貫穿于工作的始終。

　　(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。

醫保工作總結2

　　20xx年后勤保障科圍繞三級醫院創建目標，堅持強化管理、提升素質、保障臨床、服務患者、節能降耗的宗旨，較好地完成了全年的工作任務，現總結如下：

　　一、科室管理

　　1、每月召開后勤保障科工作會議，全面傳達院周會精神，組織政治學習、后勤各項規章制度、職責學習等，使大家牢記工作職責，規范要求。同時，水電班堅持每日晨會制度，由班長主持，開展工作討論、學習操作規程等，有效提高了水電班人員業務素質。

　　2、加強后勤報修服務管理，做到隨報隨修，且報修有登記，修復有反饋，責任到人，獎罰分明。

　　3、強化設備安全管理，設備按要求進行規范化管理，責任落實到人，堅持運行安全巡查，嚴格執行交接班制度，定期進行設備檢查、保養。

　　二、安全生產

　　1、強化安全生產責任制。按照“誰主管，誰負責”的原則，后勤保障科牽頭與各科室負責人簽訂消防安全責任書，使目標層層分解，責任層層落實，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面，讓全院所有科室、職工都參與到醫院安全生產工作中去。

　　2、定期進行安全檢查。安全檢查小組每月25日組織水、電、消防相關責任人深入全院各科室對用電、用水以及電梯機房、制氧機房、配電房、單身宿舍等重點部位進行安全隱患排查、復查，并對排查出的問題進行分類整治檢查，一般問題現場進行整改，對發現較大安全隱患制定了整改方案。1—11月開展專項安全檢查12次，排查較大安全隱患10起，整改到位8起，整改率80%。并在8月份在全院開展“夏季后勤保障安全隱患排查”專項活動。

　　3、強化消防安全。為了提高職工實際防火能力，后勤保障科組織臨床科室、消防重點部位進行消防演習，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”等實地演習，極大地提高了全院職工的消防安全意識和技能。全年組織消防與培訓演練41次，消防知識考試858人次。更換到期滅火器330只，更換維修疏散指示燈50個，更換消防應急燈30個，更換煙感探測器40個，消防建筑設施維保26次。

　　4、嚴格設備運行管理。電梯、配電房、制氧機房、泵房、壓力容器等嚴格執行每日巡視、運行登記和機房管理等各項規章制度。

　　5、重視特種崗位技術培訓和特種設備規范化管理工作。今年效驗檢測壓力表、安全閥、絕緣工具共計39件，壓力容器6臺、電梯16臺。積極派送員工外出參加特種作業操作培訓，3名電工通過電工上崗證年審。7名電工獲得制冷與空調設備運行操作證書。

　　6、重視污水處理和醫療廢棄物處理工作。積極與市排水管理處及污水處理廠簽訂三方《污廢水排放管理協議書》，認真對待上級主管部門定期、不定期檢查，積極整改檢查中發現的'問題。20xx年污水檢測合格，未發生醫療廢棄丟失現象。

　　三、日常維修

　　20xx年全年拆裝空調26臺，維修空調56臺，清洗中央空調水系統2次，清洗風機過濾器約590個，清洗回風濾網約3690個，安裝維修管道約800米，清洗蓄水池1次消毒2次，疏通下水道約20xx余次，維修水泵14臺，維護制氧機4次；維修燈具3753次、更換開關、插座181只，維修傳呼系統293次，維修小家電2712個，清洗路燈燈172個；維保電梯384次，維修電梯35次，維修鎖具1800件，維修加固候診椅及陪護椅122張，安裝電纜590余米。按照記錄水電全年維修大小項目多達8600余次。后勤人員從下水道疏通到各種維修沒有叫累沒有怕臟，工作的復雜性和零碎性有力地保障了醫院工作的正常運轉，醫院的每個地方、每個角落都有我們后勤人員的身影和灑下的汗水。

　　四、節能管理

　　1、認真做好水、電、氣消耗量月報工作，加強同期比較監控，要求各科室節約用水，節約用電，節約用氣，降低能耗。

　　2、要求水電工下修制度化、常態化、深入各病區巡查檢修，杜絕長流水、長明燈、跑冒滴漏現象的發生。

　　3、凡是損壞的日光燈管全部更換成LED節能燈管。

　　4、根據氣溫情況及時開關中央空調；路燈全年均按季節調整開關時間，既保證了照明又避免了浪費；樓梯、電房走廊均換成了聲控燈“人來燈亮，人走燈滅”。

　　20xx年在醫院醫療設備增加、實習進修人員住宿增多、病理科裝修、二號樓裝修、西區醫院門診樓裝修及建筑施工和水費及蒸汽費價格上漲等情況下，20xx年與20xx年同期相比，水費增加5.4萬元，增幅11.7%；電費增加6800元，增幅0.17%；蒸汽費增加17.7萬元，增幅13.6%。

　　五、外包單位管理

　　為更好地服務臨床一線，今年與華南物業公司、南澳洗滌服務公司續簽了新合同，簽訂后雙方責任更加明確，要求更加細化，合同的約束力進一步增強，專人負責考核，定期和不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發現的問題及時反饋外包單位并跟蹤落實整改。外包公司都因在每月一次的滿意度調查中因服務瑕疵被處罰。

　　1、20xx年洗滌質量扣款共計600元。并針對科室提出的洗滌質量問題，及時與護士長溝通并了解原因，約談南澳負責人協調解決，進行限期整改，減少了洗滌物品洗滌中存在的問題，最大限度地滿足臨床需要。

　　2、采取了獎與罰相結合的方法對華南物業進行考核。每天對華南物業進行監管和指導，發現問題限期整改。每月底進行保潔質量檢查，并結合全院各部門的滿意度調查情況，對華南物業進行考核，20xx年扣款共計3911元。

　　六、衛生城市、文明城市創建

　　為切實將創建衛生城市各項工作落到實處，為患者營造安全、整潔、舒適、文明的就醫環境，后勤多次組織對病區、食堂、院內及家屬區進行了除“四害”工作；對院內及家屬區的綠化帶進行修剪和整治，尤其是對家屬區進行了徹底清理，做到“無死樹、無枯枝、無垃圾”。院內認真做好控煙宣傳教育活動，華南成立了控煙小組，組建吸煙勸導員隊伍，制定了控煙激勵考核方案，20xx年對華南控煙獎勵5120元，最大限度地調動華南員工控煙積極性，使控煙工作取得明顯成效。從而順利通過了衛生城市和文明城市的明查暗訪。

　　七、物資采購管理

　　加強后勤物資采購的控制工作，嚴格執行物資采購程序，批量、大件物品實行招標采購。做到貨比三家，積極進行網上采購、招標采購，保證了采購質量，控制了采購價格。辦公用品與20xx年同期相比，減少1400元，減幅0。88%。

　　八、其它工作

　　1、完成西區門診樓搬遷及騰空工作。

　　2、完成屋面手術室空調管道保溫。

　　3、完成放療科空調壓縮機更換和漏氟維修。

　　4、完成地下室蒸汽控制閥更換。

　　5、完成手術室初中高效過濾器更換。

　　6、完成院內舊路燈拆除新路燈安裝工作。

　　7、完成老手術室空調箱（室內）保溫工作。

　　8、完成ICU兩個病室吊塔設備絕緣檢測儀更換。

　　9、完成全院各區域滅火器有效期標識。