內科實習心得體會
心中有不少心得體會時,可以記錄在心得體會中,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?以下是小編為大家收集的內科實習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
內科實習心得體會1
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的'咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得體會2
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部
疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的'局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫方面的望聞問切,辯證論治,
內科實習心得體會3
在院領導及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸專科門診就診人數26077人;住院核定床位53張,實際開放床位58張,住院收治病人數1694例,其中危重病人數169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數達一百余人。發表論文3篇其中SCI論文1篇;全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面,表揚信5封,拒收紅包5000余元。
一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式
組織全科醫務人員加強政治思想學習,弘揚正氣,堅持以“三好一滿意”為行醫指南,落實以病人為本的.科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設,樹立優質服務理念,規范醫療服務行為,落實周六、日有主任或副主任醫師查房制,建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”,提供患者延伸式服務,從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療,人性化服務,吸引了大量患者就醫就診,住院病人數明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。
二、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
(一)注重人才隊伍建設,堅持每月2次專業知識學習,狠抓“三基三嚴”訓練,拓寬知識面,經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目,選擇科研課題,參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修,及時引進學到的新技術、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。
(二)嚴格執行8項核心制度,狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。
認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》,甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展,是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制,節假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的診治,確保醫療質量、醫療安全,做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。
三、加強學科建設,提高科室競爭力,促進業務快速發展
制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓醫療服務質量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費用,開展無創面罩機械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
內科實習心得體會4
在心血管內科的實習即將結束,在這段時間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學,尊敬師長,嚴格要求自己,學習態度端正,工作作風嚴謹,認真聽取老師教誨,總是做到理論聯系實際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實習時間較短,帶教老師先向我介紹正常的.心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關監測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間,我一直在住院部實習,是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過我再與書本的理論知識結合,我對此加以鞏固,現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
內科實習心得體會5
人的一生中不行能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫去醫院,那么就不行避開與醫生護士接觸,護士工作看似簡潔,除需要專業的學問外,還需要更多的急躁愛心包涵心,固然從另一方面,護士工作也需要社會的理解。以消化內科護士實習總結為例,來了解并理解護士工作。
臨床實習對醫護專業來說都很重要,它是對理論學問的穩固與加強,也是上崗前的培訓,為此,在校期間我曾利用假期進入濟南一醫院消化內科實習,做護士的實習經受加深了我對護理專業的熟悉,也培育熬煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內科護士實習總結。
實習開頭,我被安排到消化內一科實習。雖然有根本護理學問,但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平常見慣的護理工具好像也變得生疏起來。好在帶著我們的護師特別有急躁,她告知我們自己也是從這個階段走過來的,只要靜下心來學,很快就會適應病房環境。
熟識環境之后,護理工作開頭表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了預備心理,但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。帶我的教師負責三個病房九個床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業,素養也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也簡單滑針,消失滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由于緊急,扎偏了,其次次又沒扎上,結果被病人斥責一頓,被要求換教師給扎。當時感覺特殊委屈。后來教師告知我們,這種狀況常常遇到,要對病人持理解的態度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了教師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理,還要隨時回應病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時并不能答復病人的疑問,但許多時候護士來到床前病人心理上就會有勸慰。這也是護士的工作量大工作繁重的緣由之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護理力量的'提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是教師的言傳身教。為了做好護理工作,開頭時都是跟站教師學,像插導尿管胃管等,看著教師做,學習教師的動作要領,漸漸地有時機自己也動手操作,在親自動手的過程中,熬煉了操作力量的同時,也更深刻地理解了病人的苦痛。病人協作時,我們會感到欣慰,也會當心翼翼。病人不協作時,像插胃管,本身是件很苦痛的事,我們會盡可能動作即快又輕,同時勸慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數時候會獲得病人理解。教師的帶教當然重要,擅長學習也很重要。每一個病人都有自身的特點,詳細到哪種病人采納哪種護理方法,這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學,還要積極動腦動眼,臨床中不懂的問題要準時請教教師,最好的方法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟識嫻熟的過程,通過一段時間的學習,極大的豐富了病理學問,也把握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護理操作,感覺到了學習的樂趣,開頭喜愛上這工程工作。
護理工作很辛苦,但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人苦痛,護理卻能通過優質護理減輕病人的苦痛,這同樣讓我們感到勸慰。實習時間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護理學問的豐富,更源于學會理解關心病人。
護士工作很一般,卻也很重要,優秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就,為此,我們也盼望通過這篇簡短的護士實習總結理解支持護士工作。
內科實習心得體會6
在內科實習不久,遇到各種疾病的人很多,大多數都是呼吸系統疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院,性格、脾氣都有所改變,多數都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的.機會很少,不過也不能全怪他們!
久病床前無孝子!這句話在內科很實際,舉個真實的列子:前兩天我和老師一起上夜班,有些病人是長期臥床不能動,為了防止褥瘡的發生,必須兩小時翻身一次,我和老師翻不動,把他家屬叫起來了,他家屬說:每次晚上都休息不好,這是你們的事,叫我干什么,既然選擇了這份工作不管就要干好。.。.。.等這個老爺子走了我就沒事了,在家天天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人,床前無人陪伴、無人關心,內心很空虛,難免會無原無故對我們發一下脾氣;有時,我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調整心態、順其自然,繼續工作,時間久了對所有的事麻木了、無所謂了,經久不息的事一再提起就感到傷心!
每天老師都很忙,沒有時間教我們一些臨床上的知識,全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會了。老師讓我們自己動手做的也就是幫忙監測生命體征,每天給每個病人測兩次,雖然很厭煩,但是這個科只有我一個,不測又不好!只有讓我學的更多,才能消除我心里的不平衡!
內科實習心得體會7
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美,腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的`面對生離死別,慢慢學會在醫院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,(^o^)/~,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。
內科實習心得體會8
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的'聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
內科實習心得體會9
過去的兩個月,我有幸親身投入到消化內科的臨床實習中,與優秀的醫生們共同學習、工作,從中我收獲了許多知識和經驗,以下抽取其中的花絮,分享一下我的心得體會。
一、理論與實踐的結合
這次消化內科實習,使我深刻體驗到了理論知識與臨床實踐的結合。課本上的消化系統疾病諸如胃食管反流病、胃潰瘍、膽囊炎、肝硬化等,通過實習,我有機會觀察他們的臨床癥狀,參與診斷和治療過程,使得理論知識更加深入和細致。在這之中,我明白到了一個道理,即理論知識雖然重要,但臨床實踐能力和經驗的積累同樣重要。沒有實踐經驗的理論是空洞的,沒有理論基礎的實踐也會是盲目的。
二、病人醫生之間的相處
臨床實習期間,我更深入地了解到了病人與醫生師之間的相處之道。有時候,病人的情緒會受到病痛的影響,遭受低落及焦慮,這時候,醫生需要具備耐心與善解人意的溝通技巧,既要給患者精神上的支持,也要清晰地解釋病情,讓病人安心。而有時,病人會因為接受不了某種治療方案或對療效審慎,對醫生抱有懷疑與不信任的情緒,這也需要我們以理解和包容的態度來過渡,讓病人明白醫生是他們最大的支持者。
三、醫德醫風的重要性
此次消化內科實習,我深刻感受到了醫德醫風的重要性。無論是正規藥物的開具,還是病理檢查的開展,醫生需要始終保持謹慎,任何小小的失誤都有可能會導致嚴重的后果。作為一名醫生,不僅要具備專業的醫學知識,還要有良好的職業道德,始終以病人為中心,且內心對工作充滿熱忱。只有這樣,才能真正贏得病人的信任和尊重。
四、團隊協作的力量
我要說的是在這次實習中,我體會到了團隊協作的力量。消化內科是一個相當綜合的科室,需要各類專科的知識才能進行準確的診療,因此醫生之間的.合作就顯得尤為重要。同時,醫生與護士、技師等極之間的協作也是不可或缺的。因此,團隊合作、有效溝通是保障順利診療,提高治療效果、提升病人滿意度的關鍵所在。
綜上,這次消化內科實習給我留下了深刻的印象。它讓我明白了理論知識和實踐經驗的重要性,也讓我理解到了病人與醫生之間的相處之道。這次實習的經歷,讓我更堅定了自己的醫生志向,也讓我對未來的工作充滿了期待和信心。
內科實習心得體會10
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們撫慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更催促我們好好規劃,好好學習工作,好好生活!
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比擬之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我......沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的時機,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我......沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的時機,可是我呢,來的`真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比擬欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,根本都會匯報。針對一些比擬疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原那么,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能承受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氣氛所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的缺乏或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫生是怎么成長的?臨床經歷怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。
內科實習心得體會11
過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
在初進內科時,一開始我可能感到有些不適應,但我心懷服從,勇于接受領導的安排。我并不懼怕麻煩,而是積極向老師請教、向同事學習,同時也通過自己的摸索和實踐,迅速地適應了內科工作的環境和要求。在短時間內,我對各個班組的職責有了清晰的了解,也明確了工作的`流程和方向。通過不斷地學習和努力,我提升了自己的工作能力。在具體的工作實踐中,我逐漸形成了清晰的思維路徑,使我能夠順利地開展工作,并圓滿地完成了自己的職責。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內科實習心得體會12
時光飛逝,轉眼間三個星期就要過去了,我作為實習生輪轉的第一個科室也接近尾聲了。回首三個星期的時光,不長也不算短,可是卻彌足珍貴。
初出校園的我們,帶著青澀與稚嫩,帶著我們的夢想與信念,來到醫院實習。我的第一站就是血液內科,還記得剛進病房前,內科總護士長就給我們這批護生來了個風趣勵志的講演,使我對實習生活少了一份恐懼,多了一份期待。即使是這樣,在第一次進病房時,出來咋到的我還是被病房的環境與緊張生活驚到了。
第一次見我的帶教老師,就喜歡得緊。小小的個兒,說話很柔,但做事兒卻特麻利,操作非常規范流利,特棒。休了兩個月的暑假,在學校學的知識大部分都忘記了,所以剛進病房時就是一菜鳥,啥都不懂不會,其實那會兒心里是恐懼的,害怕自己干不好。
幸運的是我遇到了好老師,雖然每次上班的大部分時間都是跟著老師后面跑,主要以看為主,但是老師把她知道的認為重要的對我有幫助的都毫無保留的交給了我,更難得的`是帶教老師特別有耐心。譬如在配藥時,她不厭其煩的教我規范的操作手法,即使我總是容易忘記。神經大條的我也經常犯一些低級的錯誤,忘記她說過的話,老師總能幫我糾正,安慰鼓勵我。
三個星期下來,在老師的教導下,我不敢說自己有多么的優秀,但至少不再是進科室前那個懵懂無知的我了。
我嚴格遵守醫院的規章制度,不遲到,不早退,嚴格要求自己,積極進取。我真切體驗了護士的辛苦工作,學會了配藥。發藥。換藥,大致了解了骨穿。腰穿等操作的一般過程與配合,知道了怎么做晨晚間護理。測生命體征。接受新病人。劃體溫表等一些基本的護理操作,同時懂得了如何更好的與病人及家屬溝通,可能我現在還做不好,但是我會努力的
科室每周都有護理臨床操作演練和考核,有最專業的老師給我們講解與指導,以前在學校學的基護操作在這兒有了更好的練習與改進。因為在這兒的病人有很多是置管的,還有一些是帶管而入的老病人,所以能讓我們打針的機會很少。血液科有很多白血病患者,他們雖然在生理。心里經受了巨大的痛苦與折磨,但從未放棄過對生活的希望,他們樂觀。積極好學,懂得的比我們這些剛實習的孩子多得多呢。
每天最多的事兒就是配藥換藥,其實是很容易厭煩的,所以就需要我們有更多的耐心;我們要和不同的人打交道,而且大都是生病的人,需要我們更多的熱心;病人把生命交到我們醫護工作者手上,我們必須要有足夠的責任心。護士就是于細微處發現變化,在平凡中創造不平凡。
血液內科的實習給我以后實習生涯奠定了基石,端正了我的態度,磨礪了我的意志,使我變得更加成熟,更加有信心將護理事業進行到底!
內科實習心得體會13
經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的'對待病人,理更加平和的去和病人交流。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習更多知識。
內科實習心得體會14
在我大學最后一年的實習期間,我有幸可以在消化內科進行實習,這是一次讓我受益匪淺,對我今后的醫生生涯有深遠影響的經歷。
我深深地體會到了醫患關系的重要性。消化內科是一個需要長期跟蹤,常見慢性病多的科室,醫生要與病人建立深厚的信任關系。敏感的醫患關系,需要醫生更有耐心、細心去和病人溝通,不能急功近利,更需要一顆善良和熱忱的心。在實習期間,我跟隨主治醫生一起看診,看到他如何耐心地給病人講解病情,讓他們理解病情,避免了病人不必要的恐慌。他們的熱忱和對病人負責的'態度,讓我深受感動。這讓我明白了,做醫生不僅僅是治病,更是救人。
我顯著地感受到了醫療知識的重要性。消化內科涉及的疾病繁多,如慢性胃炎,胃潰瘍,胃癌,胰腺炎,肝炎,腸炎等。這些疾病的發病機理復雜,涉及的知識面廣,既有解剖學,生理學,病理學,微生物學等基礎醫學知識,也有內科學,外科學,影像學,病理生理學等臨床醫學知識。如此繁多且具有密切關聯的疾病,需要我們堅實的醫學基礎知識和臨床思維能力。這次實習讓我明白,學習醫學知識不能只是走過場,而是應該系統的學習和理解。
這次實習讓我體會到了實踐能力的重要性。作為醫生,我們除了要有豐富的理論知識外,也要有扎實的實踐能力。在實習期間,我在導師的指導下完成了許多臨床操作,如靜脈采血,肌肉注射,胃鏡等,并在模擬環境下訓練在急救情況下的操作方法。這使我真愛得到了實踐經驗,也鍛煉了我在緊張環境下的操作能力。
總的來說,這次消化內科實習是一個非常寶貴的實習經歷,它讓我意識到了醫生工作的復雜性和挑戰性,也讓我意識到了自己的不足和需要提高的地方。醫生是一個充滿挑戰、涉及生死、需要冷靜判斷和精準操作的職業。我會牢記這次經歷,繼續學習,用最大的努力去擔當做一名合格的醫生的責任。
內科實習心得體會15
不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠扎實,甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯系實際,靈活運用!
第一周,就學習了量血壓,發現看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂。測血糖,經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行再進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,對待學生和藹友善,也很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做大夫要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的'東西自己也不會靈活運用,養不成好的習慣,在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己,好好努力加油!
第二個科室是腎內科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對我的病情也都非常關心。一個新病人進來,不等你問,他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的,因為如果在醫院排隊等腎,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的。可憐天下父母心啊!所以,對待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著大夫不放,一點小小的化驗單異常都要大夫說出個所以然來的病人,我發現,大夫一定要有足夠的耐心。
本來患腎衰竭的病人,每周花大量的錢來做血透,不論心理上還是經濟上,都會非常難承受的。所以難免會不耐煩,甚至拿大夫發泄。可是大夫不可能跟病人針鋒相對的,只能是耐著性子勸慰并解釋,不然情況只會更糟糕。我就碰到一個四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會來找大夫好多次,每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說急了還會跟大夫發火。而我也每回都只好盡量的給他解釋,安慰他。本來他對大夫的態度非常差的,可是后來他出院的時還夸我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析)。一句夸贊讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。
內科幾個科室實習下來,感受最大的一點是,作為實習大夫,開始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見習階段,多了一份責任心。以前見習的時,上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情,幫著做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會想到要回去看看病人。而實習以來,多數時間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗單、檢查單也均第一時間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒有什么不太舒服,再記記病程記錄。這一點,從心理上就感覺非常不相同。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。
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