內科實習心得體會
我們從一些事情上得到感悟后，馬上將其記錄下來，這樣可以幫助我們分析出現問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編整理的內科實習心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
內科實習心得體會1
1 神經內科實習帶教工作存在的困難
1.1 實習學員剛從學校來到醫院實習，由于醫院環境，人際關系及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利于順利完成實習階段規定的要求和任務。
2 帶教方法
2.1 及時了解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應神經內科的護理工作 實習護士進入病房后，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員盡快熟悉，適應；介紹神經內科的'病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好�？谱o理，生活護理也十分重要。
2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習護士的工作。
2.4 注意培養學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨床表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺
點不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業崇高感，激發其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利于其完成實習任務。
內科實習心得體會2
我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關系越好，能做的操作就越多，產生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的`連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更愿意跟我們說有關醫院的潛規則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實際操作呢？
發覺了神經內科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
內科實習心得體會3
我進這個科室見習的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情復雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。
在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的.護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，其中不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!
內科實習心得體會4
過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及�？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。
熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的'朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。
我向老護士學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內科實習心得體會5
內科，呼吸系統，循環系統，消化系統等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監護儀，并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時，又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展，搶救計劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監護儀的`表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進入病人體內，所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士，此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關，所以平時在與病人接觸的治療與護理中，我運用自己掌握的知識，鼓勵病人調解好心理，建立良好的生活方式，并針對不同病癥給予相應的健康教育指導，贏得了病人及家屬的認可。
內科實習心得體會6
進入內科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺內科很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經常請我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的'我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說，在實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內科實習心得體會7
兩個星期過得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽說血液很無聊，只能天天去課室看書。但我比較幸運，跟了一個懶老師，什么活都給我干。兩個星期下來，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進她的病記，對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問，看到典型的病人就提問講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時抱佛腳奏效，她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對血液內科說聲再見吧。離開之前，在門外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發現他帶上了帽子化療的副作用開始出現了，加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔心。
血液科里見得最多的就是白血病，個個都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人，病史健健康康的，到醫院查血常規發現白細胞200多，達到白細胞瘀滯的指標，送他去急查CT時，家人非常擔心緊張，尤其是他的兒子。對他們來說，這就是天大的災難。對這位18歲的.讀高二的男生來說，簡直可以說是天塌下來了�；叵肫鹱约鹤x高二時，心里沒什么顧慮的，就是好好讀書跟好好踢球，生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經濟也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網絡的興起，這兩個星期來，經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他，籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的，接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過好每一天的生活，努力開創未來。在血液內科，這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個診療過程，還有對生命健康的領悟。
雖然實習得很滿意，但我明顯把的復習落下來了，沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科，只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃，心里還是有點擔心的，但我還是想先好好實習，了解一下哪個科適合自己，等到輪到婦產科時，我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后，堅持明確的考研意向，堅持艱辛的考研復習進程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。還有，好好計劃和調整。
內科實習心得體會8
本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答，加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中，通過對老師常用藥物的觀察，不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫整體觀的一個重要體現，人與環境是一個整體，關系緊密，而所發生的'疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤，雨量充足，境內群山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質，而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通�？吹酱税Y狀都會想到此為胃寒之表現，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現，故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從舍脈從癥的原則，因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜，即以癥狀作為治療的依據。
對于熱病，我們亦須區分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現，但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。
內科實習心得體會9
轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。
直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的.罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一是語言要精簡；
二，寫的東西要有依據；
三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；
二是，糖尿病腎病；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
內科實習心得體會10
三個星期的護理臨床見習結束了，有些釋然，因為對于我們這些“深”在課堂的學生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著？
相對于一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。
短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后；也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術還無法恢復？我知道這樣的發問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現實問題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的`，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。
在這里，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語；醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。
三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧！
內科實習心得體會11
神經內科的實習結束了，經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產生了消極情緒，加上本科室的規章制度和工作習慣，讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫院整體環境的影響�？墒蔷谷荒軌驗榱艘粋�預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的.感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務，得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會出現很多錯誤，而且是在其它科室已經犯過的，最后我總結出一條，這就是責任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負責任的人，可見我的責任心還不夠強，畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內，實習時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內科，相信我總會有機會操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
內科實習心得體會12
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。
后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。
老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。
現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的'需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。
其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科實習心得體會13
時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習�；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之后，心情放松下來隨著我的'帶教老師…開始接下來的實習生活。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷�？傊谶@段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。
內科實習心得體會14
在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的感情�，F在要離開去別的科室，真有點舍不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么?
在內科這個家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!
五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時忘記吃飯，有時為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨著實習生活的深入，我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會出現有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有著一份期待，也有著一份破碎的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!
在神經內科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個子，挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作漂亮,操作規范，有時操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士確實很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅持著一份責任與執著，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑著生活，因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子里，每當遇到不開心的事情，想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會甩甩頭，調整心情繼續工作。
第一個月中雖然缺乏操作的.機會，但是看到了很多，學到了很多，了解了很多。緊接著進入了普外科，這個科室里真的很和諧很溫馨，學生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處，我學會了更多基本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后，心里不
知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，說起柏老師，她是一位溫柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由于我粗心將一個液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀察與實踐，當時我很是責備，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊，之后，我對老師發自內心的說對不起，老師說沒事，下次注意仔細點。經過了這次失誤，老師并未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開始嚴格有律的要求自己，并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不浪費時間和精力，每一天充實而開心的度過。
內科實習心得體會15
呼吸科其實是感染科，是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒，時不時地還會撞上個肺結核的，重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人�；颊咚氖畞須q，以發熱、咳嗽、體重減輕入院，院外X檢查無顯明異常，院內結核抗體檢查陰性，眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查，問病史的這些"親密"接觸，平時查房我問他答的這些直接交流，全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤，似乎沒有接種過卡介苗。醫 生這職業真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道，已鍛煉得百毒不侵，很少戴口罩，處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧，咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著面罩，連著長長的'螺紋管，像大象的鼻子，和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡。咳嗽的患者一發作，家屬在其背上叭叭直拍，費九牛二虎之力，呸，吐出一口膿痰，出了一口惡氣，有氣無力癱倒一旁去了。早上，大多數患者都要叼著霧化器，像抽一樣吞云吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管，像救命的稻草，延續著脆弱的生命。
找對象一定不要抽煙的。其一，抽煙傷心傷肺，所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二，抽煙的到老年大多數都會患COPD,其時碳黑牙，豬肝臉，桶狀胸，呼吸困難進行性加重，表情痛苦猙獰，形象不佳。此外，對這類患者制氧機、呼吸機，機不離身，做了機器的奴隸。其三，本來中國空氣PM2.5就超標，家里若再有一個抽煙的，那PM2.5的含量就要更上一層樓了，全家人跟著遭殃。抽煙人的心態就像賭博者一樣，總認為噩運離自己很遠，好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢，而抽煙的人呢?
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