個(gè)人外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
本文目錄外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文醫(yī)院護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)小學(xué)教師外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)
xx月4日對(duì)我來說是個(gè)難忘的日子。今天，全市小學(xué)語文骨干教師濟(jì)濟(jì)一堂，認(rèn)真學(xué)習(xí)了市教育學(xué)會(huì)下發(fā)的相關(guān)材料。
現(xiàn)場觀摩了七節(jié)示范課、 展示課、聆聽了專家四場報(bào)告。每節(jié)課都異彩紛呈，各具特色。總的印象是閱讀教學(xué)實(shí)現(xiàn)一個(gè)走向，即走向真實(shí)的課堂生活，去除浮華，追求生動(dòng)、真實(shí)的課堂回 歸;體現(xiàn)三個(gè)關(guān)注，關(guān)注學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)，關(guān)注詞教學(xué)的落實(shí)，關(guān)注師生情感的融洽;增強(qiáng)四種意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)段教學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)目標(biāo)意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)方法意識(shí)，增 強(qiáng)讀寫意識(shí)。會(huì)議指出全國小學(xué)語文教學(xué)專業(yè)委員對(duì)今后的小學(xué)語文課堂的提出新的要求：一個(gè)轉(zhuǎn)向——從學(xué)會(huì)知識(shí)轉(zhuǎn)向?qū)W會(huì)學(xué)習(xí);一個(gè)中心——語言學(xué)習(xí)為中心; 兩個(gè)基本點(diǎn)——語文能力及語文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
在本次活動(dòng)中，我認(rèn)真聽課，及時(shí)總結(jié)，我認(rèn)為小學(xué)語文教師在課堂教學(xué)中要注意以下幾個(gè)方 面：1、少一些膚淺，多一份深刻;2、少一些鬧，少一份浮躁，多一份思考;3、少一些老師的分析，多一些學(xué)生的品評(píng)。4、少一些一問一答，多讓學(xué)生記筆 記。劉老師還提出了幾點(diǎn)希望：1、多重視學(xué)生的基本功訓(xùn)練，抓好詞教學(xué)，要求學(xué)生有一定量的語言積累運(yùn)用;2、教師要培養(yǎng)學(xué)生的良好的習(xí)慣，如讀書、寫 、學(xué)習(xí)使用工具書、記筆記、觀察生活等習(xí)慣。
我堅(jiān)信在此次研討活動(dòng)后，各位名師的教學(xué)思想猶如一股強(qiáng)勁的春風(fēng)吹進(jìn)校園，將給我校教改工作帶來新鮮的氣息，使我校全體語文教師進(jìn)一步明確全國小學(xué)語文教學(xué)改革的新動(dòng)向，增強(qiáng)信心和決心。
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首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我對(duì)腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲�？傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建 設(shè) 性 意 見
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度，建立手術(shù)病人入室核對(duì)單，責(zé)任護(hù)士簽以責(zé)任到人。
4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點(diǎn)唱。
5.建議施行器械物品打包簽負(fù)責(zé)制度。誰的包誰簽，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6.建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7.建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單，由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。
9.全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。
10.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開展，提高工作效率。
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這次，我有幸參加外出學(xué)習(xí)小組。目的地是玉溪聶耳小學(xué)，時(shí)間是一個(gè)星期。我們一行十六人，可謂是浩浩蕩蕩。這次外出學(xué)習(xí)，對(duì)我來說真是太難得了。總覺得自己要學(xué)習(xí)的東西實(shí)在太多了。收獲也是蠻多的。下面就從以下幾個(gè)方面談?wù)勛约旱母惺芎徒窈蟮拇蛩恪?/p>
一．學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
通過這次學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)我們的學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和人家學(xué)生的習(xí)慣有著太大差別。就拿聽課習(xí)慣來說吧。他們的學(xué)生比我們的多，但是在課堂上，能安靜傾聽同學(xué)的發(fā)言，傾聽老師講解，課堂上氣氛很活躍，卻沒有讓你有亂哄哄的感覺。我發(fā)現(xiàn)這個(gè)習(xí)慣他們是從一年級(jí)入學(xué)就抓起，并且是常抓不懈。而我則發(fā)現(xiàn)自己就是少了常抓不懈。只是剛?cè)雽W(xué)那一周，行為習(xí)慣教育的時(shí)候抓了一下，平時(shí)上課時(shí)，雖然有時(shí)也說一些，但是沒有認(rèn)真地、細(xì)致地落到實(shí)處，總是把時(shí)間都用在課堂上，忽視了這個(gè)聽課的習(xí)慣。實(shí)際上呢，每節(jié)課上只要有違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，我們都去提醒一下，甚至有必要用上一兩分鐘時(shí)間去糾正也是值得的。這兩天上課，我就是試著這樣的，發(fā)現(xiàn)也耽誤不了多少時(shí)間。還是能按計(jì)劃完成的。并且，在上課時(shí)，更有意地注意培養(yǎng)他們的行為習(xí)慣，去強(qiáng)調(diào)。我想，只要能這樣堅(jiān)持下去，肯定會(huì)有好轉(zhuǎn)。
二．愛讀課外書的習(xí)慣。
這次聶耳小學(xué)之行，我們幾個(gè)老師都有一個(gè)同感，就是他們的學(xué)生閱讀量大，課外知識(shí)太豐富了，尤其在習(xí)作課上，就更能體現(xiàn)出他們的課外知識(shí)的豐富了。有句古話不是說嗎：“熟讀唐詩三百首，不會(huì)吟來也會(huì)偷。”說的就是這個(gè)道理。當(dāng)然我們也提倡學(xué)生看課外書，還從學(xué)校圖書館借書來放在教室里，并且還經(jīng)常說要多看書，多讀書。但是，只是說說而已，并沒有采取什么主動(dòng)地措施，也沒有真正落到實(shí)處，也沒有真正地及其學(xué)生看課外書興趣的方法了。就在我跟班的一年級(jí)4班，每周一、三、五的下午是語文輔導(dǎo)課，就在上輔導(dǎo)課的時(shí)候，抽出十分鐘左右的時(shí)間為讀書時(shí)間。具體的做法是：教師先布置學(xué)生回去看課外書，如果哪一個(gè)同學(xué)看到哪本課外書的知識(shí)，就可以推薦到輔讀課上的讀書的時(shí)間，每次輔讀課只推薦兩個(gè)內(nèi)容，上課前要推薦的同學(xué)就把書放到講臺(tái)上，上課后，由老師來向全班同學(xué)讀或講解。推薦的內(nèi)容如果能得到同學(xué)們的喜愛。就會(huì)得到老師和同學(xué)的表揚(yáng)。我想，這樣做，可能會(huì)激起同學(xué)們看課外書的興趣。我打算下學(xué)期開學(xué)后，我們班也試著這樣做，不知道是否能行。
三．小班干部的培養(yǎng)。
關(guān)于小班干部的培養(yǎng)，我想從這方面來做：
（1）人數(shù)要稍多一些，原本一個(gè)人可以做的事，可以再選一、兩個(gè)人來做。比如早上帶讀的人，就可以選三個(gè)人來做，還有管衛(wèi)生的，可以輪著來管，星期一、星期二、······一天一個(gè)人負(fù)責(zé)或者一天由兩個(gè)人來負(fù)責(zé)。就想聶耳小學(xué)老師說的，讓他們都有事做，讓他們都有管別人的權(quán)利，這樣才能管好自己。
（2）老師要學(xué)會(huì)偷懶，不要什么事都親力親為，吩咐學(xué)生做一些事，不但培養(yǎng)了他們做事的能力，還減輕教師的負(fù)擔(dān)。你吩咐學(xué)生做一些他們力所能及的事，他們樂意去做，覺得很自豪，他會(huì)覺得老師信任他，喜歡他，所以才讓他去做的。這樣的話，你又何樂而不為呢？
（3）充分利用學(xué)生的能力和家長資源，使小班干部更好地為班集體服務(wù)。據(jù)聶耳小學(xué)三年級(jí)的年級(jí)組長賈老師說，她上公開課的課件都是發(fā)動(dòng)學(xué)生做來的。當(dāng)然，我們不可能全數(shù)照搬他們的做法，但是可以從中得到啟示，想出一套適合我們的方法，來培養(yǎng)得力的小助手。
總之，這次外出學(xué)習(xí)，學(xué)到的不只這些，由于自己書面語言表達(dá)能力有限，有好多東西無法表達(dá)出來，可自己的心里面還是清清楚楚的，對(duì)今后的工作、教學(xué)方法都有了明確的目標(biāo)。特別是在教學(xué)方面、班級(jí)管理方面，已發(fā)現(xiàn)了自己和別人的差距以及不足之處，今后該朝哪個(gè)方向努力，該怎么做，以有了初步的打算�？偟膩碚f，我想通過這次的學(xué)習(xí)，希望自己不管在教學(xué)上，還是在班級(jí)管理上，能有所進(jìn)步，有所提高。
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