《兒科急診護理新進展》學習心得體會

　　我于20xx年4月24日至4月26日參加由浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院舉辦的“兒科急診護理新進展”學習班的學習，雖然只是短短三天的學習，但本人受益匪淺，管理能力和急診急救知識掌握都得到了明顯提高。現(xiàn)將學習體會向領(lǐng)導及各位同仁匯報如下：

　　一、自己的管理能力得到了提高

　　（一）陳朔暉副主任護師急診科的簡介中關(guān)于急診護理管理的介紹，她說急診護理質(zhì)量標準、應急預案不是護士長以及科內(nèi)質(zhì)控人員知曉就行，而是要人人知曉，只有每個人知曉了才知道怎樣去做。因為質(zhì)量控制工作不僅是護士長和科內(nèi)質(zhì)控人員的事情而是全科每一個人的事情，比如科內(nèi)人員對應急預案的知曉度就是專家檢查的重點。對質(zhì)量標準、應急預案必須進行全員培訓。對這方面我也有認識，但在實際工作中對科內(nèi)人員培訓方面做的不夠扎實，今后要加強這方面的工作。提到在護理質(zhì)量管理中存在的不足，在現(xiàn)任護士長的管理中，普遍存在管理重點錯位，重檢查輕質(zhì)量的思想。結(jié)合我科的工作實際，確實存在上述情況，每當上級醫(yī)院、護理部或片區(qū)要檢查了，就把科內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)強調(diào)又強調(diào)，叮嚀又叮嚀。科內(nèi)的質(zhì)控標準也只是科內(nèi)質(zhì)控人員知曉，在今后的工作中要調(diào)整工作方法確保急診護理質(zhì)量的內(nèi)涵。

　　（二）在徐建英主管護師關(guān)于《兒科急診護理糾紛和防范》講解中，其中談到了學法、懂法、依法執(zhí)業(yè)和溝通的重要性，在工作中不僅要增強法制觀念和自我保護觀念，恪守服務執(zhí)業(yè)道德，規(guī)范護理文書書寫，而且更要學會溝通的技巧，重視溝通和溝通的方法，溝通能夠帶來其他知識不能帶來力量。使我今后如何面對護理糾紛，如何處理護理糾紛，知道了處理投訴8大實用技巧，處理投訴xx大禁用語及處理投訴禁用行為，對今后處理護理糾紛有非常大的幫助。

　　二、提高和更新急救業(yè)務知識

　　（一）葉盛副主任醫(yī)師關(guān)于《CPR中團隊合作》的講解中，讓我更加深刻的體會到了就診搶救團隊合作的重要性，只有大家以團隊的合作的方式，組織者負責發(fā)出清洗的信息指令、明確每個人的分工職責，才能確保心肺復蘇時團隊搶救有序、有效，提高心肺復蘇的時效性。今后的對《20xx年國際心肺復蘇指南》的徒手心肺復蘇的培訓，將重視團隊合作的培訓。

　　（二）在陳朔暉副主任護師講解《兒科輸液安全管理》中，其中談到輸液用具的選擇方面，使我的收獲很大，對今后的輸液質(zhì)量管理有很大的幫助。

　　1、輸液導管的選擇：

　　應該不再使用乙烯和聚氯乙烯這些材料制造的輸液器具，因為乙烯和聚氯乙烯這些材料具有不規(guī)則表面，有利于某些病原體的粘附，特別容易造成細菌的定植和繼發(fā)感染，導管材質(zhì)是靜脈炎是否發(fā)生的重要因素之一，推薦聚氨酯材質(zhì)（PUR）的導管。

　　2、輸液針頭的選擇

　　持續(xù)刺激性藥物、發(fā)泡劑、腸外營養(yǎng)、PH低于5或高于9的液體或藥物、滲透壓大600mOsm/L液體等藥物，應避免使用外周靜脈留置針和頭皮鋼針輸注。

　　3、靜脈的選擇：

　　門診輸液患兒建議開展留置針輸液，外周靜脈留置針患兒可選手、足和頭皮血管作為置管部位，避免使用血管進行穿刺。頭皮鋼針可用于患兒單次采取血標本。

　　（三）葉盛副主任醫(yī)師關(guān)于《小兒嚴重過敏反應急診處理》的講解中，讓我對腎上腺素的注射方法有了新的認識。

　　腎上腺素的注射方法：肌注比皮下注射迅速有效，股外側(cè)肌比三角肌注射迅速有效，大腿肌注血藥濃度最高。

　　在這次學習中還有許多老師精彩的講課，我就不一一列舉，總之，在這次學習中我感覺增加了急診急救的知識面，同時在管理方面也學到了很多知識，提高了管理能力。我院新急診即將投入使用，門診輸液大廳即將投入使用，急診工作環(huán)境、工作條件也將得到大大的改觀，我相信，在院領(lǐng)導的關(guān)心支持下，在急診科全體同仁的共同努力下，我院急診急救工作將上一個新的臺階。

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