醫生進修學習心得

時間：2024-10-12 10:02:00 學習心得我要投稿

醫生進修學習心得

　　當我們經過反思，對生活有了新的看法時，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，這樣可以記錄我們的思想活動。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，下面是小編精心整理的醫生進修學習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫生進修學習心得

醫生進修學習心得1

　　新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。

　　本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

　　非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的'難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

　　20xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養，感到受益匪淺。

　　為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，規范的儀器設備使用及保養，到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術室定期的業務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……

　　通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了省人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設起更規范和安全的手術室環境，并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。

　　最后，我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。

　　20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

　　心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

　　在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

　　希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

　　從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

　　本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……

　　早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!

　　每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。

　　也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業業的奉獻精神，使得幼小生命在延續……

醫生進修學習心得2

　　大學xx醫院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學于一體的大型綜合醫院，是目前世界單點規模最大的醫院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。xx醫院骨科分為三個病區，下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，xx骨科做到了"零投訴零糾紛"，在xx醫院骨科進修的三個月中，醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

　　一、醫療方面

　　1、xx骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右，其中收住院近20人，其中創傷占絕大多數，有大約10例行急診手術，其余限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫師匯報急診會診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學資料），由各主管醫師匯報出院患者情況（必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料），由各主管醫師匯報病史行術前病例討論，各主任和專業組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。

　　2、充分做好醫患溝通，完善相關知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫師研究生醫師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。

　　3、規范合理用藥，術后當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。

　　4、每個醫療小組排定每周固定2—3天為自己的手術日，其余時間不安排該醫師的手術，如遇特殊情況，可在手術臺次未安排滿時行連臺手術；這樣給醫師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。

　　5、加快床位周轉，對患者可以減少住院花費，對醫院可以增加效益，一般創傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設立二病區，對于需長期住院患者，轉到二病區進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責床位預約事宜，方便患者就醫，避免因床位引起的糾紛。

　　6、各亞專業組分工明確，加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者，例如：遇多發骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出，本組患者由其他醫療組長全權負責。

　　二、科研方面

　　xx醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項，經費總額達6.5億；今年前三季度共發表SCI360余篇，有9種學術期刊掛靠xx醫院；骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。

　　三、教學方面

　　xx醫院骨科每年培養博士生10余名，碩士生20余名，培訓進修生50余名。在骨科各個病區輪轉，每個病區3個月。實習生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，xx之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：

　　1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，xx醫院專門制定了一系列患者知情同意書，醫患雙方共同簽字后附在病案中。

　　2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監護，做到隨時發現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的.保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外，各專業組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。

　　3、救治義務，是工作重心，也是醫療質量的體現，從而實現最終的治療目的。

　　通過這三月的學習，讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。

醫生進修學習心得3

　　四川大學華西醫院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學于一體的大型綜合醫院，是目前世界單點規模最大的醫院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。華西醫院骨科分為三個病區，下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫院骨科進修的三個月中，醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

　　一、醫療方面

　　1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創傷占絕大多數，有大約10例行急診手術，其余限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料)，由各主管醫師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料)，由各主管醫師匯報病史行術前病例討論，各主任和專業組長提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。

　　2、充分做好醫患溝通，完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多，其中以下是我院所欠缺的`：特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫師研究生醫師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。

　　3、規范合理用藥，術后當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。

　　4、每個醫療小組排定每周固定2-3天為自己的手術日，其余時間不安排該醫師的手術，如遇特殊情況，可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。

　　5、加快床位周轉，對患者可以減少住院花費，對醫院可以增加效益，一般創傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設立二病區，對于需長期住院患者，轉到二病區進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責床位預約事宜，方便患者就醫，避免因床位引起的糾紛。

　　二、科研方面

　　華西醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項，經費總額達6.5億;今年前三季度共發表SCI360余篇，有9種學術期刊掛靠華西醫院;骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。

　　三、教學方面

　　華西醫院骨科每年培養博士生10余名，碩士生20余名，培訓進修生50余名。在骨科各個病區輪轉，每個病區3個月。實習生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：

　　1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫院專門制定了一系列患者知情同意書，醫患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監護，做到隨時發現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外，各專業組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。3、救治義務，是工作重心，也是醫療質量的體現，從而實現最終的治療目的。

醫生進修學習心得4

　　時間過得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

　　隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里，但是這個醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節外科專家，它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

　　第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術過程中每個醫生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優良，這是值得我們學習的.地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確，每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推

　　到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫生這個職業是辛苦的，在德國作醫生也不例外。

　　就骨科專業技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業細化，發展專業特長，從而帶動整個骨科發展，才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。

　　這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

醫生進修學習心得5

　　自我區與西雙版納衛生計生委對口援滇猛海縣中醫院工作，我隨陳院長首批工作組去考察他們醫院的實情，兩院進行了相互介紹，那里真是缺醫少藥，制定了相應幫困辦法，他們缺少腹腔鏡技術，我們進行培訓帶教，以下是猛海縣中醫院的劉亞醫生來我科學習后的體會。

　　20xx年9月15日，我和繆福醫師，玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士，從云南西雙版納州勐海中醫院來到上海市松江區方塔中醫醫院開展為期三至六個月的進修學習，來之前，我院院長沈睿熙，副院長魏榮華、魏存英、張良正，依據我院臨床及護理工作的基本情況，對我們幾位醫務工作者的學習任務進行了明確的指出，我們深感責任之重大。在此次進修學習中，我有幸被派往醫院外科進行單孔腹腔鏡技術的學習，聽到這項技術時，我心里在想，“單孔”，怎么操作，內心瞬間充滿的疑問，帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術疑問，我開始了為期6個月的進修學習。

　　轉眼間來外科進修生活已過了三個月了，進修生活對于我來說是一種考驗，也是一種磨練，談起這段時間的所見、所學，我在這里和大家共同分享一下。

　　初來上海，方塔中醫醫院的院領導已經為我們安排好了住宿和生活問題，讓我們沒有這方面的擔憂，安心的投入學習當中。來到外科這段時間的學習，不僅拓寬了我的視野，同時豐富了我的專業知識，讓我更加深刻的認識到醫學事業的魅力。能在這里學習，我感到非常榮幸，在學習知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關懷。我剛到一個新的`環境很陌生，我的帶教老師朱海峰醫師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環境，工作人員及工作流程，使我很快就熟悉了環境，更快的投入到工作和學習中。

　　在過去的三個月里，有很多的感想和收獲，在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中，感觸很深。外科各位老師嚴謹的工作態度和濃厚的學習氛圍，在工作中，大家遇到醫學疑難問題，會拿出來一起討論，個人學習到的新知識，也會拿出來大家一起分享學習。大家工作中團結、友愛，互幫、互助，單位活動積極參與，嚴格遵守醫院各項規章制度，杜絕差錯事故，這種作風和行為很值得我們去學習。這里的各位老師謙虛好學，良性競爭，他們工作壓力大，所以學習氛圍也很濃厚，全院及科室的講課幾乎每周都有，內容不限，對于講課者來說是一種提高，聽課者是一種幫助，是一種集體進步的好辦法。在科室里，在郁林海主任的帶領下，大家嚴格實行查房制度、疑難病例、重大手術的討論制度，認真分析病情，制定治療方案，檢查病例書寫是否及時、規范，對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。

　　首次接觸單孔腹腔鏡，我也是一臉的茫然，但在各位老師的指導下，我了解并學習了經臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術、膽總管切開取石術、TAPP、TEP、單孔腹腔鏡闌尾切除術、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術等相關手術的知識，熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術中，通過帶教老師耐心的指導、手把手的教學，更讓我感動的是，郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱，讓我練空間操作和縫合技術。我已基本掌握經臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時，也考慮到了住院費用及手術美觀性，做到費用最低，創傷最小，幾乎沒有出血，不留疤痕，術后疼痛輕、恢復快、恢復效果好等。

醫生進修學習心得6

　　是對自己學習和工作的總結，也是自己對美好生活的一段感悟，快點跟我們一起來體驗生活吧，以下《醫生進修學習》由出guo頻道為您精心提供，歡送參考。

　　20xx3年5月我十分榮幸了參加了xxx醫院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。

　　1.先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以防止手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥方案可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫方案，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

　　2.藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低過失率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，防止拿錯多規易混淆的藥品，也防止工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

　　3.小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的.麻煩。還有好多細節方法都是可以降低過失率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率!

　　有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢效勞過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程宏大了。從這件事我得出的經歷是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的表達。不該寫人家，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

　　進修的完成不是終點，而是你奔向新目標的起點，學以致用，把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去，為我院增添新的活力和技術。

醫生進修學習心得7

　　非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的五次挑戰。

　　熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　他們院所主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的關鍵問題已達成共識，但允許不安插親信的分歧。門診部中心醫院一向重申綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;紀檢醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的患者得到合理治療，同時年少醫生很多了解很多相關知識。合理的綜合評價治療是xx市中心醫院診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的磨練。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是交流學習他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個門診都有技術專長，每位心理醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出有理想的治療已往方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療多樣式。

　　先進一流的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療方式。我覺得，依靠我院目前的專利技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者毒副作用取得滿意的'療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的必須自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問能都合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在其間中心醫院心內科學習期間，極大的空曠了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快終了了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要科研工作我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了穩固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念扭轉上的改變。我眼下為自己的付出大感和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識下定決心和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中干擾帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

醫生進修學習心得8

　　xx大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年，是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業領域唯一的國家級重點學科。擁有以郭衛、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業技術隊伍，尤其在復雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,本人有幸到北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進修學習，感受頗深。

　　中心現擁有西直門院區、白塔寺院區、海淀院區、北京大學首鋼醫院四個骨腫瘤臨床病區和一個骨腫瘤研究重點實驗室，共計床位200余張。其中西直門院區主要負責三、四級手術，其它病區主要負責圍手術期綜合治療如術前術后放化療等，同時還負責部分一二級手術，便于床位周轉及患者就醫。該科室每周三舉行一次全科病例討論，每月組織碩博研究生及住院規培醫師專項學習。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關專業多學科會診，目前已堅持了15年。

　　本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授，系統地學習了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發病的診斷及手術治療，在進修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術等日常診療工作，共參與手術300余臺，被評為優秀進修醫師，圓滿完成了進修計劃。

　　脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發，使患者獲得較好的生活質量及長久的'正常生存。根據不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標，根據該目標選擇合適的治療方案，手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。

　　外科是一項團隊工作，脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作，臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優秀脊柱外科醫師的成長需要自己不懈努力，更需要上級醫師和同事的關心、幫助。

醫生進修學習心得9

　　我于20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業，在全國婦產科學界享有盛譽。

　　這里的患者絡繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。

　　宮腔鏡的出現是醫學上的一大進步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創傷比值和高效價比被譽為當代微創外科成功的典范。學習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會，結合圖書，不斷地去體會和摸們的辛勤工作，使我安心完成學業。

　　我進修的單位是青島大學醫學院附屬醫院影像科，是山東半島地區醫學影像水平的先進單位。日均CT400余人次，MR70余人次。與其他醫院不同，他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分為兩個大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例討論，先由主持討論的醫師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表意見，然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結，并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，發表的觀點都有據可循。

　　在日常學習的過程中，我系統的學習了呼吸、消化、骨骼、神經、五官及血管的CT與MR診斷，對以前比較熟悉的常見病多發病有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管CT造影的技術和診斷，系統的學習了心臟冠脈CT造影，頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術及診斷，對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞，下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現在我們醫院由于設備等原因開展的這方面的技術不是很多，但是隨著醫院的發展，醫療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫院及科室的發展做好準備。

　　進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術活動還有：每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的.豐富我影像以外的臨床知識，開闊了視野。每周一次的科內業務學習，都有相關專業的老師主持，通過聽他們的講座，了解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。

　　在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度，他們的患者量很大，每位老師每天都有寫不完的片子，但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床大夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。

　　半年的時間是短暫的，雖收獲很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。

醫生進修學習心得10

　　受組織委托，我有必要將過去三個月的在京進修過程進展總結回憶。

　　初時肯定是懷著向往、興奮的心情踏進這個醫院的，就像剛考得重點高中的同學新入校園一般。訓練處的教誨員還組織了醫院里幾個有代表的科室的醫生進展崗前培訓，崗前培訓的內容不外乎是以下幾個：

　　一、強調紀律，各種，勿觸底線。

　　二、要配合一線排班，從零開始。

　　三、學一門技術。（發一篇文章，交一個導師朋友）。

　　由于2年前我已在介紹呆過幾天的學習時間，這次也算是輕車熟路的了。對于手術室“一次只進5個參觀者”這個規定仍然熟悉，據說是曾經術后患者出現感染，但我覺得感染的因素主要是圍手術期無菌條件的不標準：術者、一助、二助都沒有洗手（這可以用無菌方法戴手套彌補，沒有問題），有菌地穿手術衣當無菌的用。于是，你就可以看到，稍有不注意，沾到有菌地方的紗布就會被當作無菌地用，用來擦試穿刺針、消融針，后者就這樣進入人體…… 他們發的文章真是多，我要找時機好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經在給進修生講課“如何發表SCI”里講到，多讀才有靈感，寫得出來就不怕發不出去。

　　北方人吃面食喜歡用手抓，而有時侯沒有條件洗手，我覺得不衛生。竟然發現好多人幾天才洗一次澡，內衣褲也不是天天換，我覺得這樣不太好。

　　北京畢竟是國家的首都，博物館很多，這讓我這個遙遠地區的人大大地開闊了眼界，增長了見識。可以這么說，如果我初中、高中期間來參觀了國家博物館、首都博物館、軍事博物館，我就會對歷史、政治產生濃厚的興趣，不致于嚴重偏科，每每利用這些“副科”的時間來預習、復習“語數英”這些正科，而歷史政治等只能算是勉強及格罷了。

　　同時我要做出深刻的檢討，在學習的過程中，我并沒有做到周一至五天天去參加交班，我錯誤地認為不去聽交班也不會有人知道，殊不知聽交班也是一種學習為自己不為他人；我內心不夠堅強，沒有克服困難的'頑強意志，天真地認為沒有窗戶、人員太多就會導致大家悶得慌，殊不知人家開科了十年，從未發生過在辦公室里缺氧的情況。

　　還有，我曾屢次利用正常上班時間但沒排有我班的時間去北京市內各大景點游玩，利用周末時間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”，這些都沒有報備上級，一次也未曾。我認為人輕言微，不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來已經忙到焦頭爛額的上級那里，我固然知道人身平安的重要以及勿觸法律底線方可確保“不報備不會被發現與處分”。我必須成認我錯了。這個過程就像極了這種情形：有人開了你的小車，外出旅游什么的，事先都不告訴你一聲，輕者違章扣分罰款，重者出了交通事故，你是否有種割席斷義的沖動？！

醫生進修學習心得11

　　我于20xx年12月22日跨出guo門，赴天使之城美國洛杉磯南加州大學keck醫院，做了半年訪問學者。現將一點學習心得與同事們分享，交流思想、互相啟迪。

　　出guo進修，語言是根底。初到美國，衣食住行，一切都與國內存在宏大差異。我覺得已經有了良好的語言根底，但是到了美國，語言還是大問題，往往需要反復交流才能把意思表達清楚。出guo前最好惡補英語，特別是口語。出guo后才能與老外深入交流，這樣收獲更多，不虛此行，美國醫院的要求是進修人員能夠與美方醫務人員進展良好的溝通。為此有的醫院會有一個面試，測試一下英語聽說能力。有的醫院也沒有這一環節，僅根據申請人的個人英文簡歷來判斷。

　　美國醫務人員敬業、嚴謹。當前國內開展的脊柱手術，教材都是參照的美國標準，可見美國的醫療水平位于世界醫學金字塔尖，到了以后發現不僅醫療儀器設備高端，美國醫務人員的敬業、嚴謹，相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術，給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍，所有的程序都必須完成，術中出現過失的情況就少很多，教授下臺后會給所有手術組醫務人員道謝。可以和美國醫生一起查房，病例討論，看手術（操作），但是不能私下接觸病人，不能進展操作，因為進修人員沒有美國行醫執照。美國進修最常見的是1-3個月，如果需要半年以上，通常兼顧臨床與實驗室。美國醫院對進修醫生的`職稱沒有關注，關注的是進修人員能否學到東西，提高水平。所以，只要是執業醫師都可以赴美進修。不過，主治以下的醫生要想申請排名靠前的醫院（全美前20）會很難，可以理解為一種門檻。

　　醫院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內完全不同，我在美國的導師NASS主席Jefferey CWang教授每天門診總共40-50個病人，出門診過程由2個Fellow（相當于國內的主治醫師）,1個Resident（相當于國內的住院醫師），1個PA（醫生助理）陪同，此外通常還有兩名醫學生和3-4名像我這樣的International Fellow（國際訪問學者）一起。門診總共有10個診室，全部為預約病人，分別按照預約時間于各個診室等待，由Fellow或者Resident詳細詢問病史及查體后，將病人情況向 wang教授匯報，然后Wang教授再去查看病人給出治療意見，如需藥物治療或保守治療，會由專門的門診助理給出病人方案，如需手術治療，通常預約時間為6-8周。全部的醫療過程均為數據化資料，沒有國內的沖洗出來的影像學膠片，病例采集也是語音識別系統，沒有冗余的書寫病例的過程，實現了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。

　　KECK作為在全美排名前20名的醫院，擁有骨科應用手術導航2臺，“O”型臂2臺，每一臺手術必備術中監護，這些無不保證了手術的平安。一臺頸椎手術7-8萬美金的醫療費用根本都是保險覆蓋。

　　身邊的訪問學者多是CAOS（中國醫師協會骨科醫師分會）和醫院工程共同資助的，以三個月和半年時間為主，一年內由于CAOS脊柱工程國內僅有10個名額，這些名額根本分布在紐約，西雅圖，克利夫蘭和洛杉磯，洛杉磯的名額就在我所在的KECK醫院。這半年總共在一起的有6名同行，年齡均在32-40間，來的均是各醫院的精英，與這些國內同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫院的水平也根本代表了國內頂尖的脊柱專業治療水平。

　　學成歸來，可以說學有收獲。作為一名黨員，一名年輕的醫務工作者，我將把我所學全部用于助推脊柱外科學科開展，用我所學效勞更多患者。這是我不變的醫者初心和使命！

醫生進修學習心得12

　　引：明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。

　　20xx年7月，我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

　　明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。

　　每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：

　　1、作為教學醫院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow（專科培訓醫師，有點像國內的主治醫師）的講座，既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫生，更象國內的主任醫生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。

　　2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注于臨床醫療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫院里特有的“醫生助手”，由專門的醫生助理或擔任，可以在醫生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫生只需開具醫囑，自然有護士處理好相關的事務，醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救，包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫院保安就出現在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫生就前來會診。讓人感到，在美國當醫生真是沒有后顧之憂。

　　3、病人對醫生的信任及良好的醫患關系。一方面，醫生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫生十分信任和友好，也非常地尊重醫生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面，醫患矛盾很尖銳。

　　4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉到康復中心繼續治療，這樣既節約了醫療費用，又減輕了醫院的壓力，也減少了醫院內感染的發生。

　　5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療，那里的醫生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的`醫院，避免了醫療資源的浪費。而且，美國的醫師培訓制度，使得各個醫院的醫生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫院的醫生和大醫院醫生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。

　　當然，美國的醫院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經驗就少于中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中，也存在著過度醫療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內科的監護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。

　　另外，我想就我個人的經歷說一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候。可能他們太忙，又非常認真、敬業，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。

醫生進修學習心得13

　　20xx年9月，我們一行五人作為安順計生委派遣的“外科手術護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓間隔里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的稱謂及其器械維護和保養，感到受益匪淺。

　　為期兩周的學習時間自學短暫而充實，我們在免疫學臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，進行規范規范的研究院所使用及保養，到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術室定期的業務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術室潔凈管理技術給予非常明顯我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多認識術前和可借鑒的經驗;特別值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式而使我們開拓經濟模式了眼界……

　　通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新假說、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了市人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習機關的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領導提出我們本黨政單位可以進一步改進的方面，以期在不久的將來建設起規范和安全的'手術室環境，并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。

　　最后，我們要感謝人民醫院領導提供我們本次學習的機會，感謝病房護士長對我們其他工作生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境！盡管我們因休息時間太短而稍變長有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是分析方法一次理論武裝，更是那次實踐指導，具有十分重要的意義。

醫生進修學習心得14

　　我于20xx年12月22日跨出國門，赴天使之城美國洛杉磯南加州大學keck醫院，做了半年訪問學者。現將一點學習心得與同事們分享，交流思想、互相啟迪。

　　出國進修，語言是基礎。初到美國，衣食住行，一切都與國內存在巨大差異。我覺得已經有了良好的語言基礎，但是到了美國，語言還是大問題，往往需要反復交流才能把意思表達清楚。出國前最好惡補英語，特別是口語。出國后才能與老外深入交流，這樣收獲更多，不虛此行，美國醫院的要求是進修人員能夠與美方醫務人員進行良好的溝通。為此有的醫院會有一個電話面試，測試一下英語聽說能力。有的醫院也沒有這一環節，僅根據申請人的個人英文簡歷來判斷。

　　美國醫務人員敬業、嚴謹。當前國內開展的脊柱手術，教材都是參照的美國標準，可見美國的醫療水平位于世界醫學金字塔尖，到了以后發現不僅醫療儀器設備高端，美國醫務人員的敬業、嚴謹，相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術，給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍，所有的程序都必須完成，術中出現差錯的情況就少很多，教授下臺后會給所有手術組醫務人員道謝。可以和美國醫生一起查房，病例討論，看手術（操作），但是不能私下接觸病人，不能進行操作，因為進修人員沒有美國行醫執照。

　　美國進修最常見的是1-3個月，如果需要半年以上，通常兼顧臨床與實驗室。美國醫院對進修醫生的職稱沒有關注，關注的是進修人員能否學到東西，提高水平。所以，只要是執業醫師都可以赴美進修。不過，主治以下的醫生要想申請排名靠前的醫院（全美前20）會很難，可以理解為一種門檻。

　　醫院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內完全不同，我在美國的導師NASS主席Jefferey CWang教授每天門診總共40-50個病人，出門診過程由2個Fellow（相當于國內的主治醫師）,1個Resident（相當于國內的住院醫師），1個PA（醫生助理）陪同，此外通常還有兩名醫學生和3-4名像我這樣的International Fellow（國際訪問學者）一起。門診總共有10個診室，全部為預約病人，分別按照預約時間于各個診室等待，由Fellow或者Resident詳細詢問病史及查體后，將病人情況向wang教授匯報，然后Wang教授再去查看病人給出治療意見，如需藥物治療或保守治療，會由專門的門診助理給出病人方案，如需手術治療，通常預約時間為6-8周。全部的醫療過程均為數據化資料，沒有國內的沖洗出來的影像學膠片，病例采集也是語音識別系統，沒有冗余的書寫病例的過程，實現了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。

　　KECK作為在全美排名前20名的'醫院，擁有骨科應用手術導航2臺，“O”型臂2臺，每一臺手術必備術中監護，這些無不保證了手術的安全。一臺頸椎手術7-8萬美金的醫療費用基本都是保險覆蓋。

　　身邊的訪問學者多是CAOS（中國醫師協會骨科醫師分會）和醫院項目共同資助的，以三個月和半年時間為主，一年內由于CAOS脊柱項目國內僅有10個名額，這些名額基本分布在紐約，西雅圖，克利夫蘭和洛杉磯，洛杉磯的名額就在我所在的KECK醫院。這半年總共在一起的有6名同行，年齡均在32-40間，來的均是各醫院的精英，與這些國內同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫院的水平也基本代表了國內頂尖的脊柱專業治療水平。

　　學成歸來，可以說學有收獲。作為一名黨員，一名年輕的醫務工作者，我將把我所學全部用于助推脊柱外科學科發展，用我所學服務更多患者。這是我不變的醫者初心和使命！

醫生進修學習心得15

　　新醫神經外科是全區神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高級同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日左右手術在兩臺以上，我在短暫各別熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題求教向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好急救中心機會。通過學習以使自己對神經外科疾病神經外科有了更多認識，對以前我院的常見病又有了毛序認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班完成規定前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，北京天壇醫院有能力完成三項者可獲北京天壇醫院授予的.yasgil親筆簽名的培訓證書，手術顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實金顯宅還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了吉夫卡沒沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且給與領導的關心，我無法對不起自己和辜負幫助過我的人，常會加班加點訓練，在兩個月內完成了全面完成三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。

　　本人進修期間還與新醫繼續幼兒教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。仍然實習從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新錄像帶的神經系統藥物學光盤，為我醫護人員學習提供了豐富的資料。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使促使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的業務知識、診斷治療及手術技巧上有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，經營理念的具體表現轉變是我最大的收獲。

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