醫學實習心得體會
當我們心中積累了不少感想和見解時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣就可以總結出具體的經驗和想法。那么心得體會到底應該怎么寫呢?以下是小編整理的醫學實習心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫學實習心得體會1
轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結醫學檢驗技術崗位工作實習這段時間自己體會和心得:
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力
在醫學檢驗技術崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合醫學檢驗技術崗位工作的實際情況,認真學習的醫學檢驗技術崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責
在醫學檢驗技術崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在醫學檢驗技術崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對醫學檢驗技術崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據醫學檢驗技術崗位工作的實際情況,結合自身的優勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成醫學檢驗技術崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中
從大學校門跨入到醫學檢驗技術崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的.工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對醫學檢驗技術崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足:
1、做好實習期工作計劃,繼續加強對醫學檢驗技術崗位工作崗位各種制度和業務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業務。
2、以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4、繼續在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
醫學實習心得體會2
xxxx年xx月xx日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年的實習醫院----威海市文登中心醫院,因為文登是我的故鄉,所以回來后感覺既熟悉又親切。
由于交通堵塞等原因, 我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經準備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫學院的同學雖然已經躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發生的`這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作為威海市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。
醫學實習心得體會3
醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年最大的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的`一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫學實習心得體會4
我是20xx級醫學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20xx年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室。外科。內科兒科重癥監護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的`不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
醫學實習心得體會5
從小,就是我心中的一個夢。
由于種種原因,一直未能來到,高考時與的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都,來到海淀醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
雖說離開家上學也有3年多了,但初到,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的.我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。
作為本次大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次級大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!
醫學實習心得體會6
對某些患者,是一直有話要說的,患者由于疾病的痛苦,求醫心切,有的家屬擔心醫藥的診療費用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫神漢,結果反而害了自己家人,也有的對正規的有等級職稱的醫生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗方,都是未經驗證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會有其它意想不到的后期問題,難以說清,這些都不是對患者完全負責的,患者自己是要有一個素質,作為患者求醫問診的基本素質,對科學,對正面的醫務部門的信任。患者必須要真實全面的解釋自己的病情,使醫生有正確的判斷,只說不舒服說難受就要求醫生拿出治病的藥方是不合理的求醫態度,自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫生拿出萬能藥恢復健康恢復年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的基礎,對于年長的人,經歷生活多年風雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時代的遺留,是必須承受的,服用任何的.藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時不注重基本的常識保健,日常生活無規律,靠吃藥頂著只能是一時,何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒有病不如不生病,個人的日常生活以及周圍的小環境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會出問題,病能好不能好在患者本人不在醫生。
患者要真實準確的描述自身情況,醫生具備多年的治病救人的經驗,判斷相對準確,能把握問題的本質,實習生們沒有生活牽絆,沒有更多的工作上的業務負擔,是可以有時間把熱情投入到工作中,更加詳細的了解實際情況,多接觸臨床病例,多用心體會思考,為老師補充一些細節,為科研工作者的實驗室研究工作提供更多可靠的內容,自己謙虛謹慎,多學習,積攢更多實踐,完善和提高,把書本上的知識與醫患的實際交流,與生產生活的實際結合,爭取早日成為一個合格的經得起實際工作檢驗的醫師。
醫學實習心得體會7
初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分——實習。對于實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環境里度過,想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這里對我們來說很陌生,但是對我們來說更是挑戰。
來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:
第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到,但有些同學6號(星期六)就來醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來都會很麻煩;
第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因為我們還有電話,所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了。現在眼看著實習就要結束了,所以組長對這年的實習做了如下總結。
在學習方面
實習對我們每個同學來說都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如說:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。
這是同學跟我提到最多的'抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎么樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什么問題,自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。
在生活方面
對于我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言,因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學這邊的方言,不要求會說,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩沖一口味,對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。
思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多,文采不好請見諒。
醫學實習心得體會8
將近1個月的口腔內科見習過程中本人始終堅持"在服務中學習,在學習中服務"的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.見習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科見習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科見習小結在口腔外科1個月的見習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科見習中最大的體會.見習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.
口腔修復見習小結通過1個多月的口腔修復科的見習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的`同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.見習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了"聞道有先后,術業有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.
醫學實習心得體會9
時光如梭,實習的生活已經過了一多半,親身經歷了才知道口腔醫學的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業的墊腳石,而豐富的臨床經驗、熟練的操作能力、良好的服務態度、獨特的創造力、和一顆有責任的心才能成為口腔行業的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出名,墻上掛不了的錦旗已經放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發現了一個問題,跟著一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數病號其實都是慕名而來的,不愿意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了。總而言之 言而總之我還是要繼續努力。。
馬上就要過年了,趁著年前要給這大半年的實習來個總結,因為我們這口內與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復與正畸科待過 但是我感覺口內口外是基礎 牙治不好沒法鑲牙 牙拔不了沒法正畸,所以想在口內口外多待一陣。對于臨床來說,我總結了一句話:看牙先看人!雖然這句話可能違背了學醫的真諦,但在這個醫患緊張的情況中想要成為一個好醫生真的好難。跟著老師在大半年里不光學著治牙而且還學會了相面。我把口內與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉 對于兒童是一個非常重要的口腔保護,許多家長由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎 這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學生免費做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看,是因為小朋友大多數恐懼看牙害怕大夫,而且最關鍵的是小朋友們不配合你 這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉 大多數在3年級的'總結了一點;女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點,因為小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是 隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好 但小朋友們如果給他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服 惡心等!所以就要快準狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前 孩子牙的情況 ,一般3年紀的上下4個6已經長出來了 但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處 政府給醫院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數量不要求治療 有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好 后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細心!
洗牙,我就不多說了,主要是要給病號一個清楚的認識與預防!洗牙的要點一定是消Du措施做的好預防交叉感染 其它就是看個人手法與細節。
齲病,是一個比較常見的病,哪個年齡段的人都會發生我每次和病號交談時都主張:早發現、早治療、早預防、不要等著牙痛了才來看,這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中,要注意的是制備洞型千萬別穿髓 而且一定去腐要干凈要不然有繼發齲的發生,然而填充好后在調合的時候一定不能咬合高了,造成創傷牙合的發生牙髓炎 也是一個比較常見的疾病 要點是先診斷出哪顆牙 然后在做治療 然而治療大多數就做根管治療與干尸治療。
根尖炎,也是比較常見 大部分有瘺管和淋巴結腫大的體征 我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶 打完再來而且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了 要不后患無窮,然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙 一般都做塑化了在最后的充填時一定要降點咬合。
牙齦炎與牙周病,這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多 一個治療還比較輕松 一個治療是非常麻煩而且后期效果還不理想 我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性 傳染性 而且沒有具體的治療方案 有待專家們的研究阻生齒 是一個難點也是一個重點 阻生齒一般正畸拔的多 然后就是冠周炎發病多,我覺得其實拔了阻生齒最關鍵的是為了保護上下4個7 因為阻生齒大多數長的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的遠中塞牙 齲壞牙髓炎 想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的最好拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容 是一個重點 難點 有時候看一個人有沒有氣質從牙上就能看出來一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的,老師在我實習剛開始的時候就對我說 你適合干這個而且有前途危險性還小 但是我的雕牙技術一直很爛沒有信心。牙齒美容 不光可以改變牙的顏色 甚至可以改變它的形態 假如一個女生就一個前牙長的形態位置不好這樣其實根本不用矯正 牙齒美容技術就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。
由于時間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活,所以有很大一部分沒有寫只是簡略寫了一下,這就是我這半年實習的心得,寫下來也算對自己有個交待畢竟以后很有可能就干這行,在實習的階段里不能想太多與之無關的東西。明天過了年就又是新的開始,更加努力的克服各種困難,也祝愿自己好運!
醫學實習心得體會10
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,醫學生畢業實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的.時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活,心得體會《醫學生畢業實習心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士 ,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
醫學實習心得體會11
我通過半年多的口腔專業工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意并且可以使口腔專業人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,口腔內科實習總結。理論水平與實踐水平有了提高。2:我在口內科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫,知道了齲齒的病因、臨床表現、診斷、治療和治療的并發癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發育異常、牙體損傷和牙本質過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現、X線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法,對常見病的能作出正確的診斷,了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法。3:在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到口腔專業工作規范化,技能服務優質化,基礎口腔專業靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,口腔專業工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的`醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎口腔專業操作,正確執行醫囑,能規范書寫各類病歷,并做好病人健康宣教,能做好口腔專業的各種學科,實習總結認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行口內,等各項技能操作,對科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,我積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體口腔專業技術知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記醫師職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
醫學實習心得體會12
大學三年的時光轉瞬即逝。作為一名醫學生,懷著對知識的渴求,在大學生涯的最后一年,我們踏出了學校的大門,在學校的安排下,來到了西安交通大學第一附屬醫院進行實習。這是一所全國知名的大型綜合性三級甲等醫院,更是多少醫學生夢寐以求想要工作的地方。很幸運,我們可以在這座醫學的王國里度過未來十個月的實習的時光。
輪轉的第一個科室——中心ICU。
當我真正進入臨床之后,才發現,一切都和我們在學校所經歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺。
入科之前,我們進行了兩天專業的集中培訓。其實我個人很喜歡這個制度,因為這種集中的培訓可以讓大家對于一個新的環境和操作原則有了一定的了解,那么在以后的學習過程中也可以更快的適應,會有更高的學習效率。而且我也發現對于這兩天的課程,大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識的回顧,還有實際操作的學習,每位老師都仔細的給我們進行了講解,經過兩天的學習,讓我們這些初入臨床的學生有了一種莫名的安全感。仿佛覺得自己可以安心的.進入臨床“工作”了。可是之后一系列的體驗告訴我,這僅僅是一種自以為是的感覺而已。
正式進入病區之前,科里對我們進行了理論摸底測試和實踐操作考核。一直以來在學校學習成績還不錯的我,自以為這些所謂的考試對于我來說都是“小菜一碟”。可是結果呢,首先進行的理論考試就給我潑了一盆冷水,我不可置信的看著那冷冰冰的成績,心情十分低落。倒并不是因為分數本身,而是這場測驗讓我一直以來在學校的那種優越感得到了深深的挫敗。但是,很快我便理清了自己思緒,因為我知道,一味的沉浸在這種負面的思維中是不可以的!在停止了胡思亂想之后,我就開始進行反思。當我后來再次把那套題打開之后,我重新做了每道題并對于選項進行的仔細的分析,我才發現,有些選項是在真正的臨床實踐過程中才能領悟的,而有些選項全是因為粗心大意才會犯錯的,越看我就越發現自己是一個多么粗心的人!而在我們這個職業中,所推崇的就是那種“慎獨”的精神,而現在的我,很明顯還是不合格的。
接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課!我的心情無比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響,另一方面,這是我所不熟悉的操作考試,本來人就對于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然,考核期間,面對護士長設置的情景,我開始不由自主的緊張,站在操作臺面前,我手足無措,不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會之后,護士長對我說:“姑娘,我們這是在臨床上,面對危重的病人,時間可是不等人的!無論怎么樣,你先進行自己的操作吧。”這番話仿佛在瞬間點醒了我,那一刻,我不再是一個畏手畏腳呆站在那里的人,我在心里默念,我是一名醫務工作者,我要做自己該做的事情。接下來的時間里,我勉強應付著護士長變換的不同的臨床情景,雖然有失誤,但是完成了考核。考核結束之后,護士長對于我們的操作進行了點評,指出了我們操作過程之中的錯誤并進行了正確的指導。我仔細的聽完了這些,才發現,理論知識和實際操作之間有著千差萬別。這種感覺并不是對于理論知識的不屑,而是,在真正的工作之中就算理論知識儲備的再豐富,沒有實踐操作的支持,那些都是在紙上談兵,只有空談,沒有實干。在這次考核之中我發現,在特殊情況下我沒有辦法從容的處理,而且有限的臨床經驗更是讓我的理論知識開始失靈。兩天的時間,讓我的整個觀念和意識發生了巨大的改變。
如果說這兩天的經歷沒有讓我覺得難過,是假話。可是難過歸難過,這并沒有成為我退卻的借口。相反,我認為不管是在學習的過程中,還是在生活中,所有的挫折和失敗都應該是我們前進的動力,而不是停止的理由。倘若試著去做,就算結果不那么理想,也至少沒有遺憾。因為正是這些令人不那么滿意的結果和答案,才能讓我們知道自己的不足之處,然后用知識、用行動去盡力彌補它、克服它!如果所有人都能夠做到完美,那我們這個世界還能進步嗎?
作為一名實習生,我們雖然不是醫院的正式員工。可是懷著對于醫學事業的熱愛,我們屬于醫院的新鮮血液。我相信在醫院這個特定的環境中,而且有老師們耐心的指導再加上我們自身的努力,每名實習生都能夠學到更多的東西,不斷地充實自己。爭取早日投身于醫學事業之中,為之付出自己的一份力量!
醫學實習心得體會13
首先,我們看到的是存放零件所用的架子。應用這些架子可以使零件存放整齊有序,需要哪種零件就可以很容易的找到,再通過傳送帶送達所需要的地方,大大提高了工人的工作效率!
其次,老師還給我們重點介紹了三維立體打印機。三維立體打印機是一種連接電腦并把電腦中的信息輸出的設備(工作方式與噴墨打印機有些類似);不同的是三維立體打印機輸出的是真實的物體模型。(而傳統的打印機只能輸出到紙張等平面上)
三維立體打印屬于一種快速成型(Rapid prototyping)技術,是一種由CAD(計算機輔助設計)數據通過成型設備以材料累加的方式制成實物模型的技術。這一成型過程不再需要傳統的刀具、夾具和機床就可以打造出任意形狀。它可以自動、快速、直接和精確地將計算機中的設計轉化為模型,甚至直接制造零件或模具,從而有效的縮短產品研發周期、提高產品質量并縮減生產成本。
三維打印機工作方式:三維打印機采用分層加工,疊加成型方式來“造型”,會將設計品分為若干薄層,每次用原材料生成一個薄層,再通過逐層疊加獲得3D實體。這一點它與噴墨打印機工作方法十分類似,3DP是一層一層地印,而噴墨打印機是一條直線一條直線地噴,通過若干直線的疊加形成圖像(文字)。當然原理相仿的3DP技術與FDM技術在實現細節上還存在較大差異,也導致了產品的性質和用途各不相同。
接下來,我們還參觀了加工中心。加工中心(Computerized Numerical Control Machine )簡稱CNC,是由機械設備與數控系統組成的使用于加工復雜形狀工件的高效率自動化機床。加工中心備有刀庫,具有自動換刀功能,是對工件一次裝夾后進行多工序加工的數控機床。加工中心是高度機電一體化的產品,工件裝夾后,數控系統能控制機床按不同工序自動選擇、更換刀具、自動對刀、
自動改變主軸轉速、進給量等,可連續完成鉆、鏜、銑、鉸、攻絲等多種工序,因而大大減少了工件裝夾時間、測量和機床調整等輔助工序時間,對加工形狀比較復雜,精度要求較高,品種更換頻繁的零件具有良好的經濟效果。
數控機床實現了中、小批量加工自動化,改善了勞動條件。此外,它還具有生產率高、加工精度穩定、產品成本低等一系列優點。為了進一步發揮這些優點,數控機床遂向“工序集中”,即一臺數控機床在一次裝夾零件后能完成多工序加工的數控機床(即加工中心)方面發展。鉆、鏜、銑、車等單功能數控機床只能分別完成鉆、鏜、銑、車等作業,而在機械制造工業中,大部分零件都是需要多工序加工的。在單功能數控機床的整個加工過程中,真正用于切削的時間只占30%左右,其余的大部分時間都花費在安裝、調整刀具、搬運、裝卸零件和檢查加工精度等輔助工作上。在零件需要進行多種工序加工的情況下,單功能數控機床的加工效率仍然不高。加工中心一般都具有刀具自動交換功能,零件裝夾后便能一次完成鉆、鏜、銑、锪、攻絲等多種工序加工。
然后,老師還給我們介紹了6PM2六軸混聯鏜銑床。混聯式數控機床可以在用創成方法生成的'串聯運動功能方案的基礎上,用運動等效的方法將部分串聯運動轉換成并聯運動,從而生成混聯式數控機床的運動功能創新方案。
最后,老師為我們介紹了電火花線切割加工技術。與傳統的切削加工方法不同,電火花加工是利用工具電極和工件兩極之間脈沖放電時產生的電腐蝕現象對工件進行尺寸加工的加工方法。電腐蝕現象的一個最簡單例子是電氣開關的觸點的電腐蝕,這種腐蝕是由于觸點開閉時產生的火花引起的,逐漸地會損壞觸點。電火花腐蝕的主要原因是:電火花放電時火花通道內瞬時產生一個高溫熱源,將局部金屬熔化和氣化而蝕除。但這種簡單的電腐蝕還不能構成實用的電火花加工。
實用的電火花加工要求:
1、必須使工具電極和工件被加工表面之間經常保持一定間隙,通常約為幾微米至幾百微米,如果間隙過大市場咨詢,極間電壓不能擊穿極間介質,因而不能產生火花放電。如果間隙過小,很容易形成短路接觸,也不能產生火花放電。因此電火花加工中必須有間隙自動調節裝置,或稱伺服控制系統。
2、火花放電應是短時間的脈沖放電,放電持續時間為10—7—10—3S,且每次放電
后需停歇一段時間,以保證消電離不銹鋼板,避免持續電弧放電燒傷工件。
3、火花放電必須在具有一定絕緣性能的液體介質中進行,如煤油、皂化液等。液體介質又稱工作液,它們必須具有:
(1)較高的絕緣性能,以利于產生脈沖性的火花放電;
(2)液體介質還有排除間隙內電蝕產物,保證在時間和空間上分散的重復性脈沖放電正常進行;
(3)冷卻電極的作用。
因此,一般電火花加工行星減速機都具有實現這些要求的裝置,它們包括脈沖電源,工作液循環系統,工具電極與工件的相對伺服進給系統以及機床主體等。它主要用于加工各種形狀復雜和精密細小的工件,例如模具的凸模、凹模。它是在電火花穿孔、成形加工的基礎上發展起來的。它不僅使電火花加工的應用得到了發展,而且某些方面已取代了電火花穿孔、成形加工。線切割機床已占電火花機床的大半。它主要用于加工各種形狀復雜和精密細小的工件,例如模具的凸模、凹模。它是在電火花穿孔、成形加工的基礎上發展起來的。它不僅使電火花加工的應用得到了發展,而且某些方面已取代了電火花穿孔、成形加工。線切割機床已占電火花機床的大半。
電火花線切割加工其工作原理:繞在運絲筒上的電極絲沿運絲筒的回轉方向以一定的斜齒減速機度移動,裝在機床工作臺上的工件由工作臺按預定控制軌跡相對與電極絲做成型運動。脈沖電源的一極接工件,另一極接電極絲。在工件與電極絲之間總是保持一定的放電間隙且噴灑工作液,電極之間的火花放電蝕出一定的縫隙,連續不斷的脈沖放電就切出了所需形狀和尺寸的工件。電極絲的粗細影響切割縫隙的寬窄,電極絲直徑越細,切縫越小。電極絲直徑最小的可達φ0。05,但太小時,電極絲強度太低容易折斷。一般采用直徑為0。18mm的電極絲。根據電極絲移動速度的大小分為高速走絲線切割和低速走絲線切割。低速走絲線切割的加工質量高,但減速器費用、加工成本也高。我國普遍采用高無級變速機走絲線切割,近年正在發展低無級變速機走絲線切割。高速走絲時,線電極采用高強度鉬絲,鉬絲以8~10m/s的速度作往復運動nba,加工過程中鉬絲可重復使用。低速走絲時,多采用銅絲,電極絲以小于0。2m/s的速度作單方向低速移動,電極絲只能一次性使用。電極絲與工件之間的相對運動一般采用自動控制,現在已
全部采用數字程序控制,即電火花數控線切割。工作液起絕緣、冷卻和沖走屑末的作用。工作液一般為皂化液(乳化液)。
今天的參觀及老師的介紹使我對特種加工又有了更為深刻的認識,收獲頗多!
醫學實習心得體會14
今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學院附屬醫院見習。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多。
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研為一體的綜合性醫院.自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成為桂北地區首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的`醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。
“微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量。
醫學實習心得體會15
要在較短的時間內學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發現一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的'特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
1、找疾病的特點,認識疾病的本質
學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的并發癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生發展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內盡快適應環境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術后則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。
3、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
4、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成為實習日記的內容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:
第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;
第二,寫實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;
第三,經常寫日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來說將是十分重要的;
第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;
第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于實習同學來說,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結
寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨床特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結
每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:
1、用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識;
2、用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。
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