學生內科實習心得

　　從某件事情上得到收獲以后，寫心得體會是一個不錯的選擇，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編收集整理的學生內科實習心得，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

學生內科實習心得1

　　在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農村是很常見的。

　　在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發現微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。

　　讓我很有深感的是：病人來了常規化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

　　在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，思想匯報專題還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強：

　　⑴要有很強的時間觀念

　　心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療；

　　⑵要有高度負責的態度

　　心血管疾病其起因十分復雜，要求醫師應時刻關注疾病變化；

　　⑶要有十足的耐心

　　心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解；

　　⑷要有醫學綜合能力

　　心血管疾病多并發有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。

　　總之，在以后的`實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫院組織的各項學術活動，定期完成醫院的各項考核，圓滿完成進修任務。

　　過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

　　剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

學生內科實習心得2

　　在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點舍不得。

　　除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。

　　中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后（8—9點是查房時間）總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。

　　在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的'，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么？

　　在內科這個家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么？！

學生內科實習心得3

　　時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將xx年以來各項工作總結如下：

　　一、嚴格管理，有效協調

　　一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。用心配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　作為一個中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的這天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

　　針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果證明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，最后打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理，力求做出特色

　　多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，透過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。四、注重服務細節，提高病人滿意度

　　比如說，在對病人的`健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節省了護士超多時間，因此深受大家歡迎。

　　四、不斷學習總結，提高自身素質

　　俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。于xx年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

　　五、不足之處和努力方向

　　應對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力！但是，應對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：

　　1、力爭在護理科研方面有所突破；

　　2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

學生內科實習心得4

　　時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

　　在神經內科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的'。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。

　　在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3床奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

　　一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

學生內科實習心得5

　　在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作如下：

　　從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

　　事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

　　在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

　　如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的'性質是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關系；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

　　在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

學生內科實習心得6

　　20xx年在護理部及科主任的英明領導下我科快速、協調、健康發展，這一年取得了可喜的成績：全年病人明顯增加，科室逐漸穩步壯大，構成了以腦血管介入治療護理為特色的科室優勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護理投訴。圓滿完成年初工作計劃。現總結如下：

　　工作目標完成狀況

　　一人一針一管一用一滅菌合格率100%

　　急救物品完好率100%

　　健康教育覆蓋率100%

　　護理人員考核合格率100%

　　醫院指令性任務完成100%

　　工作計劃完成率>95%

　　護理技術操作合格率>95%

　　護理文書書寫合格率>95%

　　業務學習出勤率>95%

　　夜間護理工作檢查合格率>90%

　　基礎護理合格率>90%

　　一、優質護理

　　20xx年根據神經內科病人疾病特點深入細致開展優質護理服務，重點加強危重病人基礎護理、生活護理、心理護理、專科護理，堅持全程、連續、無縫隙的整體護理模式。推出我科護理理念：一切以病

　　人為中心，以病人滿意為前提！實行APN排班，根據能級對應、按能定職原則每一天彈性排班，落實分級護理，確保重點環節、重點時段護理人員配備，保證病人安全。

　　二、用心響應護理部的績效考核與激勵機制

　　基于護理工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術要求進行考核，做到在科室真正體現多勞多得，優勞優得，調動護理人員的工作用心性

　　三、加強護理人力資源的管理，注重人才隊伍建設，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

　　根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

　　1、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，對護士抓好基本功的訓練。實施護理人員分級管理，規范護士分層次培訓（N1—N5）培訓資料根據護士潛力、護理崗位要求，強化護士考核潛力，考核結果與護士晉升、晉級、評優掛鉤。重點抓好骨干隊伍的培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　2、科室將采取多種渠道，為護理人員帶給學習機會。

　　支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，要求繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合科室開展新業務、新技術。選派優秀護理人員到先進科室短期培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。培養護士經營意識，嚴格按照收費標準收費，善

　　于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要開支，保證資源有效合理配置。

　　3、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。邀請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐潛力。另外利用業余時間組織全科人員定期講課，努力學習專業知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　四、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

　　1、加強護理安全三級監控管理，每月做好護理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復出現的問題提出防范和整改意見。加強規章制度的'落實：科內定期召開會議，強調安全質量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續督促，每周一次檢查和護士績效掛鉤。

　　2、加大安全力度管理，制定切實有效的安全管理措施。安全是科室業務開展的重要環節，因此每位職工務必牢固樹立安全意識，樹立強烈的職責感和事業心。定期進行安全教育，做的制定化、經常化；定期對病歷進行檢查和評估；定期對安全隱患進行排查和評估。護士長抓好“三個環節”：入院時，全面查體、入院宣教，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察、安全護理、禮貌服務、醫患一家；出院時：注意事項、復查標準、飲食鍛煉、定期隨訪。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對要執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理職責，杜絕了很多小差錯事故的發生。

　　4、科室硬件設施職責到人，強化常規檢查意識，加強對性能和安全的檢查，及時發現問題及時維修，保證設備完好。為危重病人的搶救做好了各項準備。

　　5、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，護士長親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

　　6、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫院感染率。

　　五、加強臨床教學管理，做好帶教和科研工作。

　　1、20xx年共帶教本專實習同學170余人、見習同學60余人。根據實習大綱要求制定帶教計劃并指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時召開評學座談會、填寫滿意度調查表和每周根據科室疾病特點讓同學自己舉行理論講座，聽取帶教老師和實習生的意見，透過不斷改善帶教方法實習同學反映良好同時促進教學相長。

　　2、護士長重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、職責心及業務水平。加強帶教老師教學潛力的培養，圓滿完成了帶教工作。

　　3、20xx年科室開展了一項醫院三新項目，透過大家的參與增強了科研意識，并且在CN刊號上發表論文一篇。

　　六、強化護理安全（不良）事件管理，進一步落實壓瘡、高位導管評估、上報、會診及危重病人會診制度。

　　每月對不良事件進行討論并提出整改措施。透過這一舉措，護理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強，能有效的采取措施加以預防。

　　七、護士長自身潛力有所提高

　　今年在護理部的大力支持下我有幸到上海長海醫院進修學習一月，透過學習，開闊了視野，學到了不少先進的管理理念，受益匪淺。回來后我將所學知識應用于管理實踐：改革排班和交接班模式、真正實行能級對應、建立科室績效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護士長經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改意見。護士長在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養和管理水平，讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、科室充滿溫馨！提高了科室凝聚力。不足之處

　　1、年輕護士綜合潛力不高需加強培訓。

　　2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，部分工作有家屬做。

　　4、護士長管理水平需進一步提高。

　　20xx年將著重加強護士培訓、病人健康教育、護理質量。透過不斷學習提高自己管理技巧和水平。

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