關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的的文章論醫(yī)德于醫(yī)技
目前，醫(yī)患矛盾日趨加深，醫(yī)療糾紛逐步升級，醫(yī)患信賴逐漸削弱，醫(yī)師被打、醫(yī)院被砸案例不斷增加，這些問題的出現(xiàn)于我們醫(yī)師的醫(yī)學職業(yè)道德即醫(yī)德有著莫大的關(guān)系。醫(yī)德于醫(yī)學技能一起是醫(yī)生們實踐其職業(yè)諾言的支柱。一個合格的醫(yī)務(wù)人員除具備精湛的醫(yī)技技術(shù)，更應(yīng)有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，全心全意為病人服務(wù)的品質(zhì)。
1、我國衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)于職業(yè)道德的現(xiàn)狀
目前絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的道德風貌是好的和比較好的，他們現(xiàn)身醫(yī)學事業(yè)，為中華民族乃至全人類的健康做出了積極貢獻。同時也應(yīng)看到在商品經(jīng)濟的大潮中，一些人缺乏心理準備，對“毫不利己，專門利人”的共產(chǎn)主義品質(zhì)和“救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”的人道主義精神，在不同程度上產(chǎn)生了疑問，拜金主義、個人主義等資產(chǎn)階級思想近年來在我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有所抬頭。金錢的魔力腐蝕了少數(shù)人的靈魂，重報酬、輕奉獻；重實惠、輕責任；利用手中的權(quán)利，以醫(yī)謀私；索取或收受患者的錢財；一些單位片面追求經(jīng)濟效益，擅自提高收費標準，分解收費項目；有的不按病情需要，開大處方，做不必要的檢查，謀取小團體的私利。行業(yè)不正之風不僅腐蝕了醫(yī)務(wù)人員的思想，損壞了國家和患者的利益，也玷污了白衣天使在人們心目中的形象。這一系列的現(xiàn)象，表明醫(yī)德的建設(shè)是極為重要的。因此，堅持正確的輿論導向，引導醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)德和醫(yī)技結(jié)合起來，加強職業(yè)道德建設(shè)，是迫在眉睫的任務(wù)。
2、醫(yī)技的概念
所謂醫(yī)技，就是醫(yī)務(wù)人員在對患者的醫(yī)治方法、行醫(yī)技能，即所掌握的醫(yī)療技術(shù)。這是作為醫(yī)生這樣一個特殊的職業(yè)所必須要有的，因為我們所服務(wù)的對象是人類。過硬的技術(shù)是為患者服好務(wù)的必備武器，也是醫(yī)務(wù)工作者的立足之本。練就過硬的醫(yī)療技術(shù)不是一朝一夕之功需要醫(yī)務(wù)工作者自己不懈的能力。如果沒有精湛的醫(yī)學技能和不斷學習、精益求精的精神，就不能很好的為患者服務(wù)，除病人之病痛、救死扶傷。《內(nèi)經(jīng)》提出醫(yī)生要：“上知天文，下知地理，中知人事”。唐代名醫(yī)孫思邈認為要想成為醫(yī)理高明、技藝精良的名醫(yī)，必須要勤奮學習、刻苦磨練，才能博學多才。明代陳實功在《外科正宗醫(yī)家五戒十要》提出：“一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕不不釋卷，一一參明融化機變，印之于心慈之于目，凡臨證時自無差謬矣[1]。”《醫(yī)學集成》要求“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”。中高超的醫(yī)學技能是進入醫(yī)生這個行業(yè)的基礎(chǔ)。醫(yī)者對于患者而言，優(yōu)勢權(quán)威的醫(yī)療技術(shù)才是病人擇醫(yī)的首選。
3、醫(yī)德的概念
醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。不同職業(yè)，由于擔負的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責任等的不同，而形成自己所特有的道德意識、習慣傳統(tǒng)和行為準則。醫(yī)德就是從醫(yī)療衛(wèi)生這一職業(yè)特點中引申出來的道德規(guī)范要求，它主要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間三方面的關(guān)系。[2]在我國，醫(yī)德理論的'形成和發(fā)展與傳統(tǒng)醫(yī)學的歷史一樣悠久。《內(nèi)經(jīng)》中“疏五過”、“征四失”等篇章就論述了醫(yī)德對已醫(yī)者的重要性。唐代的孫思邈不但繼承了我國古代醫(yī)德思想且獨具匠心的搜集整理并精心加工構(gòu)思，編著成了集古代醫(yī)德之大成德《千金要方》和《千金翼方》，而且進一步發(fā)展了我國古代的醫(yī)德思想并使之逐漸系統(tǒng)化，形成了一個較為完整的體系。特別在其著作中的“大醫(yī)精誠”和“大醫(yī)習業(yè)”兩篇中，較為全面的論述了學醫(yī)的目的、獻身精神、服務(wù)態(tài)度、學習態(tài)度、品德修養(yǎng)等醫(yī)德問題。在國外，以古希臘名醫(yī)希波克拉底為主。古希臘是西方醫(yī)學的發(fā)源地。隨著醫(yī)學的產(chǎn)生，醫(yī)德也伴隨者出現(xiàn)。希波克拉底是西方醫(yī)學的創(chuàng)始人，也是西方傳統(tǒng)醫(yī)德的奠基人。他的代表作是《希波克拉底全集》，這部典籍收入了“希波克拉底誓言”、“原則”、“操行論”等醫(yī)學倫理文獻。其中“希波克拉底誓言”是一部經(jīng)典的醫(yī)德文獻。[3]
4醫(yī)德與醫(yī)技的關(guān)系
醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說，醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，互相作用，不可分割，兩者都是最終實現(xiàn)醫(yī)療結(jié)果、體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的重要“主角”。我們也能常在媒體上見到對“醫(yī)德”、“醫(yī)技”的側(cè)重報道。那么，醫(yī)德與醫(yī)技究竟哪一個更為重要？有的人認為醫(yī)德比醫(yī)技更重要。1、良好的醫(yī)德醫(yī)風是鼓勵醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆研的動力，是提高醫(yī)療技術(shù)的前提。2、良好的醫(yī)德醫(yī)風能將溫暖和安全感傳遞到家庭和社會的方方面面，促進社會精神文明建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)患和諧。3、為醫(yī)倘若無德，就會有辱“白衣天使”四字的光輝稱號，就會滋生各種社會丑惡現(xiàn)象，釀造無數(shù)人間悲劇。但有些人認為醫(yī)技比醫(yī)德更重要。1、“醫(yī)術(shù)才是醫(yī)學之本”。如，從過去的木乃伊研究人體到現(xiàn)在的腹腔鏡無痛手術(shù)，正是醫(yī)療技術(shù)的進步推動了人類的抵抗疾病的進程。2、擁有高超的醫(yī)療技術(shù)、治愈患者的病痛才是硬道理。3、過硬的醫(yī)技是醫(yī)德的基礎(chǔ)，否則，一個醫(yī)生若醫(yī)術(shù)不好，即使醫(yī)德再好，也不能算是一名優(yōu)秀的醫(yī)生。中醫(yī)學很重視醫(yī)家醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)技水平的提高。張仲景在《傷寒論自序》中即嚴辭指責了一些醫(yī)技淺薄，不求上進，作風馬虎、草率，缺乏醫(yī)德的醫(yī)家。唐代孫思邈在《千金要方》中專立《大醫(yī)精誠》一章，系統(tǒng)闡述了醫(yī)家必須具備和遵循的道德規(guī)范、行為準則、診治態(tài)度及治學精神等。此后，繆仲淳有“祝醫(yī)五則”，陳實功有“醫(yī)家五戒”、“醫(yī)家十要”，李士材則系統(tǒng)批判了醫(yī)家缺乏醫(yī)德、無益于病患的數(shù)十種不良舉措及表現(xiàn)。所有這些，體現(xiàn)了中醫(yī)家對醫(yī)德修養(yǎng)之重視，如醫(yī)家臨癥能恪守這些，那么他們的行為舉止首先就是安慰患者病痛心理，減緩病癥感覺，堅定卻病意志，從而調(diào)整機能狀態(tài)的有力治療手段，同時也就容易獲得患者的積極配合，建立和保持醫(yī)患相得關(guān)系，故名醫(yī)陳修園有“醫(yī)家首先立品”之說。把醫(yī)德修養(yǎng)置于業(yè)醫(yī)首務(wù)，當然，縱有高尚醫(yī)德，臨癥卻缺乏精湛醫(yī)技，不能正確診斷和有效祛除病苦，同樣是無濟于事的。故孫氏在《大醫(yī)精誠》中又強調(diào)：“學者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”在醫(yī)技上精益求精。所以，醫(yī)德和醫(yī)技都是建立和保持醫(yī)患相得關(guān)系，從而進行卓有成效的診治活動之基礎(chǔ)。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成的、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能執(zhí)著的追求技術(shù)上的精益求精。著名醫(yī)學家吳階平先生說過：“做好醫(yī)生有三條要素：一、全心全意為人們服務(wù)。二、精湛醫(yī)術(shù)。三、服務(wù)的藝術(shù)，即床旁藝術(shù)。”這三要素中，第一個要素講的就是醫(yī)德，第二、三個要素指的是醫(yī)技。高尚的醫(yī)德和高明的醫(yī)技，是做一個好醫(yī)生的標準。
5加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是一個復雜的系統(tǒng)工程，必須采取綜合治理的方法。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)急需加強與病患者的溝通，樹立行業(yè)的新形象，增強遵守醫(yī)德規(guī)范自覺性，建立監(jiān)督激勵機制，呼吁政府加大對醫(yī)療事業(yè)的投入。樹立良好的醫(yī)德風尚，對于促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，技術(shù)上精益求精，起著重要的作用。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，努力學習，勤奮工作，追求真理，發(fā)展科學的積極促進力量。它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者病病而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)。
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