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工傷單位委托書

時(shí)間:2022-11-27 01:58:23 委托書 我要投稿

工傷單位委托書8篇

工傷單位委托書1

  人民政府行政復(fù)議辦公室:

工傷單位委托書8篇

  你單位受理 申請與 人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

  下列人員為我(單位)的代理人

  (1)姓名: 性別: 民族:

  出生年月: 工作單位:

  職務(wù): 電話:

  (2)姓名: 性別: 民族:

  出生年月: 工作單位:

  職務(wù): 電話:

  委托事項(xiàng)與權(quán)限:

  委托人:

  受委托人:

  二0一 年 月 日

  注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

  (2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

工傷單位委托書2

  廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:

  現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

  到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

  辦理:□ 申請工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 申請非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 其他:____________________________

  委 托 人:

  用人單位(蓋章):

  法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________

  日 期: 年 月 日

  被委托人(簽名、印指模):

  日 期: 年 月 日

  被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

工傷單位委托書3

  本人 ,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人: 日期: 年 月 日

  受委托人: 日期: 年 月 日

工傷單位委托書4

  (受委托單位名稱):

  我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你 予以鑒定。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的.事項(xiàng),由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

  我院送去的有關(guān)材料,請一并退還我院。

  傷殘鑒定委托書

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項(xiàng)

  對**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由

  20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:**** 年 *月*日

工傷單位委托書5

  xx人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工 xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xxxx 年 x x月 xx 日

工傷單位委托書6

  授權(quán)委托書

  xx人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工 xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xxxx 年 x x月 xx 日

工傷單位委托書7

  (單位) 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □ 事故報(bào)告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □ 申請工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □ 其他委托事項(xiàng):

  1.

  2.

  3.

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日 備注:單位申請工傷認(rèn)定時(shí),請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身

  份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

  授權(quán)委托書

  (個(gè)人)

  勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  本人 (身份證號碼: )

  于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號碼: ;聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ;) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □ 事故報(bào)告;

  □ 申請工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □ 其他委托事項(xiàng):

  1.

  2.

  3.

  委托人簽章:

  受委托人簽章:

  年 月 日 備注:個(gè)人申請工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書,受委托

  人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

工傷單位委托書8

  委托書

  番禺區(qū) 鎮(zhèn)(街)勞動(dòng)和社會(huì)保障服務(wù)中心:

  我單位現(xiàn)指派職工)到貴中心辦理受傷職工 (身份證號碼: ) □ 申請工傷認(rèn)定手續(xù); □簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書,特此證明。

  用人單位蓋章: 受委托人:

  (簽名、印指模) 日期: 年 月 日 注明:所委托辦理的事項(xiàng)請?jiān)凇跷恢么颉啊獭薄?/p>

  下面是受委托人身份證復(fù)印件(正、反面)粘貼處:

  (在身份證復(fù)印件上寫上“復(fù)印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請帶身份證原件核對)

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