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工傷授權(quán)委托書

時間:2022-12-08 09:08:59 委托書 我要投稿

工傷授權(quán)委托書范文5篇

  【范文一:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書】

勞動和社會保障局:

工傷授權(quán)委托書范文5篇

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  【范文二:辦理工傷授權(quán)委托書】

_______人力資源和社會保障局:

  我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

  【范文三:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書】

_____________人力資源和社會保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話:______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  【范文四:工傷授權(quán)委托書】

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

  【范文五:工傷授權(quán)委托書】

_______區(qū)人力資源和社會保障局:

  我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請單位(蓋章)

  被委托人(簽名)_______

  _______年____月____日

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