合作承諾書

　　在現在社會，我們可以使用承諾書的機會越來越多，承諾書在寫作上有一定的規范。相信寫承諾書是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編為大家收集的合作承諾書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

合作承諾書1

　　承諾方（以下簡稱甲方）：____________

　　合作方（以下簡稱乙方）：____________

　　為體現甲方與乙方的合作誠意，確保雙方合作順利進行，達到雙贏目的，甲方特向乙方做出如下合作承諾：

　　一、基本服務承諾

　　1、甲方向乙方提交人民幣____________萬元的合作保證金，作為產品研發、開發周期、交付使用期限的保證金。

　　2、按甲乙雙方簽訂合同為基準，按照約定方式，保質保量完成產品開發工作。產品交付周期為天，日期計算以合同簽訂日期為準。

　　3、甲方承諾嚴格遵循國家相關法律法規進行產品開發工作。

　　4、甲方詳細了解客戶需求后，根據項目需求及要求準時提交產品給項目需求人；在系統試運行階段之前提交用戶培訓詳細計劃，對所有用戶提供系統操作培訓，對系統管理員提供系統管理操作培訓，對系統維護人員提供系統運維相關技術培訓。

　　5、交付的產品質量確保達到乙方提交需求的產品質量為標準。

　　二、 產品開發服務承諾

　　1、甲方將嚴格按照規范標準進行產品開發，除不可抗力外，交付周期每延誤一天，甲方將按本訂單貨款總值的5%賠償給乙方，延誤期超過一周的，乙方將扣除甲方所有保證金作為乙方的損失賠償。

　　2、產品開發如有不合格的，以合同簽訂條款經協商后后延期交付，并從保證金中扣除相應部分，不合格率如超過20%的，乙方將扣除甲方所

　　有保證金為乙方的損失賠償。

　　3、為需求方提交完整項目周期的各類技術和業務說明文檔，以方便系統日后的運維和升級所需。

　　4、甲方應積極配合乙方的產品開發打樣工作。

　　三、 額外服務承諾

　　提供免費技術，電話的開通時間為5*8小時的立即響應，7*24小時的緊急響應，并提供技術支持工程的手機號碼。1工作日內解決問題；特別對于系統運行出現的故障，服務規范如下：

　　故障類型定義和描述

　　1、重大故障：造成系統崩潰或系統不能正常運行。

　　2、嚴重故障：系統功能運行不能滿足用戶要求，影響了多數用戶使用。

　　3、一般故障：有故障但不影響系統的正常運作。

　　服務支持響應時間

　　1、對于重大故障，在接到用戶報障后，30分鐘作出響應，6小時內到達現場，1個工作日內解決問題。

　　2、對于嚴重故障，在接到用戶報障請求后，30分鐘作出響應，8小時到達現場，2個工作日內解決問題。

　　3、對于一般故障，在接到用戶報障請求后，30分鐘作出響應，3個工作日內解決問題；

　　其他額外服務

　　1、第一年免維護費；維護起始期從軟件通過終驗之日起計算。維保期外合同價格不超過本合同價格20%；

　　2、在項目執行階段將針對不同角色用戶群開展累計不少于1周的專項培訓；

　　3、承諾在項目的重點模塊開發階段，安排不少于1名軟件開發人員駐點開發。

　　4、在項目建設及維護周期，本公司承諾不得擅自單方面更換項目經理。

　　5、根據需求方所提供的硬件以及相應軟件的種類、應用范圍以及買方的需求，品高提供全面、有效、及時的技術支持和服務。

　　6、保修期內，如對系統軟件有所改進、增加新功能以及適應信息產業部、ITU-T等國際標準化組織所做的修改，均免費提供給買方使用，并免費提供相應的技術文件。

　　7、在建議書中詳細說明技術指導和技術支持的范圍和程度。

　　8、提供軟件的免費升級。對由于彌補軟件缺陷而要求需求方升級所造成的硬

　　件投資浪費，品高全權負責。

　　9、除了基本承諾的試運行駐場支持以外，根據本項目的'實際需要，通過雙方協商，在需求調研、開發、測試階段，進行現場支持服務。

　　10、 對于需求方用戶提出的系統操作、系統對業務變化的適應方式、新的數據分析需求等咨詢類問題，雙方明確需求后本公司在三個工作日回復處理方案；

　　11、 對于由于系統平臺及網絡相關環境需要根據需求方公司IT系統統一規劃升級部署的情況，本公司提供與本系統相關的升級協助。

　　12、 為保障系統正常、安全高效的使用，甲方公司提供每年兩次的定期相關硬件及軟件的巡檢及優化建議。

　　本承諾書自簽訂之日起有效期兩年。

　　承諾方（公章）：____________ 合作方確認（公章）：____________

　　法人或法人代表簽章：____________法人或法人代表簽章：____________

　　____________年____________月____________日 ____________年____________月____________日

合作承諾書2

　　現代農機專業合作社承諾書

　　我們自愿申請建設現代農機專業合作社，自覺執行《黑龍江省20xx年現代農機專業合作社建設方案》及有關要求，做出以下承諾：

　　1、保證現代農機專業合作社申報建設材料真實準確。

　　2、保證按要求出具省補貼30%資金銀行貸款手續，并配合銀行作好貸款管理工作。

　　3、保證按現代農機專業合作社建設要求完成場庫棚建設。

　　4、保證完成現代農機專業合作社機制體制建設任務，包括人員管理制度、財務管理制度、農機具管理制度，并有效執行。

　　5、保證現代農機專業合作社農機裝備等固定資產不流失、不變賣。

　　6、保證現代農機專業合作社農機具狀態完好，能夠按要求做到定期保養與維護，建立設備維護檔案。

　　7、保證按要求完成人員隊伍建設，通過定期組織人員培訓，提高隊伍素質。

　　8、保證建設完整的財務管理制度，按規定提取裝備折舊金和使用資金。

　　9、自覺接受農機管理部門的監督管理和技術指導，按要求上報經營情況及各項生產數據。

　　合作社法定代表人（簽字）：資金入股成員（簽字）：

合作承諾書3

　　承諾方（以下簡稱甲方）：

　　合作方（以下簡稱乙方）：

　　為體現甲方與乙方的合作誠意，確保雙方合作順利進行，達到雙贏目的，乙方特向甲方作出如下合作承諾：

　　1、 甲方向乙方提交人民幣8萬元的合作保證金，作為產品質量、生產周期、交貨期限的保證金。

　　2、 按乙方訂單以每一萬只為基準，已在產產品交貨周期為20天，初次生產的新產品交貨周期為30天，訂單數量與交貨周期以此類推。日期計算以乙方下單日期為準。

　　3、 交貨的產品質量確保以交給乙方的打樣的產品質量為標準。 除不可抗力外，交貨周期每延誤一天，甲方將按本訂單貨款總值的5%賠償給乙方，延誤期超過一周的'，乙方將扣除甲方所有保證金作為乙方的損失賠償。

　　4、 產品質量如有不合格的，以一賠二的方式賠償給乙方，并從保證金中扣除，不合格率如超過20%的，乙方將扣除甲方所有保證金作為乙方的損失賠償。

　　5、甲方應積極配合乙方的新產品開發打樣工作。 本承諾書有效期兩年。

　　承諾方： 合作方確認：

　　年 月 日

合作承諾書4

　　本公司就與X有限公司開展委托加工合作相關事宜作出如下承諾，并愿意承擔相關法律責任。

　　一、股東方達成股東會決議，同意并支持公司與X公司開展合作，保證公司與X公司的合作過程中正常運營，避免權益干擾。

　　二、同意簽署個人無限責任連帶擔保。

　　三、公司與債權人達成相應和解協議，避免發生法律訴訟，避免發生權益干擾，以規避重大風險。

　　四、公司與X部門進行溝通洽談，爭取相關支持政策落地，為雙方合作提供政策保證，保證合作期間外來因素干擾最低化。

　　五、公司同意在合作開始階段優先、自行處理問題，確保在合作期間內不受影響而導致的合作終止。

　　六、公司對周邊村民進行深入調研，建立良好的村企、民企關系，為雙方合作的`順利進行提供保證。

　　七、其他未盡事宜，如果XX公司方面有所要求，雙方友好協商，制定應對措施，公司負責落實。本承諾書一式四份，雙方各執二份。

　�。ü�章）

　　法定代表人（簽字）

　　總經理（簽字）

　　年月日

合作承諾書5

　　甲方:

　　乙方:

　　依據甲乙雙方前期就項目，（以下簡稱該項目）溝通的合作協議之精神以及項目建設主管部門對報建項目采購之需求求，

　　雙方本著精誠合作，相互配合的原則簽訂本承諾函。針對此項目雙方作如下承諾：

　　1、甲方盡權力為該項目提供相關實際性的指導，為團隊提供技術幫助，努力配合乙方對項目招投標活動的開展工作；

　　2、乙方承諾項目中標后15個工作日內與甲方簽訂具體的.合作協議。并承諾甲方為該項目的唯一合作伙伴。反之，乙方須按中標總金額的15%的賠償金額賠償給予甲方。

　　3、簽約附件附加對方對方的企業法人營業執照、組織機構代碼、稅務證明及相關資質證明材料。

　　4、本承諾不因任何協議或文件的無效而無效。承諾人各自承擔全部連帶責任。

　　5、該承諾函雙方簽字或蓋章后即發生法律效力。

　　甲方：乙 方：

　　承 諾 人： 承 諾 人：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　時間： 時間：

合作承諾書6

　　我代表____________公司向廣發證券、基金、期貨公司承諾：我司不會向貴司員工行賄。貴司員工如有受賄(從XX年9月開始)行為或索賄言行，我司會如實向貴司監事長呂平同志匯報。

　　我在此簽名確認上述承諾

　　姓名： 職務：

　　公司：

　　投標項目： 日期：

　　說明：

　　1、 此承諾書的目的是使合作雙方增加信任，保護員工職業操守，保障采購工作公開、公平、公正，避免違法行為，防范道德風險，降低合作成本，提高合作效率;

　　2、 如知情不報或謊報情況，或不簽此書者將被貴司取消投標資格;

　　3、 此承諾書要由供應商在每次參加投標會時當眾簽好，遞交給投標負責人;

　　4、 此承諾書由廣發證券總裁助理沈浩親自起草于XX年12月2日，如有必要或建議，可以修改。

合作承諾書7

　　甲方：

　　乙方：

　　為了使工程順利圓滿地完成，使甲、乙雙方利益得到保障，乙方向甲方作出以下承諾：

　　一、以工程合同約定的工期、質量目標為標準，認真組織能滿足施工需要的機械設備、合格的技術和施工人員，完成工程合同所約定的各項指標。

　　二、對本工程的生產安全、工程質量和工期負全部經濟和法律責任，嚴格按照規范要求落實安全員、安全設施和安全防護用品，制定嚴密的質量安全計劃并組織實施，重視員工個人素質的提高，堅持文明施工和建設文明工地，重視對新工藝、新技術的開發、利用；信守合同承諾，按期竣工交付。

　　三、對本工程的資金狀況進行全面調度，合理使用，由于資金不到位，致使租賃、購買設備材料、支付人工工資發生困難時，只以乙方名義設法解決，而不以甲方T程項目部名義對外進行借貸，更不能對外進行擔保。由于涉及借貸、欠款、擔保所發生的經濟糾紛，全部由乙方負責。

　　四、對于由甲方支付項目，在確保甲方不墊資的前提下，乙方根據業主回款情況，要提前將支付項目款匯入甲方公司賬號。乙方可以指派專人與甲方的財務人員對接。

　　五、甲方如發現乙方在施工過程中有嚴重違反安全生產、質量存在隱患、管理人員不到位或失職、工期拖延等情況，有權對乙方作出停工整頓、罰款、取消承包資格等處理，由此引起的所有損失均由乙方負責。對乙方違規以甲方或本工程項目部名義進行租賃、貸款、擔保等行為，甲方有權責令乙方限期清償、還貸、收回擔保；逾期則取消承包資格，由此引起的所有損失均由乙方承擔，并愿視情節輕重接受1～5萬元的罰款。

　　六、嚴格執行國家的`法律、法規，合法經營，不違法用T，嚴格遵守國家計劃生育政策，保證本項目部不出現。

　　七、在施工期間，重視技術資料的收集整理，竣工后，向甲方交成套竣工資料壹份。

　　八、執行甲方的各項管理制度，服從甲方各職能部門的管理和檢查，服從當地主管部門的檢查管理。

　　乙方（蓋章）：

　　簽字：

合作承諾書8

　　本公司就與XXXX有限公司開展委托加工合作相關事宜作出如下承諾，并愿意承擔相關法律責任。

　　一、股東方XXX XXX達成股東會決議，同意并支持公司與XXX公司開展XXXX合作，保證公司與XXX公司的合作過程中正常運營，避免權益干擾。

　　二、XXX同意簽署個人無限責任連帶擔保。

　　三、公司與債權人達成相應和解協議，避免發生法律訴訟，避免發生權益干擾，以規避重大風險。

　　四、公司與XXXX部門進行溝通洽談，爭取相關支持政策落地，為雙方合作提供政策保證，保證合作期間外來因素干擾最低化。

　　五、公司同意在合作開始階段優先、自行處理XXX問題，確保在合作期間內不受XX影響而導致的合作終止。

　　六、公司對周邊村民進行深入調研，建立良好的'村企、民企關系，為雙方合作的順利進行提供保證。

　　七、其他未盡事宜，如果XX公司方面有所要求，雙方友好協商，制定應對措施，公司負責落實。 本承諾書一式四份，雙方各執二份。

　　XXXXXXXXXXXXXXXXX（公章）

　　法定代表人（簽字）

　　總經理（簽字）

　　年 月 日

合作承諾書9

xxx建筑工程有限公司：

　　我已與公司達成協議，承包公司與業主簽訂xxx工程，該工程總造價xxx萬元，根據我與公司的協議，現就有關事宜向公司作出如下承諾：

　　一、本人遵守公司各項規章制度，接受公司的質量和財務監督。嚴格履行《xxx工程(第二批)工程施工合同》和《xxx工程(第二批)工程項目施工內部承包責任合同》中的各項條款。

　　二、建設單位所撥付的'工程款均由公司財務處直接辦理，然后再由我在財務上領取，用于支付施工開支。在撥付工程款過程中，公司可以直接一次性扣收管理費。

　　三、因履行施工合同對外所產生的一切債務由我自行承擔。若因此給公司造成了經濟損失，應由我賠償給公司。在施工過程中，我對所產生的一切安全、質量、法律等責任負責，其均與公司無關。在法律上確實無法免除公司的責任時，并給公司所造成了損失，公司損失由我本人予以賠償。

　　四、若業主不能按時撥付工程款的，由我本人負責與業主協調，造成的后果由我本人承擔。

　　五、本人對工程質量終身負責，對按照合同以及法律法規所規定的保修責任負責，由此產生的一切費用均由我本人承擔。

　　六、在施工過程中本人未遵守公司的規章制度，或未能很好的履行工程承包合同造成貴司違約，或未能履行好我與公司之間的協議，或者違反承諾，公司均有權解除與我之間的合同關系，撤消我項目負責人職務，撤銷后所產生的權利和義務均與我無關。

　　七、本承諾若與原簽訂的合同相抵觸，公司同意本承諾內容后，以本承諾為準。

　　承諾人：

　　年 月 日

合作承諾書10

　　甲方:

　　乙方:

　　依據甲乙雙方前期就項目，（以下簡稱該項目）溝通的合作協議之精神以及項目建設主管部門對報建項目采購之需求求，雙方本著精誠合作，相互配合的原則簽訂本承諾函。針對此項目雙方作如下承諾： 1、甲方盡權力為該項目提供相關實際性的指導，為團隊提供技術幫助，努力配合乙方對項目招投標活動的開展工作；

　　2、乙方承諾項目中標后15個工作日內與甲方簽訂具體的合作協議。并承諾甲方為該項目的唯一合作伙伴。反之，乙方須按中標總金額的15%的'賠償金額賠償給予甲方。

　　3、簽約附件附加對方對方的企業法人營業執照、組織機構代碼、稅務證明及相關資質證明材料。

　　4、本承諾不因任何協議或文件的無效而無效。承諾人各自承擔全部連帶責任。

　　5、該承諾函雙方簽字或蓋章后即發生法律效力。

　　甲方：乙 方：

　　承 諾 人： 承 諾 人：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　時間： 時間：

合作承諾書11

　　專業合作社

　　守法經營、不參與非法金融活動

　　承 諾 書

　　一、我社經營活動以內部成員為主要服務對象，不對成員外人員進行經營活動。以服務成員為宗旨，謀求全體成員的共同利益。

　　二、入社自愿、退社自由；成員地位平等，實行民主管理；盈余主要按照成員與農民專業合作社的交易量（額）比例返還。

　　三、為每個成員設立成員賬戶，主要記載下列內容：1、該成員的出資額；2、量化為該成員的公積金份額；3、該成員與本社的交易量（額）。

　　四、不接受成員以外任何人員的投資，不以成員名義非法入社集資、分紅；變相吸儲，變相分紅、分息及變相贈送生活、生產等用品（在彌補虧損、提取公積金后的當年盈余，為農民專業合作社的'可分配盈余除外）。

　　五、接受國家財政直接補助形成的財產，在解散、破產清算時，不作為可分配剩余資產分配給成員。

　　六、不向登記機關提供虛假登記材料或者采取其他欺詐手段取得登記，依法向有關主管部門提供的財務報告等材料中，作虛假記載或者隱瞞重要事實的，愿承擔法律責任。

　　法人（簽字）：

　　(趙縣工商局監制) 年 月 日

合作承諾書12

　　1、 嚴格遵守《黑龍江省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》，實行服務承諾、醫療收費、藥品價格公開制，一日清單制。

　　2、 嚴格執行國家醫療項目和藥品收費標準，依照臨床診療技術規范、抗菌藥物臨床應用指導原則階梯式用藥。嚴格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

　　3、 認真貫徹落實《寶清縣新型農村合作醫療制度實施方案》，對前來我院就診的參合患者，主動、熱情接受對其病情的詢問、政策的.咨詢和醫療費用的查詢。做到耐心解答，服務周到。

　　4、 嚴格執行病歷、處方書寫與管理規定，保證病歷、處方書寫的真實性、準確性，為參合患者復印醫療文書提供方便。同時加強與參合患者的溝通，對患者住院期間的病情、需做的各項檢查、采取的治療措施及因病情需要應用《目錄》以外的藥品，均做到及時告知。使患者在住院期間對疾病診療的全過程充分了解與認可。

　　5、 我院對新農合參�；颊邔嵤┏鲈航Y算、審核、墊付一條龍服務。

　　寶清縣人民醫院

合作承諾書13

　　為加強工程建設中的廉政建設，加大治理施工過程中的商業賄賂的.力度，規范承包工程項目的各項活動，防止發生謀取不正當利益的違德、違法、違紀行為，損害雙方長期合作的共同利益，加強雙方長期合作，增強互信，實現雙方利益共贏的目標，特簽訂廉政建設承諾書：

　　1、與甲方和相關單位保持正常的業務交往，按照有關法律法規和程序開展業務工作，嚴格執行工程建設有關強制性標準和規范。

　　2、不以任何理由向甲方、相關單位及其工作人員贈送禮金、有價證券、貴重物品及回扣、好處費、感謝費等。

　　3、不接受或暗示為甲方和相關單位報銷應由對方或個人支付的費用。工作中不弄虛作假，不使用暴力威脅、誘惑等手段。

　　4、不以各種理由為甲方、相關單位和個人組織有可能影響公正執行公務的宴請、健身、娛樂等活動。

　　如發現違反廉政承諾行為的，依照集團公司的廉政建設規定，處以10倍-20倍的罰款。一次最低罰款五萬元。

　　被承諾單位(甲方)蓋章：

　　被承諾甲方負責人：

　　承諾單位(乙方)蓋章：

　　承諾人簽字：

　　xx年xx月xx日

合作承諾書14

　　為打響中國瓷都〃德化的品牌，維護生產企業良好形象，進一步拓展德化陶瓷的國內外市場，促進我縣陶瓷業健康發展，本人自愿接受中國瓷都〃德化品牌宣傳工作領導小組及其辦公室的監督與管理，并在承諾遵紀守法經營的同時，對全體合作經營者做出如下鄭重承諾：

　　一、講信譽，贏信任。嚴格遵守雙方簽訂的協議，合理定價，誠信經營，實現雙方共同發展。

　　二、保質量，創品牌。以質量求生存，絕不以次充優、損害合作者的利益，打造企業誠信品牌。

　　三、重管理，求發展。重視企業生產管理，努力節能降耗，提高市場競爭力，推進企業健康發展。

　　四、廣宣傳，樹形象。注重通過各種途徑做好企業的`正面宣傳，不斷提高企業知名度，樹立企業良好形象。

　　五、勤學習，多創新。加強自身的培訓學習，以創新求發展，注重產品自主知識產權保護，不斷推陳出新，滿足市場需求。

　　承諾人：

　　日 期：

合作承諾書15

　　為預防商業賄賂和不正當競爭，保障甲、乙雙方業務來往中的合法權益，我公司在參與業務來往時自愿作出如下承諾：

　　一、嚴格遵守國家法律法規。堅持廉潔、誠信的原則，恪守商業道德和職業道德規范，不從事并抵制不廉潔、不誠信行為。

　　二、嚴格杜絕以下行為：

　　（一）給予或以借用等名義向工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員提供財物；

　�。ǘ�）向工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員提供可能影響公正交易的禮品、宴請以及旅游、健身、娛樂等活動安排；

　�。ㄈ�）向工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員提供禮金和各種有價證券、支付憑證；

　�。ㄋ模�為工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員支付應由其負擔的費用或報銷票據；

　�。ㄎ澹┫蚬ぷ魅藛T及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員提供回扣等好處費或有償中介費用；

　�。�六）與工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員的自辦公司或參股公司進行營利性經營活動或者接受其在我方、我方關聯企業及與我方有業務關系的.企業投資入股；

　�。ㄆ撸┫蚬ぷ魅藛T及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員以明細低于市場的價格出售或者以高于市場的價格購買房屋、汽車等物品；

　�。ò耍�為工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員以代理投資證券、期貨或者其他代理理財名義謀取不正當利益；

　�。ň牛┫蚬ぷ魅藛T及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員提供其他任何可能影響公正交易的財物或服務；

　　（十）隱瞞真實情況，提交虛假資質證明、資信證明、財務證明等材料，以次充好，虛假承諾，夸大產品或服務性能和質量等指標，虛結虛算，泄露湖南商業秘密，通過與其他單位相互勾結、串通等不正當手段排擠其他競爭者，干擾公平競爭等違反誠信原則的行為；

　　三、如工作人員及其配偶、子女、其他特定關系人，評標委員會成員和招標代理機構及人員發生不廉潔、不誠信行為，我公司有義務及時向監督檢查部門舉報或投訴。

　　四、我公司相關部門和工作人員支持、配合對有關不廉潔、不誠信行為的調查。

　　五、如違反以上承諾，我公司自愿接受湖南按我公司不廉潔、不誠信行為的嚴重程度，采取以下一種或多種處理辦法：

　　1.單方解除主合同、終止主合同項目；

　　2.對我方實行1年至3年或永久期限的市場禁入；

　　3.單方解除雙方簽訂的相關業務合同。

　　我公司不廉潔、不誠信行為造成經濟損失的，由我公司予以賠償。

　　六、本廉潔誠信承諾書經我公司法定代表人（或法定代表人授權委托人）簽字并加蓋公司印章后生效。

　　七、本廉潔誠信承諾書的效力范圍包括業務往來各階段的行為。

　　八、本廉潔誠信承諾書一式三份，一份隨采購談判資料存檔、紀檢監察部門和承諾方執一份。

　　九、紀檢監察部門舉報渠道：

　　地址：

　　電子郵箱：

　　舉報電話：

　　單位名稱（蓋章）：

　　法定代表人（授權委托人）簽字：

　　日期：20xx年xx月xx日

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