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市中醫(yī)院迎接國家中醫(yī)藥管理局三級醫(yī)院復審的工作方案
為了迎接國家中醫(yī)藥管理局于20xx年對三級中醫(yī)院的復審，積極推進我院中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，促進醫(yī)院各項工作的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，制定本工作方案。
一、工作目標
以國家中醫(yī)藥管理局的《三級中醫(yī)院評審細則》為藍本，以國家中醫(yī)藥管理局的《三級中醫(yī)院評分核心標準》為主線，創(chuàng)新工作思路，創(chuàng)新工作方法，完善制度，落實措施，充實材料，使我院的中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)評分在600分以上，綜合服務(wù)能力建設(shè)在300分以上，42項核心指標全面達標，完成國家中醫(yī)藥管理局對我院三級甲等中醫(yī)院的復審工作。
二、組織領(lǐng)導
組 長：
副組長：
成 員：
三級中醫(yī)醫(yī)院復審領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，范洪庚同志兼任辦公室主任，負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的具體工作。
三、責任分工
劉柏院長為三級中醫(yī)醫(yī)院復審工作的第一責任人，張曉峰副院長為三級中醫(yī)醫(yī)院復審工作的具體責任人，各職能科長為三級中醫(yī)醫(yī)院細則要求所分管項目的第一責任人，各科主任為科室完成職能科室要求內(nèi)容的具體責任人。
（一）院領(lǐng)導責任分工
1、XXX院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審全面工作；
2、XXX書記負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的隊伍建設(shè)、中醫(yī)文化建設(shè)和宣傳等方面的工作；
3、XXX副院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的全面具體工作；
4、XXX副院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的重點專科、護理、院感、設(shè)備方面的具體工作；
5、XXX副院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的防保、總務(wù)、后勤、保衛(wèi)方面的具體工作；
6、XXX副院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的門診、醫(yī)技、中醫(yī)預(yù)防保健等方面的具體工作；
7、XXX副院長負責三級中醫(yī)醫(yī)院復審的材料、協(xié)調(diào)等方面的具體工作；
（二）職能科長責任分工
1、人事科、宣傳科協(xié)助XXX書記工作；
2、辦公室協(xié)助XXX副院長工作；
3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作XXX副院長工作；
4、護理部、院感辦、設(shè)備科協(xié)助XXX副院長工作；
5、防保科、總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)助XXX副院長工作；
6、門診部協(xié)助張茹霞副院長工作；
（三）重點專科建設(shè)責任分工
1、XXX同志負責骨傷科重點專科建設(shè)的三級中醫(yī)醫(yī)院復審的全面工作；
2、XXX同志負責腦病科重點專科建設(shè)及內(nèi)科系列的三級中醫(yī)醫(yī)院復審的全面工作；
3、XXX同志負責耳鼻喉科重點專科建設(shè)的三級中醫(yī)醫(yī)院復審的全面工作；
四、工作進度
（一）20xx年元月：啟動三級中醫(yī)醫(yī)院復審全面工作
1、起草工作方案；
2、進行責任分工；
3、召開培訓會。
（二）20xx年2月：進入三級中醫(yī)醫(yī)院復審的正常程序
1、職能科室完善規(guī)章制度，制定工作計劃和措施，督導、檢查臨床科室工作；
2、臨床科室按照復審細則責任落實到人，具體實施本年度的各項工作；
（三）20xx年3月：完成三級中醫(yī)醫(yī)院復審的部分工作
1、職能科室按照細則要求近三個年度的材料準備；
2、骨傷科完成20xx年度重點專科各項材料準備；
3、腦病科完成20xx年度重點專科各項材料準備；
4、其他各相關(guān)科室完成2011年度的各項材料準備；
（四）20xx年4月-5月：做好三級中醫(yī)醫(yī)院復審的準備工作
1、職能科室按照細則要求對照標準自評，進一步完善材料；
2、各相關(guān)科室在完善上年度工作的同時，繼續(xù)開展好本年度工作；
五、工作要求
1、統(tǒng)一思想 提高認識 迎接復審工作是2012年工作的重中之重。全院的各項工作以三級中醫(yī)醫(yī)院復審核心指標為抓手，全體職工在迎接復審領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署下，著眼大局、堅定信念、統(tǒng)一思想，要各司其職、群策群力、人人參與，積極投身到三級甲等中醫(yī)院的復審工作中去。
2、研修標準 明確方向 各職能科室和臨床科室認真逐條學習標準，吃透標準，明確評審方法、考核內(nèi)容和扣分細則，創(chuàng)新工作方法，逐條檢查，逐條過關(guān)，逐條完善，逐條達標，做到材料充實、記錄完整，條目對應(yīng)，前后一致。
3、明確分工 細化落實 按照分工各自做好相應(yīng)工作，誰的工作誰負責，誰的任務(wù)誰完成，確保分分必爭。
4、加強溝通 團結(jié)協(xié)作 各職能科室間相互溝通，通力協(xié)作，對于跨科室的工作，杜絕推諉。復審工作與臨床業(yè)務(wù)工作，與日常工作要相互促進和相互補充，統(tǒng)籌兼顧，共同發(fā)展。各臨床科室間相互學習，取長補短，在完成三級醫(yī)院復審的同時，全面提高科室的管理水平和服務(wù)能力。
六、工作流程
1、工作協(xié)調(diào)：對工作中的需要協(xié)調(diào)解決的問題，以書面形式報三級中醫(yī)醫(yī)院復審領(lǐng)導小組辦公室，領(lǐng)導小組辦公室對收集的問題報三級中醫(yī)醫(yī)院復審領(lǐng)導小組組長協(xié)調(diào)解決。
2、工作匯報：三級中醫(yī)醫(yī)院復審領(lǐng)導小組辦公室每月召開一次由三級中醫(yī)醫(yī)院復審領(lǐng)導小組全體成員參加的工作會議，各職能科長匯報工作進展情況。
七、獎懲措施
各職能科室必須按照工作進度完成相應(yīng)工作，各臨床科室必須按照職能科室要求完成相應(yīng)工作。
對沒有按照工作進度完成工作任務(wù)的科室在全院的《三級中醫(yī)院復審工作簡報》上通報批評，停發(fā)科主任津貼并限期完成，沒有在規(guī)定期限內(nèi)完成的將接受院長的誡勉談話。
八、總結(jié)表彰
在醫(yī)院的三級中醫(yī)院復審工作結(jié)束后，醫(yī)院對在復審工作中表現(xiàn)突出的科室和個人予以精神和物質(zhì)獎勵。
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