醫院院長2023工作報告

　　在當下社會，報告不再是罕見的東西，寫報告的時候要注意內容的完整。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發？下面是小編收集整理的醫院院長2023工作報告，歡迎閱讀與收藏。

醫院院長2023工作報告1

　　美好的20_年即將到達結尾，我們回顧這一年來的醫院工作，自己認真學習黨的十八屆三中全會精神，把科學發展觀作為自己工作和學習指導，切實實行干部作風的建設深化年的各項要求，組織開展“創先爭優”活動和“創新服務”競賽，并且積極配合各位班子成員完成醫院分管工作，促進醫院工作更快更好地開展。

　　一、以“創先爭優”活動為契機，創建學習型醫院

　　開展創先爭優活動，是今后兩年黨建工作的重點。醫院結合自身實際，制定創先爭優活動實施方案，成立活動領導小組，設立活動辦公室，建立創先爭優活動公示欄，為活動開展奠定基礎。黨組織和廣大黨員積極發揮核心作用和先鋒模范作用，在原有“三會一課”制度、“三日一網”黨員活動制度及“中心組學習”制度等基礎上，實施“五雙”工程，以“五雙”工程影響帶動全員，黨組織凝聚力不斷加強，思想建設水平不斷提升。組織中心組理論學習，召開民主生活會，撰寫調研報告，并寫出學習心得，開展獻計獻策90人次，對150條意見建議進行梳理答復;開展黨性教育3次，全體黨員集中上黨課6次;在學習的過程中，全體黨員既動腦又動手，按著上級要求，所有黨員結合自己崗位工作特點，對照黨章進行公開承諾，根據自己分管工作，進行了黨員談話，提高了黨員的黨性覺悟，提升了黨組織的戰斗力。醫院進行樹立檢驗科、內一科為示范科室，評選20名優秀共產黨員，醫院發展新黨員兩名，為三名預備黨員轉正，為黨組織增加了新的力量。

　　二、以創新服務競賽活動為主線，提升醫院服務質量

　　為盡快提高醫院綜合服務質量，樹立全新服務理念，探索新的服務方式，醫院組織開展了“二院有你，精彩有我，創建服務百日競賽活動”。

　　首先，精心組織，全員參與，廣開言路、獻計獻策。以改善醫院服務突出人文關懷為目的，從不同角度出發，分別提出了幾百條改進措施，經歸納整理有410條下發科室，貫徹落實。醫院利用三次院周會時間，聽取了各科室匯報，并提出了具體的意見和更高的要求，一是繼續廣泛發動，二是注重服務細節，三是設身處地為患者著想，四是措施要有可操作性。其次，醫院每周一次專題簡報，及時宣傳報道創新服務活動進程和在本次活動表現突出科室，挖掘典型事跡，推廣先進經驗，促進各科室之間相互學習，營造比學趕幫的良好氛圍，共編輯專題簡報12期。再次，組織開展“二院有你，精彩有我，創新服務百日競賽征文”活動。廣大職工結合自身崗位實際，以創新服務為重點，以讓群眾滿意為核心，撰寫征文38篇，優秀征文在每周一的升旗儀式后進行演講。最后，根據歸納整理的改進措施，分十大類410條進行細化，研究制定了醫院改進服務的考評方案和考評標準及細則，使創新服務活動深入扎實的開展。

　　三、以內科病房樓項目建設為抓手，強化醫院環境建設

　　為使給廣大患者提供布局合理、流程規范、寬敞舒適的診療環境，以病房樓建設為抓手，不斷改善患者就醫環境。

　　一是改造體檢中心，促進潛在市場的開發。在局領導的大力支持下，局機關整體搬遷，為醫院擴寬服務空間奠定了基礎。整體規劃后，行政辦公區獨立分出，體檢中心搬至地理位置較好的醫技樓，擴大空間環境的同時，改善了醫院的體檢環境。

　　二是多方協調，促進內科病房樓建設項目順利進展。經研究規劃，新建內科病樓項目地下1層，主體7層，局部8層，建筑面積10201.38平方米，在相關部門的支持下，內科病房樓項目已于9月份開工，現已完成四層主體結構。

　　三是加大投入，促進醫院內外環境改善。業務的發展，病人的.增多，院內停車和出入醫院的道路已不能滿足群眾需求，醫院新建停車場600平方米，又新建一條進出醫院的通道，醫院門前至曹雪芹大街的道路擴寬，也得到政府批準，近期準備施工。

　　四是禁煙控煙，促進無煙醫院建設。制定實施方案和15條禁煙控煙措施，各科室設置控煙監督員，院內設置吸煙區，督導小組每兩周進行督導檢查。制作條幅標語2條、宣傳牌10個，門診、辦公室、會議室、病房粘貼“禁止吸煙”標志100余個，組織控煙禁煙知識培訓6次，為患者創造健康的就醫環境。

　　四、以病人為中心，抓好醫院秩序管理和總務保障工作

　　一是健全組織，落實任務。強化安全措施，促進平安醫院建設。按照衛生部平安醫院各項標準，除專門部門接待投訴外，堅持首訴負責，努力化解各類醫患糾紛;嚴格總值班制度，堅持24小時領導帶班;保衛科對消防安全定期檢查，保證滅火器材安全有效;聘請6名保衛人員加強院內巡視，切實為廣大患者創造平安穩定的就醫局面。

　　二是做好總務保障工作。堅持每周下病房制度，強化管理職能，定期到分管科室檢查工作，積極協調各科室的關系，落實催辦各項工作，使分管工作慣性運行.

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醫院院長2023工作報告2

　　20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基礎醫療質量

　　根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

　　2、醫療文書質量

　　嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的.要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

　　3、處方質量

　　醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　三、繼續醫學教育工作

　　1、 20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。

　　2、本年度我院繼續開展崗位練兵技能比武活動活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。

　　3、完成對醫療醫技cme對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

　　2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

　　五、臨床路徑方面

　　開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

　　六、藥品管理方面

　　對麻醉實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚

　　七、對口支援

　　下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

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