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衛生局新農合門診統籌的工作總結
為不斷規范新農合工作，擴大新農合受益面，根據省、市合療工作要求和XX區工作實際，在市合療辦的精心指導下，我區于2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中，現就門診統籌工作運行情況總結如下：
一、為規范、按期的開展新農合門診統籌工作，我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作，認真學習他們的工作經驗，在市合療辦的指導下，制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則（試行）》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則（試行）》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件，確保新農合門診統籌工作能夠規范運行，如期開展。
二、為確保門診統籌工作順利開展，及時確定門診統籌定點醫療機構，區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書，采取自愿的原則，由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構，要求定點醫療機構成立組織機構，確定專職工作人員。目前全區批準有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。
三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》，發放了門診統籌定點醫療機構銅牌，以規范新農合門診統籌工作。印制了《XX區新型農村合作醫療關于開展門診統籌工作通告》360份，發放到全區229個行政村和9個街道辦事處，同時要求開診門診統籌的定點醫療機構采取有效措施，積極開展宣傳工作，使農民群眾能夠及時了解到門診統籌政策。
四、區合療辦于元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會，對門診統籌各定點醫療機構合療專干進行了詳細的培訓，培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報，及時向院內醫護人員進行傳達并積極組織學習，并安排好轄區內的宣傳工作。
五、為及時了解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦于2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導，詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節后，又于2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日，全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元，人均補助42.4元。
六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法（試 行）》（灞合管辦發〔2010〕6號）有關規定，在甲級衛生室自愿申報的基礎上，經各街道衛生院初審，區合療經辦中心評審驗收，區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日，區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓，簽訂了目標責任書，下發了相關配套文件等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛生室啟動，其他村衛生室將根據條件，成熟一家開展一家。
開展門診統籌工作對于促進農民小病及時就醫意識，擴大新農合受益面，減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零，減少住院受益面，提高門診基金使用效益，取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作，總結近幾年來我縣門診統籌工作，現將有關情況綜述如下：
一、基本情況：
我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作，補償不設起付線，報銷比例25%，之后又在社區衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作，去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作，從今年7月份開始在全縣社區衛生服務站也開展了門診統籌工作，補償比例按村級執行。
二、主要做法：
（一）認真調查研究，科學制定方案
試點之前，我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上，制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》，對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下，從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統籌補償，讓家庭賬戶與門診統籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制，超出總額由各定點醫療機構負擔。
二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線，鄉、村定點醫療機構分別為35%，年內每人門診統籌補償封頂線為80元。（低保戶120元）
三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時，定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用，墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。
（二）采取限制措施，規范醫療行為
由于我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理，所以采取了一些限制措施，促使村級定點醫療機構服務行為逐步規范。
一是設置準入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定，只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額，口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元，靜脈注射等不超過40元（不含在本院的醫技和手術費用）。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種（特殊情況除外）。中、西醫處方限2-4天（慢性病除外）。
三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少，每位門診病人都應查有實據。
四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金；嚴禁串換藥品；嚴禁分解大處方；嚴禁零售藥品充當門診治療；嚴禁補償舊賬。
五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統籌補償；定點醫療機構必須在自身執業屬地范圍內才能實施門診統籌補償；定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神，堅持“以人為本，健康第一”的思想，根據法律的有關規定，市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責，開展了一系列有針對性的工作，為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下：
一、加強領導、明確職責，工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作，我系統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程，制定相應的措施和目標，在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室，落實了具體職責。將保護未成年人工作任務，逐項分解到各個醫療衛生單位，強化責任意識，發揚協作精神，以對未成年人健康成長高度負責的精神，扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。
二、創新思路、積極實踐，工作實效和社會影響力不斷增強
根據衛生系統的工作性質和行業特點，我局開展了卓有成效的未成年人保護工作：
一是以強化載體為手段，不斷完善未成年人保護工作體系。
衛生部門具有較強專業知識優勢，工作網絡廣，社會影響力大，結合自身業務開展活動，既可以豐富活動載體，深化活動內涵，又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育，普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社區為契機，開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年，共組織大型義診宣傳活動5次，發放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關部門，在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際，認真履行未成年人保護工作職責，切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作，對傳染病防控工作非常重視，衛生管理員能按時參加培訓，能嚴把兒童入園、入學體檢關，建立了各種衛生保健制度，建立了系統的衛生保健管理資料，如兒童健康檔案、工作人員健康檔案，制定傳染病防治應急預案，積極開展愛國衛生運動，落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫院證明制度，規范疫情報告，規范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜絕了傳染病的爆發和流行，現在我市兒童入園體檢率達100%，定期體檢率達95%以上，認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作，并記錄完整；能堅持工作人員持證上崗，認真做好晨檢工作；嚴把晨間檢查關。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座，對未成年人進行心理輔導和心理健康指導，通過未成年人心理咨詢門診的方式，開展心理咨詢和健康教育，促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體，結對資助貧困家庭學生10人，積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手，全面優化未成年人的成長環境。
根據法律賦予的行業監管和執法的職責，我局圍繞保障未成年人的健康權益，積極發揮職能作用，進一步加大維權力度，打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度，維護未成年消費者的合法權益，檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等，凈化了學校周邊環境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，組織了大型宣傳教育和咨詢活動，制作“預防艾滋病，你我共參與”和“珍愛生命，拒絕毒品”的展版，深入學校和社區巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片，大張旗鼓進行宣傳，讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅，引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網吧與游戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題，我局與相關職能部門配合，開展了專項整治活動，全面加強了這類場所的公共衛生監督管理，按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前，都在未成年人中強化免疫接種，甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制，未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治，采取積極措施，預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監督和指導中小學校、托幼園所的衛生工作，加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長發育監測，并針對影響學生生長發育的問題，提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動，共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在著一些困難和不足，主要在于：流動人口的流動規律性弱，流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大；流動人口家庭的衛生保健意識不夠強，有的家長不知道兒童預防接種的作用，因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。
為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益，我局下一步將采取以下措施：
（一）擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設，健全流動人口未成年人保健制度，主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點，落實流動人口未成年人保健措施。
（二）增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段，廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育，尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康咨詢活動，進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業，也是一項極具開拓性的事業，我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感，在市委、市政府的統一部署和領導下，增強信心，密切協作，共同努力，為切實維護未成年人合法權益，促進未成年人健康成長，做出新的貢獻。
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