醫院實習心得
當我們有一些感想時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣有利于培養我們思考的習慣。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編為大家收集的醫院實習心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院實習心得1
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的.因素,尋求規避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫療糾紛的發生,提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發現血壓波動,經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等,給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
醫院實習心得2
傳統中醫,很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實基本上已經西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這么個科室,治療疾病時,保留中醫傳統特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開得方是在是好,很多西醫無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺,像是個養老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個day。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業認證的關口,N多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這里實習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!
這個科室實習結束,就意味我要正式開始大內科的輪轉了。后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過年,消化內科,神經內科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終于要來了。前兩天心內科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內了,什么心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多。。。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
時間就像日夜不倦的流水,總會在人們的不經意之間白駒過隙的走過,當你驀然回首時,那段迷戀的歲月早已悄然逝去。為期將近三個月的實習生活,眨眼之間,就在與同學們的頻頻揮手中落幕了,看著那厚厚一疊的祝福話語和小棒棒糖,心中實在有太難的割舍,或許自己確實努力了很多,但收獲的成果是遠遠大于付出的汗水,學到的方方面面才是至為重要的。這其中包括教學經驗的積累、班主任工作的實踐,還有指導老師的諄諄教誨,學生的舍不得等等,所有對這一切的美好的回憶,也將成為我記憶寶庫中最重要的一部分!
在婁底四中三個月的教育實習中,我們的主要任務是教育見習,教學工作和班主任工作。
一、教育見習
在實習開始的第一周,我們便進行了教育見習,主要是到各個班級去聽老師的課。一開始,我們都不知道怎么聽課,剛開始聽課,也不知道怎么聽課,不知道從什么方面著手,只是按步就班地把老師上課的內容給抄下來,就像回到了當初的高中時候的學習。每個老師都有自己的上課風格,不知道如何去評價。后來和老師交流,發現原來聽課要這樣聽,要聽老師如何突破本節課的重難點,要聽老師上課的語言,要聽老師的`問題設置,也要看學生聽課的一個狀態以及老師的教態。課堂不是老師在上面的表演,而是學生和老師一種互動,一種知識火花的碰撞。
二、教學工作
在整個實習過程中,教學工作是最為關鍵的一個環節,也是這次實習的中心點。在結束了兩周的見習后,自然步入了教學工作中,指導老師要求我們在上課前,必須有一份詳細的教案和幾次試講,這樣成功之后,才可以正式步入講臺。所以,教學的第一步,就是備課。為了備好一堂課,我一般都會查閱大量有關的信息,并借鑒一些教案中好的閃光點,比如問題情境的設置,學生的提問,如何突破這節課的重難點以及板書的設計。至于試講,是一個讓自己更加熟練教案和教學語言的過程,只有全面了解了課本知識和熟悉了教案,我們才能在課堂上更好地導入,更好地講授知識點,更好地加強與學生的互動,這樣才能活躍課堂氣氛,調動學生上課的積極性。當然教學過程也是一個由生到熟的過程,對于完全沒有教學經驗的我來講,肯定會存在這樣或那樣的不足與缺點。比如我上的第一節課,就是一首詩歌《酬樂天揚州初逢席上見贈》,這是劉禹錫寫的一首酬答詩,在備課之初,指導老師跟我講,一般詩歌的教學,大致可以分為以下幾步,一是釋題,二是詩歌背景以及作者簡介,三是字詞句疏通,四是詩歌分析,包括翻譯和名句賞析。五是詩歌主題以及作者主要情感等。上這堂課,我基本上還是按照了這樣一個步驟來上的,但是這一堂課下來,我就發現了自己的缺點,比如板書設計過于凌亂,上課銜接不怎么到位,與學生的互動很少,最主要的沒有強調中學語文的重點“讀”,經過這么久的實習下來,從教學效果來看,誦讀法實為一種很重要的方法,書讀的多了,自然就懂的課文的意思,就能理會到作者的思想情感以及對自己的啟迪,書讀百遍,其益自現大概就是這個道理吧。
上一堂課容易,上一堂好課很難,這是我實習最深的體會。上好一節課,不僅要求老師有一個過硬的基本功,包括普通話的標準,教案的熟悉,粉筆字的整潔,而且更重要的是,讓學生參與到這堂課,發散他們的思維,培養學習的興趣,不是簡單的傳授知識,而是要讓學生明白這個道理,然后自主去學習。
所以,在上課的時候,我都會強調,你們不要認為老師講的都是對的,要抱著懷疑的態度來學習,有不懂的可以跟老師講,我講的不對的,你自己再去查閱資料,務必真正弄懂這個問題。還有就是上課要適當講究一些方法,比如學生注意力分散的時候,我們可以想辦法來吸引學生的注意力,有時穿插一兩個幽默小笑話,這樣做既活躍了課堂氣氛,然后馬上又可以進入到課文中來。
平時可以加強對學生的書寫規范,初中作文的批改中,經常可以發現這樣一些缺點,比如大部分人字跡潦草,相當一部分是從網上抄來的,就算是自己寫的,大都是語句不通暢。所以我上課的重點都會強調學生字詞的積累,優美語句的積累,因為語文的最終目的是培養學生的寫作和閱讀能力,通過這些努力,希望可以提高學生的寫作水平。在散文的教學中,我都會讓學生去讀,去感受作者詩一般的語言,明白學這篇文章的目的就是我們要向作者學習,善于發現生活的美,然后把這種美的感情,再用文字把它表達出來,達到一種情景交融的境界。當然,目前中學語文教學的現狀就是大部分學生都不喜歡上語文課,課堂氣氛大都也是昏昏沉沉,所以調動學生的積極性在語文教學中很重要。
其實語文是最富有情趣的學科,也是一門藝術課。怎樣上好它,每位語文老師應該根據個人的不同、學生的不同塑造并保持自我豐滿的教學個性,以求得課堂教學效率的全面提高,學習更加主動、自主的發展,同時我們也要學做一個有情趣的語文教師。情趣就是充滿樂趣,不僅要有理論的支持,而且要有深厚的文學底蘊,更重要的是人格的力量。做到這一點我認為,教師首先應該關注的是學生的生命成長。教師的崇高在于無私的奉獻,在于愛心的流淌,在于對孩子的尊重。
“你是快樂的,我是幸福的。”應是一個教師永遠追求的教育境界。語文又是非常富有感染力的學科,一個好的老師應該讓學生感到是一種精神的享受,包括你的外表,你的體態,你的眼神,你的笑臉,你的手勢,你的語言……都能給學生心靈的震撼。其次,一個有情趣的語文教師還必須有豐厚的文化內涵和高超的教學藝術,包括語文的基本知識素養、精深的專業文化素養和廣博的科學文化素養,以及處理教材的藝術、課堂設計的藝術、教學方法的藝術、處理問題的藝術,以及語言、板書、操作等藝術。這些都將深刻影響每一個學生的長足發展。總之我們應該學會做一個有情趣的語文老師,當然這不是一蹴而就的,而是一個長期而艱苦的探索過程。愿我們都能努力
三、班主任工作
在實習活動中,班主任工作是與教學工作相輔相成的,如果把班級管理好了,教學活動也會得心應手。我所帶的班級是初中一年級的,剛從小學升入初中,所以相對來講,還是比較難管的。特別是沒有養成良好的學習習慣,我的班主任工作重心也就放在這里。同學們上課愛講笑話,無視課堂紀律的現象,也在我不耐其煩的思想教育下,后面漸漸好轉起來了,在這個過程中,我主要是告訴他們為什么要學習,從大的方面來講,是讓你將來成為一個有用之才,為國家的現代化建設貢獻自己的一份力量。從小的方面來講,是為了你將來能夠有一個好的工作和生活而努力。你們現在才剛進入初中,無論基礎怎樣,只要你勤奮好學,什么都來得及。然后就是在有空的時候,給他們講些名人的學習故事,激勵他們學習。這樣,班級的學風開始漸漸步入正軌。
班主任工作還有一項重要的工作就是要及時了解學生的思想動態,多關心學生。比如哪個學生最近上課總是心不在焉的,你就要多找他談談話,了解他的家庭基本情況,分析出現這種現象的原因,然后教導學生的任務主要是學習,要打起精神來,多多鼓勵他。在處理班上學生矛盾的時候,要多聽學生的解釋,不要存有偏見,該松的時候就要松,該嚴的時候就要嚴,這樣學生才能信服。當然,班主任工作最重要的還是在處理學生的關系上,這是一個度的把握,與學生的距離既不能太遠,也不能太近。我在實習過程中,在教室里基本上是嚴肅的,但是我一般都會通過一些活動去加強師生關系,比如上體育課的時候一起跑步,打球等,還有像文藝節的時候,每個班里都會有文藝節目,通過對節目的盡心盡力輔導去贏得學生的尊重和感情,特別是得了獎之后,我完全融入到了他們那種班級榮譽感里,每個人臉上都洋溢著燦爛的笑容,那是一種肯定的滿足在里面的。所以,此次班主任工作的實習,相對來講,還是比較成功的。
總之,短暫的三個月實習生涯,讓我學到了很多,不僅僅是教學經驗的積累,而且是一次很重要的社會實踐鍛煉,我非常感謝的我的指導老師和身邊關懷我的其他老師,也非常感謝我帶的學生們,讓我收獲了一份份真摯的感情。我相信,通過這次實習,我向成為一名優秀的教育工作者,又邁出了一大步!
醫院實習心得3
懷著激動又向往的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投進了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但由于航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓闊別母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不孤負老師們對我們的期看。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師依照我們的需要和上崗要求安排同一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生治理的有關規定。三、治安治理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講授。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄相,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及范圍,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,和發展潛力。同時,各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開始就建立嚴謹的作風和認真的工作態度,構成我們固定的思惟方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務氣力也讓我們在充實的.工作中有了安全感。在此對警務職員為我們做出的工作而表示感謝,由于他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一位護士的神圣和務實性,我們必須建立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓本來只具有理論知識的我們熟習到了臨床工作要干好是多么的不容易,只靠掌控理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的題目上我們有了感性的熟習,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的終究目的都是為了治好病人。我以為護理職員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每位醫務職員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初進此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操縱原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操縱要熟練。三天不練手生!“practice makes perfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另外一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。掌控了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸進也是很常見的護理操縱。對一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸進,有時要灌腸,必要時導尿。對慢支病人,要延續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。
醫院實習心得4
需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的`應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的校訓,肩負起中藥學工作者的使命和責任。
醫院實習心得5
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的'各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝xx醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
醫院實習心得6
本人20__年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。
要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的.團隊,誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念。搜集整理它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。醫學生實習心得體會8
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
醫院實習心得7
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我結束了在中藥房的實習,從帶著對中醫院實習的憧憬,開始了實習,學習中藥學的我,毫不意外地,第一站便是中藥房,來到忙碌的中藥房,期待卻也怕自己做不好。老師先讓我們熟悉藥斗、工作程序等,然后又認真地教我們藥戥的用法。藥戥分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。稱藥需要認真仔細,不能馬虎,一開始不熟練,一張處方稱一兩味藥,完全跟不上老師的節奏,但老師十分耐心地給予我指導,說:“稱藥不在多快,但求準確,就是對病人負責了”,讓我受益匪淺,這是我們應該有的工作態度。
每周老師都安排臨床小講課,如三七粉的.服用方法,中藥煎服方法,也有在中藥庫現場學習熱鹽包的制作、黃連油的制法等,讓我們學習了許多知識,老師給予我們悉心地指導和幫助。
只有真正實踐了我才明白了理論與實踐相結合的重要性,只有實際操作了才能了解理論與實踐上的不同,實習讓我知道在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,作為一名合格的中藥調劑員不僅僅要能準確的辨認出各種藥材,而且還要配合豐富的理論知識,熟悉藥理藥性,這樣在調配過程中才能真正做到核對藥方,對病人負責任;二是實踐能力、操作能力還不夠嫻熟,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
實習的目的就是把書本上的理論知識與實踐相結合,在錯誤中吸取教訓,不要掉以輕心,要不斷努力,有責任心,細心,干一行,愛一行。在中藥房實習期間,學習到了很多課本上學不到的知識,也讓我明白了“活到老,學到老”的道理;
不管做什么事都要認真、細心,認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中更要認真對待,為以后的工作打下了堅實的基礎,相信經過努力,未來我會做的更好!
醫院實習心得8
轉眼間,一個多月的肝膽外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在肝膽外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士醫院實習心得體會夢寐以求的生產實習終于與我相約,從步入護校的那一刻起,實習就與我們隔江相望,在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上,我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產實習,對臨床的工作程序也比較陌生,看著老師忙碌的樣子,我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒,實習第一天,由于我的老師下夜班,我和馬蕊老師上的藥班,在她的細心帶領下,我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續,她耐心的給我講解了病房環境以及處置室內各種藥物的合理安排,她對工作中的認真態度讓我從中學會了很多,也感受至深,隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班,老師叮囑我一定注意無菌操作,三查七對,以免馬虎出錯,我開始真正的進入角色,按照老師所說的每一個環節,改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病,真正的按照無菌操作去時刻要求自己,棉簽要用鑷子夾,磨完的安瓶要用棉簽消毒,以免微量屑物進入安瓶,對患兒造成不利。初入兒科病房的我,被患兒哭得暈頭轉向,有一種厭惡感,但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉移他們的注意力,看著家長和患兒淚流滿面時,我的心像碎了一樣,我應該改變態度,他們那么痛苦,我應該為他們排憂解難,而不是火上澆油,面對一些不講理的.家屬,我們也保持著和藹態度,只要我們做到就行,在這半個月里,我穿刺了幾回,有成功也有失敗,每當看見藥液滴入患兒體內時,就有一種欣慰感,雖然只是簡單的操作,我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長,我學會了整個工作程序,也建立了良好的護患關系,每天都是忙中有細。現在換科了,但我對兒科有種眷戀感,就像大雁冬天向南飛,離開自己的家一樣,全科的醫護人員齊心協力,像一個大家庭,我也體驗到了人際關系的重要性。
作為我們這些白衣戰士的后備役,我們會加倍努力,在各科室做好各項工作,不出現任何差錯,給各科室留下好印象,明年的我們也以優秀畢業生的身份加入這個群體,也成為真正的白衣戰士,在沒有硝煙的戰場上,貢獻出一份微薄的力量,為自己所愛的護理事業添磚加瓦。
醫院實習心得9
來到康復中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在漸漸喜愛上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉瞬就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經驗都是財寶”的思想起先了我的實習生活,剛起先幾天很不適應,感覺整個人都提不起精神,不喜愛孩子,他們太鬧了,也不適應工作感覺乏累,后來努力調整自己心態,希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生略微有些了解了,上班的節奏也適應了,心情好多了,也對工作燃起了熱忱,我最喜愛上的課是帶小孩子嬉戲,我希望小孩的童年都是快歡樂樂的,每天早上來上學都是高興奮興的,每天一放學就期盼著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務”,所以我會看一些嬉戲的書,想讓他們的嬉戲更好玩,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調的,每當給他們玩到一個新的嬉戲時他們特殊快樂,看到他們快樂的樣子,我特殊興奮有一點小小的成就感,我能讓孩子更快樂一點我很滿意。我帶的是大班,我們班的生活老師很好,我很喜愛她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們起先講課,我講的是科學,我很喜愛這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發覺自己的不足,語言組織,應變實力都比較不好,每次上課都略微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜愛打算的過程,充溢,孩子們都很棒,我感覺的到他們對學問的渴求,但也苦于我實力有限,總感覺可其實可以更豐富,更好玩,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,起先感覺有點力不從心,但我并沒有向別人懇求幫忙,盡管大家挺熱忱的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我勝利了。起先時手忙腳亂的,常會遺忘一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發脾氣,后來就好多了,許多事都能按依次來,這是對我的一次熬煉。在幼兒園呆了也許一個月就去了康復中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期盼見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復中心的同學會常常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些"恐怖的'事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了起先還不是很適應,雖然早有心理打算但還是一時難以接受,那的孩子有好多不好的行為,須要太多的協助,對于我這樣沒耐性的真的一種挑戰,過了也許一個星期我漸漸習慣了,對孩子有一肯定了解以后,也變得喜愛那些孩子,他們有時候真的很可愛。我特別喜愛一個小胖子,特殊乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信特別感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
起先的時候都是帶孩子,后來我們起先上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節點心課上下來我就驚慌的全身都出汗了,雖然看著簡單,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還勸慰我。后來上了幾節課就不驚慌了,老師們也常常告知我一些建議,讓我得到了熬煉。我還常常看個訓課,也學到了許多,我在跟社交心情課的時候和個訓老師一起探究訓練方法,我很喜愛這個過程,讓我對特別教化更加的喜愛,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參與了一次IEP會議,雖然康復中心的規模不是很大,但學生的IEP制定的很好,在家長和老師共同評估學生實力,為他制定訓練安排,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期盼的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現在的實力,才能為下一步安排供應依據,不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據。惋惜的是我只聽了一次,了解的還不多,學懂的也很少,真是缺憾,以后假如有機會肯定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思索方式不同時,很容一相互難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要留意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的看法都得到表達和接受,尤其是特別孩子更是須要家長的協作,只有家長和老師協作好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調平安問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很調皮尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結合以前見到的新聞關于孩子偶然弄傷而產生的嚴峻后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導致的事務經常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事務讓人的確很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓!在這還相識了很多好老師,他們的一些品質讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離勝利不遠了,走在前進的路上-------無限華蜜。
醫院實習心得10
7月 20日,做為剛進入臨床學習實踐的實習生,在來到普外科實習將滿一月之際,在帶教老師吳利蓉的指導安排下,我變身老師,進行了一次科內的小講課,內容是于我在普外科實習過程中息息相關的“深靜脈血栓病人的護理”,參加學習的人員有:吳老師、普外的培訓護士、近十位在普外實習和曾在普外實習的護生,在主任辦公室設置的講堂上,用自己做的課件和收集的內容進行了這次講課,課后還互相討論并最后由老師評價與總結。通過這次講課,學習體會甚多。
由實習學生講課雖然已不是新鮮事,但從備課到講課,老師都不添加過多的干涉和限制,充分調動、發揮學生主體性的探究式學習方式,使學生的學習興趣和主動意識得以長久的保持。讓學生在自主的學習環境下,自主探索,討論總結,獲得成功。同時鍛煉了實習學生由學到教,獨自處理問題的能力,對護理人才綜合素質培養有極大的幫助。
講課的內容與臨床實習實踐密切相關。備課時,復習和查閱理論知識,收集和探索臨床病例,發現與解決護理問題,使得在教學的同時自己也主動、更深入地學習,自己的理論和實踐水平也得到了提高,名為“教”實為“學”。
課間與老師同學的相互討論,課后老師再做總結與評價更將學習的.成果深入化和擴大化,讓參與的同學與老師都共同學習和思考,共同進步,讓講課不只是形式,而是理論和臨床實踐的雙收獲,使得以后的護理學習和工作更系統更科學化。
如此“寓教于教”的教學方式,簡單卻收獲頗豐的小講課,只是在綿陽中心醫院實習的其中一頁,卻使我明白在有豐富的理論知識和充分的實踐基礎上,同時積極主動,有創新才能將自己的素質進一步提高,早日成為一名合格的優秀護理工作者,去履行偶像南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠,于會從及上帝面前宣,終身純潔,忠貞職守,盡力提高護理專業標準,勿為有損之事,勿取用或故用有害之藥,慎守病人及家務之秘密,謁誠協助醫師診治,勿謀病者之福利。
醫院實習心得11
總醫院實習第一周隨著國慶節的來臨正式拉下了帷幕。實習并沒有自己之前想的那樣坎坷,相比之下還是很順利的。沒有特別冷漠的老師,特別壓抑的氛圍,實習工作也并不是那么一成不變,每天的實習生活非常開心。開始的幾周自己是被安排在了生化免疫流水線組,畢竟是流水線操作,所以需要的人工操作很少。實習生剛來,懂的比較少,所以操作機會不是很多,大多數在組的時間是給老師打下手或者自己看看儀器說明書以及指標的臨床意義。每天都會有不同的老師來生化流水線這塊值班,我主要就待在流水線這塊看機器或者學習。有一點特別有意思,就是每天不同的老師知道我實習生的身份之后就會非常耐心的不斷教我控制機器各個欄目的意義以及機器報警的相應處理措施等等,因而我幾乎每天通過虛心受教都能鞏固一遍前一天老師所傳授的技能,雖然動手操作不是很多,但對于機器運營以及常見問題處理這塊,我很快就掌握啦,哈哈。其實從這里就可以看出實習老師真的特別好,能夠不遺余力的教你,而且老師們對你都很關心,也很健談,沒人會看低實習生的身份,相反他們會羨慕我們實習生擁有青春的姿態,拼搏的資本,改變人生的雄心以及對未來選擇的機會等等。
作為總醫院實習小組長,一開始做的確實不夠好,比如說實習前聯系不上那邊的老師,或者聯系上那邊的老師也沒解答組員們的困惑,耽誤他們的國慶假期安排;老師排班之前沒將實習手冊及時給她,使老師浪費了一些時間重新調整。當然這也因為自己是第一次實習,所幸組員們也都能體諒啦~對了,一周的實習,總醫院一起實習的小伙伴們還是很團結的,雖然之間不是特別熟悉,但是大家互相幫助,有著集體的樣子,我十分高興。(偷偷說一句,我們已經在私底下算是搞過兩次團建活動啦哈哈哈)在各組里大家都很乖巧勤快,我相信大家在接下來的實習日子也都會成為各組老師的得力助手,實習會越來越得心應手的`!
總的來說,這一周的實習生活很幸福,每天早上的陽光都是那么的明媚。希望接下來的日子我和小伙伴們都能順順利利的完成各自的實習工作,在互幫互助的良好氛圍之下完成好規定的畢業任務!
加油吧!實習生們!
醫院實習心得12
實習的第一天,帶我的王老師告訴我:“神經內科說簡單也簡單,說復雜也復雜,簡單是因為治療方案單一,復雜則是因為范疇內的病很難有明確的診斷,也缺少針對性的治療手段。”而一周的學習過后,我也深深感受到了臨床醫生的無奈。雖然,在過去的一百年里,醫學得到了飛速的發展,可是疾病的發展總是超過醫學進步的步伐。在臨床,就算是最優秀的醫生,也會遇到,難以認證,或即使認證,也束手無策,只能姑息治療的局面。
實習過程中,我接觸到一名女性患者,19歲,診斷為脊髓小腦共濟失調。王老師寫好處方,送走患者及其家屬后,很無奈地嘆了口氣。我借機向老師詢問,老師說:“這一類病,患者會逐漸喪失脊髓小腦功能,卻并沒有有效的治療手段,可以說是絕癥了。現在,也只能開一些神經營養類藥物,進行康復訓練。”
這一事件深深觸動了我,我開始思考,究竟醫學的目的是什么?
傳統的觀念告訴我,醫學就是救死扶傷,起死回生。因而,我評判一個醫生的能力,也狹隘地以能否治療某一種疾病為標準。可現實是,一個醫生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力,一個人,也難以精通某個科室范圍內全部的疾病。就算對某個科室范圍內全部的疾病都有深刻的了解,我們還是缺乏應對每一種疾病有效的治療方案。所以,能夠治愈所有疾病,只是人類一個美好的愿景而已。
醫學的目標不應當是狹義的健康,而應該定位于人的尊嚴。醫生應當維護患者要求生命尊嚴的權利和能力。醫生不但是要讓人體面地活,更要對無力救治的患者細心照顧,讓患者體面地離開。 文學家愛默生說:“只要生命還是珍貴的,醫生這個職業就永遠倍受崇拜!”其實,醫生的價值,就是生命尊嚴的價值。
也許有的人會認為,這種標準是對醫生過分的要求。但是,醫學之父希波克拉底指出:“醫術是一切技術中最美和最高尚的`。”也就是說,選擇醫學可能是個偶然,但一旦做出選擇,就必須甘愿奉獻一生的忠誠和熱情。《溫病條辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于醫,是有醫不若無醫也。學醫不精,不若不學醫也。”王老師就常常跟我念叨這句話——“學醫不精,不若不學醫也。”既然選擇了醫生作為自己的職業,那就選擇了一條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫生難當了。
都說醫生難當,因為醫學知識更新快。教授曾對學生說:“在十年內,你們現在學習的知識有一半會證明是錯誤的,更糟糕的是我們不知道哪一半是錯的。”但“醫書不熟則醫理不明,醫理不明則醫識不精,醫識不精則臨證游移。”醫生只有強化基礎知識,廣泛涉獵,定期閱讀文獻,獲取在過去30 ~ 40 年間醫學領域所發生的巨大進展,同時,高度重視理論知識與臨床能力相結合,互相促進,才能緊跟前沿,救治危病。可以說,在學術水平上的不斷攀登,是每一個合格的醫生,都必須面對的任務。
醫院實習心得13
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業上崗前的最佳訓練,因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴,必須充分準備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外,我們還必須調整心態,明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護下的學生,而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此,我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系,還需要樹立正確的職業道德觀,養成良好的工作態度,朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。
我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間,我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動,學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外,作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時了解他們的病情和需要,很好的協助帶教老師做好診治經過,從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維,我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。
剛下臨床時,實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏,并且迅速的轉換心態,因此這就有個磨合階段,此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言,第一個科室是骨科,第一臺手術是髖關節置換,抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看著血花四濺、骨屑橫飛的術野,由于體力不支和心態的不適應,我最終請求下臺,從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚,但我的帶教老師體諒我說:“你是第一次上手術臺,一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了,并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映,沒有影響到手術的進行,如果逞強到暈倒的話,到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術,失敗的經驗告訴了我,凡事要量力而行!為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態,以后凡是有手術我都積極參與,漸漸的,每場手術我都能與術者很好的配合,并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問,獲得更多課本上學不到的知識,提高自己的動手能力,掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作,獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。
圖片太血腥了,怕嚇到大家就不放出來了
(這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損,手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分:用塑料關節窩置換髖關節窩,用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭,用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術,是用假體置換股骨頭或髖關節窩)
隨著輪轉科室的增加,我積累的`經驗也越來越豐富,除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外,還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維,同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習,與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質:
1。思想素質:要樹立牢固的專業思想,要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2。專業素質:要具備基本的專業知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責,態度認真誠懇,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3。科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷探索,開展研究,勇于創新,努力提高技術水平,不斷推動事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
醫院實習心得14
作為全院第一批優質護理服務示范病房,我自然是感慨頗多!我們內二科全體護理人員積極行動起來,投入到“優質護理服務”活動中。
在以往的護理工作中,我們強調治療,忽視基礎護理,沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療,更要在生活上關愛病人,視病人為親人。僅有做好優質護理服務,才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內二科在創立優質護理服務工作中每個病房墻上都明顯的標示了職責護士的名字,按照護理級別巡視病人,以便病人能夠得到最及時的護理。有一個護理小組,每一天早上7:30我們微笑著來到病房做晨間護理,為患者和家屬帶來真摯的問候,因為住院時間長,私人物品也就異常多,床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是,為此我們幫忙他們整理,堅持病房整潔,并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8:00就來到病房,為患者打開水、剪指甲,對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育,從入院直到出院,護士們始終和患者及家屬們進行溫馨的交流,認真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護理、會陰護理。對生活半自理或完全不能自理的病人,我們協助他們定時翻身、拍背、加強肢體功能鍛煉,認真講解功能鍛煉的重要性,取得患者配合。午時我們會為臥床的病人洗頭,剛開始時許多病人不適應或不好意思,不讓我們為他們洗頭、擦身,
我們會親切耐心地對他們解釋,許多病人漸漸地理解了。另外,護理工作中,有病人需要外出檢查,如:心電圖、胸片、B超等。所以,我們會陪同需要外出檢查的病人,加強病人外出的陪檢工作。由過去的側重于治療性護理,轉變成加強基礎護理。雖然每一天工作很辛苦,但當看著患者舒適地躺在整潔的病床上,大家一天的勞累全部煙消云散了。
我們盡力做好優質護理服務鏈:心中有病人——能夠想到,目中有病人——能夠看到,耳邊有病人——能夠聽到,手中有病人——能夠做到,身邊有病人——始終臨在,鼻中有病人——能夠聞到,健康教育圍繞病人——能夠說到做到。變被動服務為主動服務,變“病人要我做”為“我為病人做”,做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、職責心、誠心和熱心”的'服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中,用我的“六心”服務于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自我家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,我都微笑相待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們供給優質服務的基礎。
優質護理離不開護士長的精心指導,護士長經常教導我們從每一件小事做起,從每一個細節著手。11月為我們實行了人性化彈性排班。大家分工合作,明確崗位職責,全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人供給創新、人性化服
務,得到了病人的稱贊。我們還不斷改善服務流程,實現了生活護理到位、治療護理安全。進一步深化以患者為中心的服務理念,將優質護理服務示范病房活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓社會滿意的效果。
護士的工作是普通而平凡的,那里沒有鮮花,那里也沒有掌聲,要得到病人的認可,社會的承認,優質護理活動勢在必行,而這項活動的有效性則依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每一天都在做,工作做好則靠每一名護士姐妹的努力,工作做細也要靠大家的眾志成城,只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都在用真心為病人解除病痛的折磨,都用好了那把鑰匙。我們的價值實現,病人、社會對我們的認可都將會實現,病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自我努力工作是值得的、有意義的!
醫院實習心得15
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實習的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到xx醫院(原xx醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。 我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實習的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
20xx在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的'醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。 3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實習中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。 同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。 3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說! 然而走出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。在以后這3年半的大學學習中,我會更加努力的學習專業知識,還會豐富我其他方面的知識,實習后才發現,知識是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學習些和我的專業有關聯的專業的知識,在學好本專業的基礎上,盡量能修兩個學位,而且,一定要多多的實習,將理論知識化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識儲量,完備自己的生活,大學說長不上,說短不短,我會利用這有限的時間來完成無限的可能!
我想,如果有機會的話,以后每個假期我都要上工地實習,多學點課本上學不到的知識。那才是真正的財富。
今年暑假我參加了暑期社會實習活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實習,使我對醫生這個職業有了更深刻的認識。
實習內容;
社會實習的單位是我家所在的xx醫院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫生,老醫生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫生的指導下我首先學會了血壓的測量。
了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
一、實習心得與體會
短短二十天的時間要學習很多專業知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業知識更重要的東西。在和老醫生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫生來看病,一個醫生能做到子孫孫都相信自己確實不易二、健康所系、性命相托。
選擇了醫學作為終身的職業我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據理力爭,而只是用病情的好轉來解釋一切,前些天看見一個很痛苦的病人,一進門家屬就來了個下馬威,他說:我們去了很多縣級醫院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫,今天聽人家說您老醫術好可以,也不知道是不是真的,反正今天過后一天,實在不行我就會鄙視你們這些醫生,我們去武漢,去北京,我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫生卻說:我給你開點藥打一針,第二天應該可以好點,這群人憤憤的走。人走后老醫生什么也沒說。第二天病好了很多,病人的態度來了180度打轉變,提了一袋子雞蛋。但醫生卻只是微笑。
三、從病人身上也讓我明白自己責任的重大
這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫術來證明自己,用良好的修養來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫學生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學醫先和他學做人。
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