中醫學習心得[精華]
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,寫心得體會是一個不錯的選擇,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標更加明確。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編整理的中醫學習心得,希望對大家有所幫助。
中醫學習心得1
這學期的選修課我選了中醫養生保健食療。中醫學是我們中華民族獨一無二的傳統、其內容博大精深、歷史源遠流長、是我們中華文化的瑰寶、我們有責任也有理由將中華瑰寶傳承下去并繼續發揚光大。學習了中醫食療、對于自己身體狀況會有一定的了解、還可以通過學習它來改變或調整自己的飲食習慣、從而達到養生、保健的目的。并且高中看了中里巴人所著的《求醫不如求己》系列的中醫養生書籍、那時便對中醫養生有了強烈的興趣、但那是主要精力都放在學習上、因此也沒有機會再去細細品味、而當在選課的時候看到這個學期竟然有開中醫保健的課。因此、即使我的B類選修課學分已經修夠、但還是毫不猶豫地選了這門課程。
第一次上這門課的時候、覺得不是很有吸引力、因為老師講的只是中醫食療的歷史由來這類的、沒有什么實質性的東西、而且還有很多的古文、令人眼花繚亂、當時就在想選這門課會不會是一個錯誤的選擇。但轉念一想、既然已經選了這門課、那就接著上吧、權當是增長見識了。也慶幸當時有這樣的想法、后來才會繼續去上課、才能學到很多有用的東西。通過中醫養生保健食療課程的學習、讓我學習到食物其實就是人類最好的保健品。大家都知道“是藥三分毒”、無論是藥品還是保健品、都或多或少為身體帶來一定的負擔。而已經經歷過數千年的.檢驗且不需借助額外的藥物、維生素的中醫養生保健食療、只要仔細注意搭配好每日三餐的食物種類、做到葷素搭配、咸淡有度、營養合理、需要時添加上一些中藥或具有藥物效用的食材、也能很好的維持身體的健康。既然不用再花費額外的錢財和為身體添加額外的負擔、只需在日常生活中稍加留心和學習就能讓我們快樂健康過每一天、何樂而不為呀!
盡管在學校吃飯堂的我們在平常生活中很少有機會通過自己煮飯煲湯來實踐老師上課所教的內容、但我們還是可以本著“葷素搭配、咸淡有度、營養合理”的理念、再結合自己的身體狀況和喜好來選擇飯堂的飯菜。并且也可以把老師上課所講的健康理念和健康食譜轉述給自己家中的父母、讓他們能夠注意日常生活的飲食搭配、調整一些之前不好的飲食習慣于觀念、并按照食譜做出健康可口的菜肴、讓父母能夠更加健康、也是我們為人子弟的一片孝心。
中醫學習心得2
中醫古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的感覺,但是在這么多年的醫書中,也有我們必須學習的,那就是中醫經典著作,可是現在很多人不重視經典的學習,認為經典學習已經過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內經》為首的四大經典,還包括《傷寒雜病論》、《神農本草經》和“溫病學”歷來被奉為經典,能夠被稱為經典必經是經得起考驗,大部分歷代著名的醫家,均能有效地幫助掌握中醫理論。因此,中醫本科課程中開始學習,使我重新認識了中醫,中醫古籍經典是一個中醫生必讀之作。
《黃帝內經》是中醫理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力,它是一部偉大的中國傳統文化奇書,內容豐富,不僅涉及醫學,而且涵蓋了天文學、地理學、哲學、人文學、社會科學等。當時先進的各項科學成就。因此,要讀懂《黃帝內經》要追溯秦漢歷史背景。《傷寒雜病論》是奠定中醫辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內經》等古代醫籍的基本理論,以六經傷寒,以臟腑論疾病,為中醫臨床各科提供了辯證和治療的`示范,它一直指導著后世醫家的臨床實踐,其中劉河間依據《內經》有關“火”于“熱”的病機條文,結合《傷寒》,首創“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發揮《內經》“胃氣”結合《難經》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補土派”,張子和發揮經文治責創立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學術,特色鮮明各自不同角度闡釋經典,對明清及今后醫家產生發展規律及其診治和預防的一門獨立學科,經歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學家的著作及學術成就,提出“正氣存內,邪不可干”預防思想和“三焦”辯證的獨特思想。
通過四大經典的朗讀,老師的講解,給我的認知是:一,樹立中醫學習的信心,眾所周知,中醫教育其實并未能培養中醫人才,由于各種因素如課程培養目標過于廣闊,培養模式過于單一,未能培養扎實的辯證論治思維,不注重中醫經典的學習,欠缺方法及中西醫比較課程,學習混淆中西醫概念等,經過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經驗介驗,特別是感受到了老師對中醫經典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養自身辯證論治思維是理論核心所在。《黃帝內經》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫的辯證論治體系及發展出各種中醫的辯證方法,現在學習經典就是要學好這些理論,培養這種思維,而真正的中醫理論部分就是四大經典,因此,背誦原文理解是學習經典的前提。三,熟讀誦讀經典更要在實踐中運用經典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經典的學習以理解為主,看著老師隨口而出的經典條文,所述的醫案病例,兩者結合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經典。可是頭腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲,也才會知道自己的不足。
至今,課程已經結束了,收獲不少不多,還希望繼續開設這門課程,可是已經不現實,其中自身思考因素更重,問題和疑問全是,我只有自立熟讀經典找答案,也需要在以后的工作中更深入的學習理解經典體會并加以解決。
中醫學習心得3
這學期的選修課我選了中醫養生保健食療。中醫學是我們中華民族獨一無二的傳統,其內容博大精深,歷史源遠流長,是我們中華文化的瑰寶我們有責任也有理由將中華瑰寶傳承下去并繼續發揚光大。學習了中醫食療,對于自己身體狀況會有一定的了解,還可以通過學習它來改變或調整自己的飲食習慣,從而達到養生、保健的目的。因此,我毫不猶豫地選了這門課程。第一次上這門課的時候,覺得不是很有吸引力,因為老師講的只是中醫食療的歷史由來這類的,沒有什么實質性的`東西,而且還有很多的古文,令人眼花繚亂,當時就在想選這門課會不會是一個錯誤的選擇。但轉念一想,既然已經選了這門課,那就接著上吧,權當是增長見識了。正因為當時這樣想了,后來才會繼續去上課,才能學到很多有用的東西。
通過中醫食療課程的學習,使我認識到陰陽五行相生相克及它們在中醫學中運用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑,不同的臟腑各有其功能,而臟腑之間又是相互聯系,相互影響的。既然要進行食療,那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態,引起疾病的原因,主要是風寒暑濕燥火六氣。然后,我們要對癥下藥。而對癥下藥之前,我們要通過“望、聞、問、切”四種診斷方法確定病癥,之后才能根據藥性下藥。不同的藥食有不同的味,而不同味道的藥食則有不同的功效。還讓我我掌握了不
少滋補養生的食譜,以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進行食療,可謂終身受益。
以前經常聽到一個人向另一個人介紹說什么什么東西很好,吃了之后對身體有好處,然后另一個人就去買來或者是做來吃。當時對這種現象也沒太在意,上了中醫食療課后才知道這種做法是很錯誤的,因為他們根本沒有想到每個人的體質是不同的,對一個人來說是補品的東西對于另外一個人說不定就是一種毒藥了;而且,對于同一種東西如果在不恰當的時候食用,說不定還會對身體帶來傷害。所以當我們想要進行食補時一定要遵循三個原則:因人制宜、因地制宜、因時制宜。只有在“三因”制宜原則指導下辨證配膳,才能充分體現中醫食療的科學性、實用性,突出中醫特色,更好地發揮食療強身健體、防治疾病的作用。也只有遵循這三個原則,食療才能達到預期的目的。
中醫學習心得4
我于20xx年3月9日至13日參加了中醫護理培訓學習,學習期間,我們從中醫相關基礎理論到操作實踐進行了強化學習。這期學習班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理,既關注了當前中醫理論歷史,又關注了實踐的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析,更讓我學習到了新的操作技能。雖然本期學習班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很多。
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次學習,我完成了40學時的課程計劃,浙江省中醫院及知名專家教授的授課,領略了名師的智慧和風采,老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領域都有到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區,解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑,地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫知識的力量;學到的受理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學習了很多中醫理論基礎疼痛方面相關知識,中醫經典在護理中的應用、手法通乳、中藥熱鹽包、腕踝針、藥罐等中醫特色護理技術臨床應用推廣等,科學的護理管理及病人管理方法。可以說,通過這次學習,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學,一半是藝術。
二是學習了很多新穎的思維方法。如浙江省中醫院的蔡亞紅老師的中醫癌痛病房規范化管理,俞國紅老師的護理管理介紹,汪永堅老師分享的癌癥中醫護理臨床路徑實踐及效果評價,這些新的思維方法,是在既符合政策法規和規律,又充分結合自身實際的基礎上,直面現實困難,突破常規思路,創新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。
實際上,這些思維方式所閃現出的智慧,就是解決問題能力的具體體現。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。三是學習了很多有效的溝通方法。醫患溝通在護理管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關系,求得諒解,增進感情,達成共識。
但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為一名責任組長,一方面加強團隊內部管理,需要與護理成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激家的.參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致,發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境,要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領導的政策支持,部門之間的協調配合,還是要贏得臨床科室的力助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。坐診,給病人予以全面的中醫調護,使中醫護理操作走出病房,走向門診,擴的潛在的病人群體,為醫院、給自身帶來新的發展空間。
三、提高了認識,完善了自身
在學習中提高,在實踐中成長,這是我參加本次中醫護理骨干人才培訓班的重要心得體會之一。通過學習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學習,還促進了思。要注重提高理論修養。通過這次學習,各位老師引用古代文獻中的相關經典,深入潛出得將那些垮的文立文講解得生動有趣,我深刻地感覺到得自己的中醫理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距。這不僅體現在自己學習的習慣上,沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣,而且體現在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己特的觀點。
因此,以后要在學習上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學習中提高、在學習中成長。要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上,通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結,注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結、提煉成功的經驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。要注重提高業務水平。通過這次學習,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業務水平,以適應現代社會醫療水平日新月異的發展,使醫院發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中醫學習心得5
中醫雖然已經明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫的理論整體性使然,中醫基礎理論學習心得。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態,因為在這些疾病的發病的`過程中已經造成了機體內陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調理已經由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕,用以調理機體。
再有就是,或者病變的體征表現正好就是這些疾病從健康發展到初病再到病情一步步嚴重的病理環境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現,或者濕熱正好產生比健康狀態更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優勢生存繁殖環境,這同樣也是機體調節或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發病的明顯病癥表現。所以,中醫治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現是標。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標。在發病的過程中,從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉化,中醫恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
中醫學習心得6
現在很多人學經典是帶著一種批評的眼光來學,覺得經典這也不科學,那也不科學,你比經典都高明了,那你還學什么經典呢?你以一種抵觸的情緒,認為經典過時了,那你怎么學得進經典?所以,學經典這個態度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經典的思想去奉行。只有這樣,經典才學得進,只有這樣,你才會有收獲。經典經過了那么長時間的考驗,那么多人依靠經典成了名醫,你有什么擔心呢?所以,對于經典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質呢?因為它太重要了。不具備這個條件,經典的學習整個就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時候,談到白術這一條時,李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,漸至難食,名曰髓溢病。用白術煎湯,漱服即愈。"大家看到這個案例,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信。牙齒長到一定程度就定型了,怎么會越長越長,以致進食都困難呢?這太離譜了。即便有這個髓溢病,牙齒那么堅硬的東西,怎么用白術漱漱口就能縮回去呢?簡直太不科學了。
但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來思考它的道理。首先,這個病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長,就好像是髓滿了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病。現在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長?髓為什么會往外溢?這一定是約束骨、髓的`這個系統出了問題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類,明白了這層關系,就知道對骨、髓的約束功能是由土系統來完成的,這亦是前面所講的土克水。現在土系統出了問題,土虛了,當然就會發生水溢,當然就會發生髓溢。髓溢了,牙齒自然會日漸變長。這個道理明白了,用白術來補土制水,控制髓溢,就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來走路,所以,生活感到很困難。我按常規的思路,用了補腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進退兩難的時候,突然想到了上面的這個案例。骨刺病也叫骨質增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應該沒有差別。于是我如法炮制,用白術煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數日,痛即大減,足跟能夠落地,堅持近月,病即痊愈。上面這個例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對這個"信受奉行"的感受。對這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進行上面的思考。如果對這件事根本不相信,那怎么會有以后的思考?沒有這些思考,就不會想到要用白術來治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來機會。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機會就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學習接受中醫經典著作,也是學習中醫必須具備的一個條件。
中醫學習心得7
這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班,這次學習內容豐富,觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面,同時對老年護理發展充滿了信心。
我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。
在這次學習中讓我感觸最深的是南京的軍區杭州療養院老年科主任醫師x的專題講座,他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。
一、懂得1個重要,即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要,1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1沒有了,后面的0再多也是0。2、要強調:身體是一切一切的載體,健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工收集整理作是領導最不應該做的事,他強調再忙也要照顧好自己;越忙越要照顧好自己;對自己不負責就是對家人不負責。
二、明確2指標,就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標:心情要快樂,行為要健康。
三、強健3,即強健的方法是預防;強健的制度是個人負責制;強健的途徑是腦途徑。途徑有很多,比如嘴、手、身,但這些都不是重要的,通過腦子,才可以更改觀念,轉變態度,掌握新知識。
四、知曉4個圓圈,健康是4個圓圈(即所謂大健康,包括生理、心理、社會、道德健康),而且一個都不能少!其中心理健康最最重要,也最難做到,這也是我們老年護理的難點,但一定要努力去做到。
五、堅持5個策略
1、一定要學會合理膳食,記住4個吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;
多吃:蔬菜、水果和薯類(薯類是蔬菜,它所含的纖維能降低之類吸收,促進腸蠕動,預防直腸癌。吃一個地瓜,就像吃了物理掃把。);經常吃:適量的魚、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和葷油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就當澆花一樣,按時間排著喝水,清晨慎補水,餐前補水最養胃,多喝看不見的水。要求做到少吃一點,吃好一點,吃雜一點,吃清淡一點。
2、一定要堅持天天運動,大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法:1即指每天至少運動1小時;
3即指每次至少運動30分鐘;5即指每周至少運動5次;7即指運動后的安全脈搏:170-年齡。平時生活要管住嘴,勤動腿。
3、一定要做到戒煙限酒,who的忠告“大量飲酒最傷肝,喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。
所以戒煙什么時候都不晚,酒越少越好。
4、一定要擁有陽光心態,要永遠保持積極、樂觀的健康心態來觀察事物與人生。
有這么3句至理名言:在這個世界上,沒有過不去的事情,只有過不去的心情;就世界上的'所有問題而言,對于問題的看法,遠遠比問題本身重要;人這一輩子,最重要的是要有良心,這里講的所謂“良心”,乃“良好心態”也。
5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定會得的;
時間是的藥物。
老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰,讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢?即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”,就是多運動。運動不僅延緩衰老,生物學家研究證明,人的肌體“用進廢退”,因此,老年人應加強身體的適度鍛煉,循序漸進,持之以恒。“仁”,就是心地善良,待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。
這次學習本人受益良多,感謝醫院領導給我這次學習機會,我將把所學知識用在以后工作中,更好為老年病人服務,也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說:老年醫學是夕陽工程、朝陽產業,愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。
中醫學習心得8
中醫難學,但學好中醫有方法。如何學好中醫?一般來說,我們先要把課本學好,除此之外,還需要掌握一些方法。以下談談我自己學習中醫的幾點體會,愿與讀者分享。
一則,早臨床,多臨床,反復臨床。
這一條非常要緊。我讀大學時,是先在課堂上讀四年書,再開始臨床實習(大四時曾有兩個月的臨床見習)。我認為,臨床一定要早,若臨床太晚,不利于醫術提高。臨床要與課堂學習結合起來,否則,先在教室里呆坐幾年,等到了臨床,課堂學的東西都不記得了。
再者,只有從臨床上才能體會到何為疾病,如何治病,中醫如何取效,若不臨床,以上都不過是想象,是閉門造車。我自己的體會,多多臨床,大有裨益。
我們可以從臨床中學習。每個病人都是我們的老師,病人拿自己的健康與生命交付給我們,這是對于我們的極大信任,千萬別辜負了病人的信任。要從病人身上學習,病人的癥狀變化,病人敘述的病情資料,都有助于我們更深入地理解中醫。
二則,讀各家醫案。
讀歷代中醫大家的醫案,有如名師在側,耳提面命,最有助于提高醫術。醫案不能濫讀,要讀適合于自己的。比如,若想提高傷寒水平,就讀傷寒醫家的醫案;想提高溫病水平,就讀溫病醫家的醫案;想提高針灸水平,就讀針灸醫家的醫案。我向來重視讀醫案,且自己也收集了坊間所出版的幾乎所有醫案著述,方便隨時翻閱。
我讀醫案的方法。讀醫案時不妨先讀前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病當辨為何證,需用何方,如何加減化裁,然后把自己的結果與原案對比,看自己差不哪里,為什么達不到原案的水平,還需要從哪些方面再努力。這樣讀醫案,每讀一篇,都能有所提高,多讀多提高。若能堅持數年,廣覽諸家的數百醫案,我相信,必可提高醫術,兼可學得諸家的臨證經驗。
這個方法的要點是先找些好醫案,比如葉氏的《臨證指南醫案》,多是先述病,后辨證,再有議論,列出方藥,甚是方便我們學習。另外,亦可讀《名醫類案》或《古今醫案按》,都是歷代名醫的臨床精華。再者,今賢所編的醫案亦復不少,有的洋洋灑灑上百萬字,蔚為大觀,亦頗可一讀,隨便翻翻也不錯。
三則,生活中用心。
學習中醫與學習西醫不同,西醫的知識全在課本上,中醫卻需從生活中多加體會。比如,四時如何變化、陰陽怎樣升降,往往可以在生活中體會出來。再如,為什么兩廣人會吃酸嘢?為什么北方人比南方的身高且體壯?為什么一場秋雨一場寒?等等,此類問題都可從中醫里面找到答案。平時多觀察,多思考,多總結,這也是學習中醫。
我的新浪微博里有許多這樣的思考,都是我自己從生活中學習中醫的點滴體會。這樣的體會多了,中醫水平必然上漲。
再者,中醫不是必需在高大上的醫院里才能實踐的醫學,中醫是生活中的醫學。學習中醫,亦需從生活中體悟。中醫存在于生活的方方面面,中醫與我們的`飲食住行息息相關。比如,食物皆有性味歸經,平時所吃的食物,也多是中藥;經絡穴位在自己的身上,經常自己找尋按壓一番,既可養生,亦有助于掌握中醫。
四則,復習,復習,再復習。
溫故可以知新,溫故可以提高。復習的重要性說一百遍也不為過。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復習,卻不知復習的收獲遠遠大于獵奇。經常復習曾經的所學,既可以鞏固知識,更可以借此而觸類旁通,可以引申出別的收獲。
我自己的體會是,有些中醫學科非常重要,不妨反復用功,比如,博士畢業后我經常把《方劑學》課本放在枕頭邊上,睡前隨意翻讀幾頁,堅持了數年,以至于方劑非常精熟,臨床用之得心應手。
隨著學業的進步,不同時期需復習的內容自也不同。但不管如何,重視復習,特別是對于基礎知識的復習,對于提高醫術很有幫助。
五則,動筆。
我一直主張學人要經常動筆,一方面好記性不如爛筆頭,用筆記下的知識方便隨時復習;另一方面,動筆有助于思考,有助于提高。比如,當我創作一條新的微博時,我會反復思考,如何行文措辭,如何使語句流暢,如何使醫理明白易懂,這樣的思考過程,非常有助于提高。而且,若能每天都動筆創作,相信對于中醫的理解會越來越深入,越來越廣博。
動筆記什么呢?可以記每天的讀書或臨床收獲,可以寫自己的心得體會,可以創作關于中醫的文章,也可以抄錄古人的名句,方法不一,但只要動筆就有助于提高醫術,這一點是毫無質疑的。
剛開始可能有些困難,不知道寫什么,這樣的過程每個人都會經歷過。堅持下去,慢慢地就習慣了。正如我自己在數年前開始創作微博時,我就暗暗立志,一定要堅持下去,把自己每天的臨床醫案、讀書體會、思考所得、旁聞道聽的逸事都記錄下來,若能積累成百萬字,這將是我從事中醫的寶貴財富。于是我就堅持了下來,日日不懈,至今驀然回首,卻已經創作了百萬多字的微博了,當年的目標實現了!自己也感覺伴隨著寫作,醫術提高地飛快。我有這樣的體會,我也愿意與大家分享,希望大家都能掌握這個方法。
六則,重視經典。
重視經典與興趣無關。即使你對經典沒有興趣,也不要忽視經典,咬著牙,硬著頭皮,也要學好經典。因為經典為古代圣賢之作,其中有大智慧,包涵了哲學、人文、醫學、地理、天文等多個學科的學問。簡而論之,就中醫來說,四大經典包括《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》以及《難經》,這是每一位中醫人所必需學的。
重視經典不是一句口號,而是源自實踐。實踐出真知,中醫的臨床實踐離不開經典,甚至可以說,每個思路,每條辨證,每張藥方,都與經典密不可分。學好經典,即是踩在了前賢的肩膀上,站的高,看的遠,臨床療效必然高。而忽視經典,有如有寶山而不入,不是盲人,就是傻子。
重視經典,就要學習經典。要不斷地學,溫故知新——這是我學習經典的方法,我自認為反復閱讀經典非常有必要。
剛開始學經典時,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢領會,能領會多少就領會多少,邊讀邊記誦,邊記誦邊領會。經典的句子背熟了,一些深奧的中醫理論自能領會,有的即使暫時不能領會,經歷多年臨床之后也會有所感觸而明白的。
實在不明白的,再看前人的注釋。讀注釋不能全信,也不能全懷疑,要有自己的眼光。若實在不會分辨,那就不妨先記住吧。多讀幾家不同的觀點,自己體會,看哪家觀點更合乎自己的心意。自己認可的觀點,不一定是完全正確的;自己暫時不認可的,也不一定是錯誤的,隨著讀書、思考及臨床閱歷的增加,以前不認可的觀點也許反而為認可了。
臨床時要常想想經典,讓自己的思想完全進入經典之中,有時心中一亮,豁然開朗,可于混亂的迷霧中領會出清晰的治療思路與方法來。我自己的體會,經典的幾乎每句話都能指導臨床,之所以我們體會不出來,那是因為水平不夠,或者,與臨床結合地不夠緊密。要想把經典用在臨床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。所謂:一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。付出必然會有收獲。
隨著自己醫術的提高,對經典的理解也會提高。初時對經典的某句話可以理解地非常淺顯,后來,臨床漸多,思考漸深,對經典忽然有新的感悟,這種感悟即是提高。我認為,《素問》的前四篇要反復研讀,這四篇東西最能引人深悟。初學中醫要讀,臨床數十年之后還是要讀,邊讀邊思,邊讀邊臨床,每讀一遍,對于中醫理論的體悟就會深入一層。
有人說,經典很枯燥,讀來毫無感覺。怎么辦?我建議不妨再讀,反復讀,努力找其中押韻的文字,讀時盡量抑揚頓挫,這樣既好讀又好聽,還方便記誦。邊讀邊琢磨,讀著讀著就慢慢地上手了。興趣是可以培養的,沒有誰天生喜歡讀書,但我們每個人求學多年后不是也喜歡上書了嗎!
有人瞧不起經典,認為古人的智慧不如今人——這是妄自菲薄,是不了解古人。古賢的智慧極深極奧,深研四大經典,再結合臨床后,我相信,每個人都會在心中由衷地佩服古人的。
當今社會文明在進步,中醫也要跟著進步。進步不是拋棄中醫,不是讓中醫西化,這不是真的進步,這是倒退!中醫進步就是要抓住經典,越是緊抓經典,中醫越能進步。
七則,跟師。
跟師,要跟明醫,要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的所學完整地教給學生,這是最好的老師。跟師的好處極多,可以當面學習,手把手地教;可以隨時提問,督促著進步;可以方便地傳承老師的學術思想;跟著老師學習,白天工作,晚上讀書,就象古人學習中醫一樣,這樣最有助于提高醫術。
當然,跟師時,千萬不要有疑必問。先自己看書或思考,并與同學交流,若實在找不出答案,再向師傅請教。我相信,每一位明師都喜歡勤奮好學,且態度恭敬的學生。有時,師傅的觀點可能不合乎課本,或合乎主流,我認為當細心學習師傅的觀點,自己在臨床上體會。
八則,勤奮好學,孜孜不倦。
中醫難學,因為中醫涉及到方方面面,一個好的中醫需要懂的東西非常多,不僅要精研湯藥與針灸,還包括相學、文學、歷史、天文學、西醫學、中國傳統哲學等等。因此,要求我們中醫人一定要努力進取,每天都要努力,每天都要讀書。需知若一天不讀書,即是一天浪費了光陰。別人都在進步,我們若不努力,就會倒退。
作為中醫人,還要有吃苦的準備,要有一輩子努力的準備。讀不完的書,干不完的臨床,永遠也不會到達頂點的攀登,會一直伴隨我們一生。與其痛苦,不如享受,享受讀書的快樂,享受臨床的快樂,享受努力的快樂。享受的過程,亦是進步的過程。因為快樂,我們更努力;因為努力,我們更進步;因為進步,我們更快樂。
以上拉雜寫下這幾點體會,是我在奧地利臨床工作的間隙倉促草就的,希望能有助于年輕學子進步。這些只是我自己的學習中醫體會,不一定合乎每個人,讀者也可以把自己的學醫體會分享出來。我們都要進步,我也愿意與讀者一起努力。
中醫學習心得9
自上《中醫基礎理論》這門課程以來,各門中醫課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂:“此乃中醫工作者必讀之書。”更有甚者,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫專卻并未開設這些課程。對這些經典,我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典,做臨床,突出中醫特色”時,我才真正認識到讀中醫經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦海空空,無法理解。在網上又偶然發現郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現的“反”字。對于這個“反”字,要分析此條文出現的病機和臨床癥狀,以及可能出現而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀,更要認真分析出現“反??”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現項背強幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結,阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經脈、腠理收引而攣急,從而出現項背強幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當無汗,但此條文中卻見到有汗出的`情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知,本證屬風邪在經,經氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風、調和營衛,兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯系對比。因很多條文中癥狀或病機非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰亂、天災造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風,調和營衛,加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中,因有“無汗惡風”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致,而用葛根湯發汗散寒,升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據各自的病機以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹按,仲景本論,太陽中風,自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風,正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾。”可知桂枝加葛根湯中的麻黃可能是由傳抄錯誤造成的。但現代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經典中要注意前后聯系對比。
三、四大經典要聯系讀,反復讀。這四部經典都是相互聯系的,相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學者誠能合二書而細心體察,自無難識之證,雖不及內傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外。”
以上這幾點,就是我讀中醫經典的體會,然而中醫經典需要反復讀,仔細讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠,所以在以后的生活學習中,要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫醫師。
中醫學習心得10
浙大學習,收獲滿滿。尤其是關于地方高校如何抓住“雙一流”建設機遇,提升大學的核心競爭力,學科與師資人才隊伍建設十分重要。學科建設是學校謀求發展的龍頭工程、系統工程和標志性工程,是學校本科專業建設的基礎與核心競爭力形成的戰略性資源。如何加強學科建設,結合實際工作,就學習體會談兩點感受:
一、夯實基礎學科
在中醫藥領域,傳承創新是永恒的話題;而其基石在于基礎學科。如王鍵教授所說,基礎學科、經典學科、傳統學科具有不可替代性,中醫學的發展與輝煌,大師的云集、輩出,正是在于這些學科的成就鑄就。因此,不斷加強這些學科建設,中醫人才的培養質量才能不斷提高。而現實是,這些學科在不少中醫藥院校成為短板,研究隊伍斷層,學術積淀不夠。成中醫作為老校之一,地處西部地區,其傳統特色應當得到彰顯,更應加強傳統型人才培養和師資隊伍建設,在已有的學科優勢基礎上,傳承發展好川派中醫藥,傳理,傳道,傳術,融會各家。
二、建設學術團隊
李小年教授說,地方高校長期糾結在“教學科研等效評價”、“科研沖擊教學”等“漩渦(矛盾)”之中,其根本原因是其核心競爭力弱,如人才培養能力和學術研究產出能力弱;學術資源欠缺,如師資與人才隊伍大學戰略性核心資源不夠,學科建設水平低,領軍人物少等。其提出,打造學術研究團隊,促進教師成長,是地方高校學科與師資人才隊伍建設根本的戰略選擇。其觀點確實具有遠見卓識!作為高校,沒有強的學術研究能力,就不可能有強的人才培養能力,師資與人才隊伍就不可能一流,也難以造就一流的學科。因此,加強打造有影響的.科研團隊,融合傳統與現代,整合校內外優勢資源,對培養一流科研人才隊伍,提升學術影響力,提高科研產出率,十分必要;而打造一流傳統理論學術傳承團隊,形成傳承活力,構建合理的傳承人才隊伍,對提升成中醫傳統中醫學術影響力十分重要。
學科的學術性特征決定了科學研究始終居于大學發展的核心地位,學術研究能力始終是大學最核心的能力。讓我們一起努力,抓學科,抓學術,抓團隊,為成中醫“雙一流”建設而奮斗!
中醫學習心得11
《易經》是我國一部最古老的而深邃的經典,據說是由伏羲的言論加以總結修改概括而成,同時產生了易經八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結晶,被譽為“群經之首,大道之源。”而中醫發源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學,它具有獨特地理論體系,豐富的臨床經驗和科學方法,是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。
在我沒進入中醫學院以前,覺得中醫特簡單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫以后才發現它如此的博大精深,在學習《易經》以后更是覺得中醫實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫學院以前,我一聽《易經》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經》的上部呢,直到上這門課以來,我才漸漸了解了《易經》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結晶的一本書。
易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體,在這個整體中,只有陰陽,而且陰陽二者相互聯系又相互區別,陽中有陰,陰中有陽,陽不離陰,陰不離陽,互增互減。在中醫里陰陽不調,謂之有邪氣,人亦有病。
陰陽和合,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行,又有“天地陰陽不相交,則萬物就不能興盛”,可見易經里闡述的陰陽比傳統中醫先進多了。已經不愧為“群經之首,大道之源”且四象在易經中是指陰陽消長的四個方面,又可引申為四時、四方等。在中醫里,陰陽消長揭示了人體病機病理的發展變化,如陰盛陽虛則寒,陽盛陰虛則熱等。四時,即春夏秋冬。在中醫里指導用藥及調理人體營衛陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的.各種物質即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應的自然物質為天、地、雷、風、火、山、澤,這八種物質與中醫的生命養生又是息息相關的。易經中強調四時陰陽,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,但春季陽氣開始回升,秋季陽氣減退,這或許也是從易經之學所發現的從而引起到中醫調和陰陽的養生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化,在同一天,人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經》中的坎卦,它的性質是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經絡和月亮有關,而《易經》中的坎卦,這不知是巧合還是易經和中醫有著不可磨滅的聯系,也或許是《易經》和中醫多喝月亮有關吧。
《易經》中也教會我們為人,其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生,真實的說明了作為人在自己的一生中應該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經》,就是一個最大的損失。
作為一名中醫,不研讀《易經》,我想在中醫上是不會有什么大的作為的,畢竟《易經》和中醫有著千絲萬縷的聯系。現在作為學習中醫的我們,對《易經》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經》,我想你會有很大體悟。
中醫學習心得12
不知不覺兩年的函授課程已經結束,盡管時間很短,上課的課時也不長,但是在有限的時間里,學到的知識卻是無限的。在這里非常感謝兩年中給我們授課的老師,感謝你們辛勤的教導,正是你們不辭勞苦的教授,才有了我今天對醫學知識的熟知。
我是一名教材科的老師,以前對中醫知識了解不多。但自從進入了山西中醫學院,我便對中醫產生了濃厚的興趣,一直都想系統的學習一下中醫,可是迫于工作的限制,這個想法一直都未能如愿。兩年前當我了解到學校有函授班,可以系統地教授中醫,于是我便報了名。一晃兩年的'函授課程已經結束。在過去的兩年中,授課老師先從中醫最基本的課程講起,讓我對中醫有了大概的了解,隨后老師又給我們講授了內外婦兒等中醫臨床課程,同時還有藥理、病理、西醫診斷等西醫課程。讓我們從中西醫結合的角度認識學習疾病,以便能更好地治療疾病。在授課的過程中老師更側重于臨床,由于我的醫學基礎比較薄弱,這讓我覺得學習有點吃力。于是我便加強課余時間對醫學基礎知識的學習,加之上課老師細致的講授,使我對臨床知識可以更好地掌握。
通過兩年的學習,使我不僅掌握了醫學基礎知識,也讓我在臨床醫學方面有了更進一步的提高,讓我可以真正地運用中醫治療一些簡單的疾病。以前自己或者家人生病總是求助于同事,經過兩年的中醫學習以后,自己能夠處理治療一些常見的疾病,為自己和家人提供了最基本的醫療保健。兩年學習生活我最大的收獲是讓自己從當初對中醫簡單的了解,走到了能夠真正掌握中醫,運用中醫,實踐中醫。
兩年的學習,讓我更進一步走進了中醫,但是我知道在中醫方面自己還有很長的路要走。中醫是一個博大精深的寶庫,我所了解和學習的只不過是其中很小的一部分,更談不上是一個中醫人。但是我始終堅信,只要我不斷地學習,將來我一定能夠成為一個真正的中醫人,因為我對中醫的熱愛始終不減。在以后的時間里,我會始終鞭策自己不斷學習中醫,探索中醫,實踐中醫,不斷提高自己在中醫方面的造詣。
兩年的函授課程是我人生中又一次難忘的經歷,是我學習生活中一次真正的飛躍,兩年的課程讓我受益終生。在這里再次感謝兩年中教授我們的老師和一起學習的同學,祝你們在以后的日子里身體健康,工作順利,家庭和睦!
中醫學習心得13
數年來的學習和臨床,使我認識到,中醫和西醫的本質區別就在于兩種醫學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫的世界觀和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經,這五經里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數理化。
時過境遷,現代數學、物理學、化學、生物學等(現代醫學建立的基礎)已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。
時下就連中醫學院的一些老師、學生都不信任中醫了,這是一件可悲的事情,其產生的原因,這里暫不討論。問題是中醫是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫。時刻用中醫的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫學觀念的影響,是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫失卻信心;若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!
我們必需清楚地認識到,用現代醫學的`觀念來看中醫或許中醫很不“科學”;然而當我們用中醫的理法認識來審視西醫,其也并不完全“科學”。為什幺呢?因為中、西醫各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當的,就像不能用籃球的規則來評判足球一樣。
長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會。
在初次入學時我很想學好西醫,覺得西醫學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫方面的書籍。西醫學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素,但是我經常感到西醫的東西在影響著我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫生都會有這種感覺。這是中醫生的悲哀,然而產生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現行的體制特點。
雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個人身上,也就是現行的中西醫結合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫就得單純搞中醫,不能同時搞西醫。
可以想象一下,如果我們完全以西醫有關糖尿病的發病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發揚、創新?然而,目前中醫發展的狀態就是這個樣子,真正的中醫生很少了,而真正搞中醫、鉆研經文的人就更少了,中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫之名行西醫之實!這正是需要我們認真看待的問題。
中、西醫生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫分屬于兩個完全獨立的理法系統,任何以西醫的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫,而是指出,中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀念的,作為中醫生決不可受到西醫觀念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫辨證、治療過程中不受到西醫知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫知識產生的消極影響。
西醫的知識我們還是一樣要學的,這是當前的現實需要。中西醫在很多方面確實可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫有它很多優勢,胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫的話說就是非治本的。然而中醫治療的出發點就是強調治本的(當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學的病因),在臨床上通過中醫藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發癥的產生,我想這都是大家所共知的,同時也是中西醫結合治療的優勢體現。
綜上所述,我是不反對中西醫結合的,只是希望這種結合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。
目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開的,跟前人學習中醫的方式已經大不相同了。前人學醫講究師承、經典、臨床,現在在校學生學習中醫基礎知識的同時還學西醫,甚至西醫的課程比中醫還要多,一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識,而中醫方面的內容大多是一帶而過了。像中醫骨傷的治療,方法甚多,簡單有效,而在課堂上基本沒有涉及,已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象,中醫是不是真的沒得講呢?可現時在課堂上能對中醫的發病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。
中醫學習心得14
作為第一期干部能力提升培訓班的一員,我有幸走進有“東方劍橋”美譽的百年浙大。雖然只有短暫的七天時間,但豐富的內容、精彩的課堂、鮮明的觀點、生動的案例,使我深受啟發和教育。
一、開闊視野,增長見識
授課老師講解生動有趣、旁征博引,既有較強的理論指導,又有成功的實踐經驗;最讓我感動的是大部分授課專家們都專門結合我校情況做了非常充分的備課,比如王鍵教授(原安徽中醫藥大學校長)參與了我校的專業認證和審核評估任務,非常了解我校的情況,針對性的指出在中醫藥大學如何進行“雙一流”建設的管理。從講座中,我體會我們的內涵式發展必須堅持傳統教育與教學方法的傳承發展,必須堅持學科與辦學優勢的特色發展,必須堅持服務國家經濟社會發展的目標。而我們目前的工作就應該仔細思考以下幾個關系:“傳承與創新”、“理論與實踐”,“醫學與人文”,因此,在我校拔尖創新人才的培養方案中我們深深融入幾層關系,做好交叉融合。
二、醫學教育任重道遠
由于身處教務處,所以感觸最深刻的就是夏強老師授課的《浙江大學醫學教育的改革與實踐》,打破我的固封思想,讓我了解國際高等教育的變化與趨勢思考從大學為什么要進行教學改革,進而腳踏實地的深入思考本科教學改革。
1、醫學教育1.0到2.0的跨越
從教育體系和教育理念上來說,醫學教育在進行著從1.0到2.0的跨越,這是一種教學思維的巨大轉變,是填鴨式教育到自主學習的轉變,所以,這一切的改變不是學生的轉變,而是教師,是課堂的改變,因此,同時必須實現管理層面的跨越。
2、中國高等教育的10個方面改革
帶領教師理念的改變必須建立基于研究的學習模式,跨學科式教育,創造性地利用信息技術等方面來起到使學生達到具有國際視野,良好領導力,逆境生存能力,分析問題、解決問題、批判性思維能力,自主學習、終身學習能力,交叉學科、跨學科知識能力的催化劑作用。
3、教師的管理與課堂的'改革
作為教學計劃審定的主要部門——教務處,我們要思考的專業建設必須是符合雙一流高校的專業建設,一流的本科,一流的學科需要我們思考教育教學一體化的課程體系設計原則,而不是知識的累計設計。我深深的體會到,課程改革是教育計劃為先的設計性變革,教育計劃是引導學院發展專業的重要主線,腳踏實地,認真的思考醫學專業到底是要培養怎么樣的人才,再來說怎么培養人才。
通過學習,教學改革的關鍵點,應該在融合、銜接、全程這六個字上苦下功夫,做好素質與專業的融合,基礎與臨床的融合,醫預教育與醫學專業教育的銜接,在校教育與畢業后教育的銜接,通過素質教育全程化,科研思維全程化,將所有的結合和銜接串起來,才能真正的做好中國化的中國醫學教育。
4、教學質量保證體系和改革成效息息相關
我們做教育要仔細思考是否現有的教學存在不利于人才培養的問題?是否能滿足專業的能力需求或畢業后勝任力的要求?在校生的問卷調查和畢業生校友問卷調查在質量保證機制中的作用?所謂的保障機制是簡單的一句話,一個機構,還是整體的管理運行,這一切,都將決定我們的醫學教育改革是否成功。
三、下一步的工作計劃
1、同質管理、巧用基地。特別是我們的直屬/非直屬附屬醫院。目前這些基地已經初步具備教學的體系和理念,缺乏成中醫特色的同質化管理,所以,對我的工作而言,必須在基地管理上狠下功夫!既可以實現醫院向醫學院轉換,又可以解決學校教學資源緊張的問題,并且將所有的資源通過我校醫聯體聯盟共同緊密圍繞在一起,實現醫教研的共同發展。
2、人才成長,拔尖創新。構建一流的人才培養體系是雙一流大學建設的重要環節,以九年制、八年制和基地班培養為抓手,仔細思考培養方案的可實施性和特色性,為培養具有國際視野、普世價值的人才而全力奮進。
3、從我做起,改變課堂。結合現代化信息技術實現課堂的翻轉,在我的課堂上利用現代媒體技術,逐步削減滿堂灌的教學方式,將學習主動權下放至學生群體,做“接地氣”的教務處管理人員。
醫學教育改革正在從“新途徑”走向“新時代”,愿我們都用一顆平靜而真誠的心,認真的對待醫學教育,仔細的品味改革的動力,努力的實現中國醫學的世界化發展!
五天的學習,有理論課程,有現場教學,課程豐富多樣、精彩絕倫,啟迪思維,精準聚焦彌補我們“能力的短板”。授課教授個個知識淵博,見解獨到,深入淺出、旁征博引,帶來了高層次的政策解讀和全新的實踐視角,讓我時刻有醍醐灌頂之感,真是獲益匪淺、受益無窮。
一是感悟學風,貴在學習。浙大短短幾天的生活,讓我深深地感受到了一種勤奮、嚴謹、求實、創新的學風。所謂“只有站得更高,才會看得更遠”,只有注入新的知識,才會有自己獨立的思想和正確的判斷力。聯系自身,一定要加強學習和調查研究,多多參加學校提供的各種學習,利用好“學習強國”學習的平臺,不斷學習最新理論知識和高教知識,發揮模范作用,引領學習風尚,正如浙江工業大學校長李小年教授講到的:只有終生學習,才能終生快樂。
二是知識更新,指導實踐。通過授課參觀,我們學到的與其說是豐富的知識和開闊的視野,不如說是一些先進的理念或是思考問題的方法。老師為我們打開的是一扇知識和思考的大門,而更重要的是我們要掌握處理問題、解決問題的方法。宣勇教授講授的《推動高校治理方式轉變的最佳路徑》要求領導干部在面對地方院校辦學治校過程中,不僅要發展好地方經濟,更要解決好民生問題,加快轉變工作方式,做好地方經濟發展和高校發展的無縫對接,構建師生成長與學校發展的命運共同體,這實質上也對領導干部的戰斗力提出了越來越高的要求。
三是掌握方法,學以致用。這次學習培訓中,專家、教授們的授課既結合實際且推陳出新,無論是哪門課程,既結合了引人深思的深厚學理,又通過實際案例予以輔助加深理解,讓我對學校發展有了新的認識和看法,對于一個高校的發展,關鍵取決于有沒有改革創新意識和超前的謀劃。走出一條屬于自己的特色道路,需要認認真真將本校的實際情況進行梳理和總結,邀請專家共同參與學校規劃和設計,用科學思維和超前戰略對成果產出(包括人才培養)進行選擇,打造自己特色品牌,形成品牌效應。
行勝于言,路雖遠,行則將至;事雖難,做則必成。浙大學習的經歷,對我來說將是一段寶貴的人生經歷。在今后工作中,我將更加嚴謹、勤奮、求實、創新,切實把所學的知識運用到本職工作中,高標準助推學校事業發展。
最后,賦小詩一首,聊表情懷:
國有成鈞,在浙之濱
萬綠入夢,千紅留青
領略求是,墨香流金
惟學無際,際于天地
桃李不言,下自成蹊
惟——
古樹蒼浪,綠意幽幽
學而不已,至死方休
中醫學習心得15
結束了為期三天的中醫整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫學思維,同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫學生來說,最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說,結識師父我是幸運的。
師父是中醫整體自然療法的創始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學習,擁有豐富的臨床實踐經驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫整體自然療法,讓我懂得養生的重要性,俗話說三分治七分養就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環境遺傳醫療等因素只能決定剩下的四成。醫院現有的醫療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫療技術,完全忽略對營養、運動、保健、心理等多方面進行干預,這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養干預,運動干預,保健干預應該和醫療技術同等重要。營養干預簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒,補充維生素,養護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養素并養護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫,控制基礎代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現問題時所采用的適當的輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的'。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發展的比中醫更好,為什么這么說呢!中醫的辨證論治疾病來源于醫者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫還是西醫辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學,而以整體觀念為指導的“糊涂醫治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發展,我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養學也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫看病就像是打西洋拳,出現癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環境可以起到保護作用,疾病滋生會使環境發生改變,這時候恢復天然弱酸環境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學習的內容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續在師父的引導下,不斷學習,在醫學的道路上越走越遠。
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