責任保證書范文

　　隨著社會不斷地進步，接觸并使用保證書的人越來越多，保證書是作為承諾的一種書面類型。其實寫保證書并沒有想象中那么難，以下是小編整理的責任保證書范文，希望對大家有所幫助。

　　責任保證書范文 篇1

　　一．總則

　　為使小區住戶有一個舒適、安寧的生活環境，維護業主權益，加強對區內施工單位的施工管理，凡在小區內進行施工的施工單位，進入小區施工前必須簽訂本責任保證書，自覺接受小區物業管理人的管理。

　　二．責任范圍

　　1.施工單位入場施工前，須先到物業管理處客戶服務中心辦理《臨時出入證》。

　　2. 施工人員出入小區時，必須將《臨時出入證》佩戴在左胸前，并主動、自覺的接受物業公司管理人員和安全管理員的隨時檢查。如發現無效（過期）證件，安全管理員有權立即收回，并將此施工人員請出小區，視作無證處理。

　　3.施工人員《臨時出入證》不得轉借、涂改及有開膠作假現象。一經發現，一律沒收處理，并請出小區。

　　4.施工單位負責人必須教育施工人員遵紀守法，文明施工。在施工過程中不得有擾亂小區治安的`行為，不得騷擾其他住戶，不得影響他人生活或造成他人財產損失，不得在其他住戶門前及公共場所逗留、休息。如有違反或引起其他住戶投訴，由此而引發的一切后果，均由施工單位負責承擔。

　　5.施工人員攜物出區時必須向門崗安全管理員出示《物資搬運放行條》，并經安全管理員核實無誤后方可放行。

　　6.施工單位應加強消防工作，施工過程中須按規定配備滅火器材（可自備或向物業管理處租用），安全用電、用氣，切實落實防火措施。

　　7.嚴格遵守施工時間：

　　周一至周五 上午 8：30至12：00 下午 14：00至19：00

　　周六至周日 9：30至12：00 14：00至19：00

　　節 假 日 9：30至12：00 14：00至19：00

　　8.不得擅自加班加點，周六、周日及節假日不準進行有噪聲及振動的作業。否則，一經發現暫扣工具，并按違約處理。

　　9.施工單位在施工過程中必須保證工人的勞動安全，不得有違反勞動安全條例的現象，如出現人員傷亡事故，由施工單位自行負責。

　　10.對在小區內打架斗毆、酗酒鬧事等流氓擾民行為，由安全管理員強行制止。情節嚴重或有吸毒、販毒及色情等違法行為者，移交公安機關追究法律責任。并責令施工單位停工，人員整頓后方可繼續施工。

　　裝修施工單位名稱：

　　裝修施工地點：

　　裝修施工隊負責人：

　　年 月 日

　　北京XX物業管理有限公司管理處

　　負責人：

　　責任保證書范文 篇2

　　學校食堂是學校食品安全工作的重要部門。加強食堂飲食衛生與安全是落實學校"安全第一"的基本策略。為了增強食堂的安全防范意識，堅決杜絕意外事故的發生，落實安全工作責任制，根據炊事員的職責要求，特簽訂本責任書。

　　1、炊事員要養成良好的衛生習慣和操作制度，工作時穿戴工作衣、工作帽，不戴首飾。要求天天搞好個人衛生，勤洗澡、勤剪指甲、勤洗頭理發、勤換衣。

　　2、炊事員要全面安排布置食堂衛生工作，抓好食堂管轄的.室內外環境衛生，做到無灰塵、無污染、無油污，水溝要干凈、暢通、無異味。

　　3、加強餐用器具的消毒工作，每次用餐后其用具都必須進行消毒。水池、鍋及其他用具都要及時清洗干凈。

　　4、炊事員要按廚房特點分類有序存放物品，糧食存放有防毒、防霉、防鼠措施，蔬菜清洗、消毒符合衛生標準。

　　5、炊事員要做到生熟刀與案板分開，洗葷、蔬菜水池分開，清洗炊具做到一刮二洗三消毒四沖五保潔。

　　6、按不同的季節消殺四害，尤其夏秋兩季作為蚊、蠅、蟑的消殺季，堅持采用綜合治理，做到無蚊蠅蟑螂。

　　7、炊事員要注意用電、煤氣的安全，對用電、用氣結束時，要馬上關閉。食堂門窗及時關好，人一旦離開隨手關門關窗。

　　8、經常關注食堂的用餐情況，一旦發生特殊情況馬上報告。

　　校長簽字（章）： 炊事員簽字（章）：

　　二〇一八年九月一日

　　責任保證書范文 篇3

派出所：

　　本人（單位） 將坐落（地址） 私（公）房屋 平方米出租，為履行治安責任，保證做到以下幾條：

　　1、不得將房屋出租給無合法有效身份證件的承租人。

　　2、承租人是外來暫住人口的必須督促承租人提供《流動人口婚育證明》，并保證在承租之日起三日內帶領其到公安派出所申報暫住戶口登記，辦理暫住證，暫住人口離開時應當辦理注銷手續。

　　3、對承租人的姓名、性別、年齡、常住戶口所在地、職業或者主要經濟來源、服務處所、攜帶子女等基本情況進行登記，基本情況有變動的.，及時報告公安派出所；房屋租賃人變更后與派出所重新簽訂治安責任保證書。

　　4、發現承租人有違法犯罪活動或者有違法犯罪嫌疑的，及時報告公安機關或發現承租人有違反計劃生育法律法規行為的，及時報告當地計生部門，并配合處理。

　　5、出租的房屋符合消防安全規定并經常進行安全檢查，及時發現和排除不安全隱患，保證承租人的居住安全。

　　6、無法履行對出租房屋管理職責時，應委托代理人代為管理。

　　7、房屋停止租賃，及時到公安派出所辦理注銷手續。

　　8、違反以上條款愿意接受公安機關按《租賃房屋治安管理規定》及《中華人民共和國治安管理處罰法》等有關法律法規的規定處罰。

　　保證人（單位）簽名蓋章

　　年 月 日

　　責任保證書范文 篇4

　　為預防因保安員自身原因發生案件事故和履職中造成他人傷害案件事故，保護保安員和他人的.人身和財產安全，作為本保安隊隊員，本人保證做到以下幾點：

　　1、 不打架斗毆、不偷竊。

　　2、 不私接亂拉電線，不擅自使用電器，不使用偽劣、違規禁用的電器。

　　3、 不擅自動用明火，不擅自使用和存放易燃易爆化學危險品。 4、 不酗酒、不游野泳。

　　5、 遵守外出請銷假制度，未經批準不私自外出。外出期間一切安全責任個人承擔。

　　6、 遵守交通法規，不無照駕車，不酒后駕車，不違法停車、不闖紅燈等。不私自駕駛他人機動車。

　　7、 不因自身原因，影響保安形象和服務質量。

　　8、 遵紀守法，不違法犯罪，不發生治安、火災、責任交通事故及交通死亡事故等案件事故。

　　9、 遵守保安隊安全管理規章制度，接受保安隊的安全管理。 因本人的違法行為以及違反以上條款行為造成的一切責任，由本保安員個人全部承擔，與保安隊無關。

　　本保證書由保證人簽字后生效。

　　保安大隊負責人簽字： 保安分隊負責人簽字： 保證人簽字：

　　年 月 日

　　責任保證書范文 篇5

　　鑒于： 有限公司（以下稱債務人）于 年 月 日與貴公司簽訂了當票（編號： ）、《 借款合同》（編號： ），保證人【甲君】（系 ）與財產共有人【乙君】愿意為債務人全面履行上述合同項下義務向貴公司提供連帶責任保證。

　　承諾如下：

　　一、我二人完全知曉和同意上述借款。同意為上述當票、借款合同（包括展期協議）和今后借款合同可能發生的修改、補充條款中債務人所承擔的債務承擔連帶保證責任。

　　二、保證范圍：債務人全部債務。包括但不限于：前述當票及借款合同（包括展期協議）約定的借款本金（當金）、利息、綜合費用、違約金、損害賠償金、實現債權的費用等。

　　三、本保證書是不可撤銷的。出現下列情況，無論是否征得我二人同意或是否事先通知我二人，皆不影響本保證書的法律效力及繼續履行：

　　1、本保證書所涉及的任何一方當事人的身份、地位發生任何變化；

　　2、本保證書所涉及的任何一方當事人發生合并、分立、停業、撤銷、破產或變更名稱、住所、章程、法定代表人、經營范圍、企業性質或其上級單位的任何指令或與任何單位簽訂任何法律文件等事項企業性質或其上級單位的任何指令或與任何單位簽訂任何法律文件等導致的變化；

　　3、保證人婚姻關系的'任何變化。

　　四、貴公司給予債務人和保證人的任何寬容、寬限或延緩行使本保證書項下的權利，不視為貴公司對本保證書項下權利、權益的放棄，也不影響本人履行本保證書的各項義務。

　　五、本保證書自本人簽字之日起生效，擔保期限至前述當票及借款合同約定的全部債務清償之日止。

　　附：保證人、財產共有人身份證復印件

　　（以下無正文）

　　保證人：（簽字）

　　財產共有人：（簽字）

　　年 月 日

　　責任保證書范文 篇6

　　為進一步落實轄區重點單位消防安全責任，履行好消防管理職能，切實維護“兩會”期間的消防安全，現與轄區內重點單位簽訂“兩會”期間的消防安全責任書，進一步落實重點單位“兩會”期間的'消防安全責任。重點單位應做到如下六個方面的內容：

　　一、建立組織、責任明確、制度落實。各單位法定代表人或主要負責人是消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責。各單位應制定和完善消防安全制度，成立相應的組織，落實逐級消防安全責任和崗位責任制，確定各級、各崗位的消防安全責任人，并按規定履行職責；

　　二、在會議期間，各單位必須按照“確保安全，萬無一失”的總要求，對所屬場所進行認真的消防安全檢查，及時發現和消除火災隱患，杜絕事故的發生，確保會議期間的絕對安全；

　　三、保障疏散通道、安全出口、消防車道暢通，保持消防設施處于完好有效狀態；

　　四、按規定實行每日防火巡查，及時錄入社會單位消防安全戶籍化管理系統，及時發現和消除火災隱患；

　　五、制定滅火和應急疏散預案；

　　六、對相關人員進行消防安全教育培訓，提升防控火災的能力。 以上工作由各單位全面負責，對于不履行本《責任書》所列職責，由有關部門嚴格依法追究責任單位和相關責任人。

　　單位（場所）名稱（蓋章）：

　　消防安全責任人簽名：

　　責任保證書范文 篇7

________________市國土資源局：

　　本單位（個人）坐落于________________土地證書號________ 甬國用[____]字第____號的房地產，申請辦理土地使用權 □轉讓 □租賃 □抵押 □改制 □ ________________手續，因________________________________________________原因，特對下列事項作具結保證，并愿承擔交易過程中或今后涉此次交易而發生的一切經濟、法律責任，與他人無關：

　　□1、對所涉交易中________________________________________________________________ （單位、人個）無法提供的'法人身份證明（營業執照、身份證）簽章材料，我愿承擔相關的全部法律責任；

　　□2、參加交易的房、地產權源清楚，無債權債務糾紛和遺留問題；

　　□3、地面無合法建筑或未取得房屋所有權證，情況屬實；

　　□4、____________________________________________________________________________________________________

　　責任保證書范文 篇8

中國建設銀行蘭州電力支行：

　　本人同意對 向貴行申請的 萬元流動資金貸款承擔個人無限連帶保證責任。若此筆貸款到期，未能按時履行借款合同約定，本人和財產共有人愿意承擔無限連帶保證責任。（個人財產清單附后）

　　特此承諾

　　本人簽字：

　　共有人簽字：

　　年 月 日

　　責任保證書范文 篇9

　　為了加強雍景豪庭的安全防火管理，避免火災事故的發生，保證本使用單位內的'防火安全，進一步推動消防安全工作的開展，本單位現向雍景豪庭管理處作出如下責任保證：

　　一、嚴格遵守《消防法》，認真貫徹執行消防部門的消防安全管理條例，落實"誰主管、誰負責"原則，隨時接受消防部門的監督和檢查，對消防部門的監督和檢查予以積極配合。

　　二、貫徹"安全第一、預防為主"的原則，經常進行自查，發現火災隱患要及時消除；發生安全事故，及時組織處理并接受有關部門的查處。

　　三、對員工和家人進行消防知識教育。

　　四、必須自備符合消防要求的滅火器（容量2千克以上）至少1個以上。

　　五、家居裝修要符合管理處和消防部門的有關規定，電氣線路必須由持證的合格電工安裝，并要符合用電安全規范。

　　六、不損壞、遮蓋、阻擋、挪用消防設施，不阻塞消防通道。

　　七、單位內不存放易燃、易爆、有毒和放射性物品。

　　八、單位內用電不超過原有設計用電負荷，不違反規定亂拉亂接電線及私自接駁室內外電器線路。

　　九、不將燃氣用于煮食及洗澡以外的用途，不私自處理瓶裝液化氣殘液。

　　十、按安全規范使用管道燃氣和燃氣用具，嚴禁私自接駁或封閉燃氣管道。

　　十一、不私自燃放煙花、炮竹，煮食、燃點香燭時必須有人在場。

　　十二、離開單位時認真檢查，不要遺留火種，長時間離家應關掉電源總制。

　　十三、發現本單位異常情況立即報告管理處或報警；發現其他單位的安全隱患，有責任立即通知該單位業主、管理處或直接報警。

　　如因本單位使用人或訪客違反上述保證，而發生消防事故，本單位及單位業主愿意承擔全部責任。

　　單位編號： 單位業主： 年 月 日

　　責任保證書范文 篇10

　　我們將于冬季期間進行一系列的冬季出行以及相關的冬季娛樂活動，為了避免不要的誤會和戶外運動安全的特殊性，現在將列出我們的安全承諾以及免責聲明，以及相關的付費注意事項。希望您能配合我們的工作，為孩子營造一個良好的活動氛圍，提供堅實的人身保障。

　　一，安全承諾：

　　1，安全第一，出游人員必須聽從組織方的統一安排。

　　2，旅行時不可擅自行脫隊，如有特殊情況，應告知帶隊老師，助手或者其他相關人員，在其陪同下處理相關事物。

　　3，所有人員必須攜帶電話，以免發生意外，有事及時通知家長，保證電話全天開機

　　4，出游人員注意，在戶外會進行很多的`劇烈體育活動，保管好隨身攜帶的現金、手機等，貴重物品最好勿帶。

　　5，旅游期間注意飲食安全，身體不適者或不舒服及時告知領隊老師或其他隨隊人員。

　　6，切勿理會陌生人的任何搭訕，以免上當受騙或者造成其他必要的麻煩。

　　7，所有人員都需按照營地組織方規定的時間返程，如因個人原因未及時跟隨組織方返程的或自留未歸的，一切后果由其本人承擔(包括隨游家屬在內的責任)

　　8，由于在出游期間人員不遵守以上承諾導致的人身、財產安全等損失，由參與者自行承擔一切責任，與營地組織方無關。如在活動進行期間在承諾范圍內發生人身，財產安全等損失，將由公司和保險公司共同承擔。

　　二，付費注意事項：

　　1，請您預先支付500元的訂金。

　　2，如果孩子無法參加冬季單板營，參加活動的費用將會轉為××老師的三次課程費用。孩子們可以獲得三次與×老師面對面交流的課程，保證學有所值。

　　3，請您在冬令營開始的兩周前，繳納營地的3000元費用，便于活動的順利開展。

　　最后，感謝您一直以來對我們的支持與幫助，我們的進步需要你們的督促，對您造成的不便請您諒解。

　　保證人：

　　責任保證書范文 篇11

　　假即將開始，為確保過一個安全而有意義的假期，開學時健康、快樂、充實地返回美麗的校園，按學校和老師的要求，我決心做到：

　　一、根據老師要求，積極參加學校組織的各項活動，嚴格遵守紀律，保證活動中不出危險事故。

　　二、堅決不到錄像廳、電子游戲廳、吧等娛樂場所玩耍，不看對身心健康有害的書刊、錄像。

　　三、做到外出要有大人帶領，不單獨到公共場所游玩，不隨便和不認識的人接觸，避免上當受騙.四、有必要的.外出活動，外出前一定和家長打招呼，并按時回家，讓家長放心。

　　五、在家不亂撥弄電器、煤氣等電氣設施，避免火災和觸電事故發生，自覺節約用水。

　　六、在路上行走遵守交通規則，橫過馬路要前后左右看，走斑馬線，不搶道。嚴格執行自行車管理規定——12歲以上學生，外出需騎自行車時，必須得到家長的允許或陪同，騎車時不載人，不撒把，不賽車;12歲以下學生不能騎車外出，杜絕不安全事故的發生。

　　七、不到建筑工地、危房、河流、水庫等不安全的地方玩耍，到游泳池游泳需大人陪護，避免意外事故發生。

　　八、假期生活做到有規律，不貪睡、不貪玩、不迷戀電視，加強體育鍛煉和勞動鍛煉，保證身體健康。

　　九、雷雨天氣，不外出，不在樹下或高大建筑物下避雨，關閉電視機和用電設備，以防雷擊。保證人：

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　責任保證書范文 篇12

　　為貫徹“安全第一、預防為主”的方針，根據《建筑法》、《安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》等法律、法規和規章的要求，建立健全安全生產責任制，全面落實建設活動各方主體的安全責任，嚴格責任追究，從而確保工程項目施工的順利進行，保障現場作業人員的人身健康與安全，我們保證做到：

　　一、確保下列人員到位，并各自承擔本項目施工中的相關安全責任。

　　1、建設單位現場代表：聯系電話：

　　2、項目負責人：證號：聯系電話：

　　3、總監理工程師：證號：聯系電話：

　　二、建設單位要向施工單位提供施工現場及毗鄰區域內的各類地下管線資料，施工單位應當采取安全防護措施予以防護。

　　三、建設單位不得對勘察、設計、施工、工程監理等單位提出不符合建設工程安全生產法律、法規、規章和強制性標準規定的要求，不壓縮合同約定的工期。

　　四、建設單位在編制工程概算時，要確定建設工程安全作業環境及安全施工措施所需費用。

　　五、施工單位的項目負責人對建設工程項目的安全施工負責，落實安全生產責任制度、安全生產規章和操作規程，確保安全生產費用的`有效使用，并根據工程的特點組織制定安全施工措施，消除安全事故隱患，及時、如實報告安全生產事故。

　　六、施工單位要按規定在項目上設立安全管理機構，配備專職安全生產管理人員，并切實履行其項目施工中的安全監督管理職責，記好現場“安全”。

　　七、施工單位要把列入建設工程概算的安全作業環境及安全施工措施所需費用，用于施工安全防護用具及設施的采購和更新、安全施工措施的落實、安全生產條件的改善，不得挪作他用。

　　八、施工現場安全由施工單位負責。實行施工總承包的由總承包單位負責。分包單位向總承包單位負責，服從總承包單位對施工現場的安全管理。

　　九、施工單位做好職工“三級教育”和崗前培訓，做到先教育后上崗；特種作業人員必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，并取得特種作業操作資格證書后，方可上崗作業。

　　十、施工單位要在施工組織設計中編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案，對模板工程、起重吊裝工程和腳手架工程等專業性強、危險性較大的分部分項工程要編制專項施工方案，并附具安全驗算結果，經施工單位技術負責人、總監理工程師簽后實施，由專職安全生產管理人員進行現場監督。重大施工危險的分部分項工程必須組織專家組論證審查。

　　十一、施工單位負責項目管理的技術人員要對有關安全施工的技術要求向施工作業班組、作業人員、作出詳細說明，并由雙方簽確認。

　　十二、施工單位要在施工現場入口處、施工起重機械、臨時用電設施、腳手架、出入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口、橋梁口、隧道口、基坑邊沿、爆破物及有害危險氣體和流體存放處等危險部位，設置明顯的安全警示標志。安全警示標志必須符合國家標準。

　　施工單位要根據不同施工階段和周圍環境及季節、氣候的變化，在施工現場采取相應的安全施工措施。施工現場暫時停止施工的，施工單位要做好現場防護。

　　十三、施工單位要將施工現場的辦公、生活區及作業區分開設置，并保持安全距離；辦公、生活區的選址要符合安全性要求。職工的膳食、飲水、休息場所等要符合衛生標準。不在尚未竣工的建筑物內設置員工集體宿舍。

　　施工現場臨時搭建的建筑物應當符合安全使用要求。施工現場使用的裝配式活動房屋應當具有產品合格證。

　　十四、施工單位要遵守有關環境保護法律、法規的規定，在施工現場采取措施，圍欄作業，門前三包，防止或減少粉塵、廢氣、廢水、固體廢物、噪聲、振動和施工照明對人體和環境的危害和污染。

　　十五、施工單位要在施工現場建立消防安全責任制度，確定消防安全責任人，制定用火、用電、使用易燃易爆材料等各項消防安全管理制度和操作規程，設置消防通道、消防水源，配備消防設施和滅火器材，并在施工現場入口處設置明顯標志。

　　十六、施工單位采購、租賃的安全防護用具、機械設備、施工機具及配件，應當具有生產（制造）許可證、產品合格證，并在進入施工現場前進行查驗。

　　十七、施工單位在安裝塔式起重機械前應先備案后安裝，自驗合格后委托具有相應資質的檢驗檢測機構進行驗收，驗收合格掛牌后方可使用。使用承租的機械設備和施工機具及配件由施工總承包單位、分包單位、出租單位和安裝單位共同進行驗收。驗收合格后方可使用。

　　十八、監理單位除督促施工單位進行項目部周檢、班組日檢，并將周檢記錄報監理單位備案外，還應按要求會同建設單位對施工過程中的不同施工階段（開工前、基礎平、主體封頂、裝飾）的安全生產狀況進行綜合安全評價，并將評價結果記錄在案。

　　十九、施工單位要為施工現場從事危險作業的人員辦理意外傷害保險。意外傷害保險費由施工單位支付。實行施工總承包的，由總承包單位支付意外傷害保險費。意外傷害保險期限自建設工程開工之日起至竣工驗收合格止。

　　二十、工程監理單位和監理工程師要按照法律、法規和工程建設強制性標準實施監理，并對建設工程安全生產承擔監理責任。

　　在項目施工過程中，監理單位要加強對施工現場的巡查和檢查，督促施工單位嚴格按照經審核批準的符合工程建設強制性標準的施工組織設計和專項施工方案中的安全技術措施實施。發現存在安全事故隱患要及時要求施工單位整改，情況嚴重的要立即要求施工單位暫時停止施工，并及時報告建設單位，施工單位拒不整改或者不停止施工的，工程監理單位要及時向有關主管部門報告。認真執行安全生產監理制度，每月30日前填寫施工安全監理報告。

　　二十一、對安全生產監督機構在不影響工程正常施工活動的安全監督檢查，我們要予以配合支持。

　　二十二、本工程項目施工過程中，我們將嚴格執行《建筑施工安全檢查標準》（jgj59—99），保證合格。并力爭創市級、省級文明工地。

　　二十三、本保證書一式四份，一份交安監站備案，一份留施工現場項目部，一份留建設單位，一份留監理單位。

　　建設單位（蓋章）現場代表簽：____________

　　____年____月____日

　　施工單位（蓋章）項目負責人簽：____________

　　____年____月____日

　　監理單位（蓋章）總監理工程師簽：____________

　　____年____月____日

　　甲方（建設單位）：____________

　　乙方（施工單位）：____________

　　責任保證書范文 篇13

　　為了加強出租房屋的治安管理，保障出租房屋人和承租人的合法權益，明確管理職責，落實管理制度，根據公安部24號令和《西安市暫住人口管理條例》、《西安市流動人口計劃生育管理條例》、以及有關法律、法規的規定，特制定此治安責任保證書。

　　一、出租房屋出租前，必須先到當地公安派出所進行房屋出租治安管理登記備案。

　　二、出租房屋業主應積極配合公安機關做好對出租房屋和租住人員的`日常管理工作，并對承租人員逐人進行認真登記。

　　三、承租人系外來暫住人員的，房主要主動協助或督促其到當地公安派出所進行暫住登記或申領《暫住證》（免費）。屬于婚育年齡段的，還應要求出示《婚育證》，對未持證人員督促其到社區計生辦辦理《婚育證》。

　四、不準將出租房屋租給無合法有效證件的人員。

　　五、不準用出租房屋進行各種違法犯罪活動。

　　六、發現承租人有違法犯罪活動嫌疑的應當及時報告公安機關。

　　七、出租房屋停止出租時，應及時到公安派出所辦理注銷手續。

　　八、此保證書一式兩份，分別由公安派出所和出租房屋業主保管備查。

　　公安派出所蓋章：

　　房主簽字（蓋章）

　　年 月 日

　　年 月 日

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