交通安全承諾書

　　隨著社會一步步向前發展，很多地方都會使用到承諾書，承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。承諾書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的交通安全承諾書，歡迎大家分享。

交通安全承諾書1

　　安全無小事，交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點：

　　1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。

　　2、嚴格遵守交通法規，堅決不騎車上下學，不攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；放假不違章騎車。

　　3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”；“紅燈停、綠燈行”等。

　　4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的.車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

　　5、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。

　　學生簽字：x

　　家長簽字：x

　　x年xx月xx日

交通安全承諾書2

尊敬的家長朋友：

　　您好！

　　關注孩子的安全和健康成長，是我們共同的心愿。履行監護和接送孩子安全上下學是家長的責任。加強學生交通安全的教育和管理，增強安全意識和防范能力，需要家庭、學校、社會形成合力，配合聯動。為保證您孩子的交通安全，為了您的家庭幸福，讓我們攜手為孩子撐起一片平安的藍天！請家長朋友就學生上下學交通安全問題作出如下承諾。

　　一、教育孩子上下學要嚴格遵守《道路交通安全法》，走人行道靠右邊行走，橫過道路走“斑馬線”，左右察看避開車輛，遵守交通信號燈，騎自行車注意交通安全，不在道路上玩耍打鬧等。

　　二、家長要教育孩子按學校規定的時間到校，不要過早到校，放學后按時回家，上下學途中不要到危險地方玩耍，不要跟陌生人走，不要隨便跟親戚或鄰居走，不要在家長不知情的'情況下到同學、朋友家玩。

　　三、家長要在學校劃定的區域接送孩子上下學，不要擁堵在學校門口或者路口，車輛要妥善停放，無特別緊急事情不要進入校園。

　　四、家長要每天按照學校規定的時間接送孩子上下學。因特殊情況不能接送時，應提前30分鐘告知班主任，并明確告知代為接送孩子上下學人員的姓名和電話，便于班主任與代理人聯系，若班主任未接到通知，則視為家長親自接送，因此發生安全事故，責任由家長自負。

　　五、孩子因特殊情況不能上學，家長必須向班主任請假。上學期間，孩子因事因病需要中途離校，必須經班主任、年級主任以及學生、家長或委托人等共同在請假條上簽字并確認交接后，方可離校。

　　六、家長駕駛汽車、摩托車、電動車等交通工具接送孩子上下學，車輛和駕駛人必須依法取得相應行駛和駕駛資格，并和孩子一起系好安全帶，或戴好安全帽，切勿超速、超員、酒后駕駛等。

　　七、學生上下學要拒絕乘坐無牌、無證、無營運手續、超速、超員、超載、假牌假證、改裝、報廢、未辦理交強險、駕乘人員險、承運責任險等車輛；拒乘貨車、農用車、拖拉機等非載客車輛；拒乘酒后駕駛和不符合安全技術標準車輛；不讓孩子乘坐非法拼乘車輛。

　　八、家長要按照《校車運行一日規范》要求，教育乘坐校車上下學的學生嚴格遵守《乘車須知》，規范學生乘車行為，家長每天要按時到候車站點接送孩子，與隨車教師做好人員清點和交接簽字，并全面負責孩子上車前和下車后時段的安全教育和管理，若孩子有特殊情況不乘坐校車，家長要提前向學校請假。

　　以上承諾，我作為家長堅決做到！否則，我負全責。

　　本《承諾書》一式兩份，家長和學校各存一份。本《承諾書》自簽訂之日起生效，至下一年度簽訂之日廢止。

　　承諾人簽字:學生：________家長：________

　　班級：________班主任簽字：________

　　學校：z市

　　年月日

交通安全承諾書3

　　交通安全承諾書為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命及公司財產安全，本人自愿承諾：

　　一、自覺遵守交通安全法規、制度，提高交通法制意識、安全意識和職業道德意識，主動維護道路良好交通秩序。

　　二、保證按相關法規要求，定期進行體檢，患有相關疾病，或者過度疲勞等影響安全駕駛的.，不駕駛機動車。

　　三、認真做好車輛的預防性維護，確保車輛轉向、制動系統合格，照明燈光齊全有效，安全性能良好，保證不駕駛未檢驗或檢驗不合格的車輛。

　　四、保證做到：不酒后駕車，不帶“病”出車，不疲勞駕車，不闖黃燈、紅燈，不超速，不超載，不爭道搶行，禮讓行人，文明駕駛。

　　五、保證不非法營運，不在上下班期間使用非營運車輛搭載公司員工進行經營行為。

　　六、自覺接受公司的檢查、監督，服從管理。

　　我已熟知交通安全承諾書內容，愿意認真履行，如違反愿意承擔相應責任，并依照公司管理規定接受處罰。

承諾人：xx

　　20xx年xx月xx日

交通安全承諾書4

　　為了提高自身道路交通中的安全意識，保證自身上下班途中的人身安全，更好地防止意外交通事故給個人、家庭及企業帶來傷害或損失，特簽訂本安全承諾書。交通安全承諾書范文。

　　1.本人自覺學習并遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》等法律、法規；

　　2.講究交通公德和職業道德，文明駕駛，禮貌行車，嚴格遵守交通法規，服從指揮；

　　3.根據道路交通法規，靠道路右邊行駛、按車道行駛，不闖紅燈，不逆向行駛；

　　4.駕駛車輛精力集中，不超速行駛，不強行超車，駕車不接打電話，不酒后駕車，不疲勞駕車，不飆車；交通安全承諾書范文。

　　5.個人和非機動車（包括電動車）左轉、橫穿馬路要下車，要走斑馬線，按規定通過路口；

　　6.機動車有牌照，證件齊全有效，駕車有安全帶的必須系安全帶，騎摩托車必須戴頭盔。無頭盔、牌照、證件不全或不在有效期內的機動車不上路和進入廠區；

　　7.嚴格遵守單位交通安全管理規定，服從管理；

　　8.雨霧雪天氣謹慎緩行，出現特殊原因不能按時到崗，應及時與自己的直接領導或部門負責人的.電話溝通，絕不趕時違規行駛。

　　本人嚴格遵守以上內容做一個遵紀守法的好員工，時時刻刻把安全放在心中，體現在行動中，每天高高興興上班來、平平安安回家去！

　　員工簽字：

　　直系親屬簽字：

　　年 月 日

交通安全承諾書5

　　為了提高自身道路交通中的安全意識，保證自身上下班途中的人身安全，更好地防止意外交通事故給個人、家庭及企業帶來傷害或損失，特簽訂本安全承諾書。

　　1.本人自覺學習并遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》等法律、法規；

　　2.講究交通公德和職業道德，文明駕駛，禮貌行車，嚴格遵守交通法規，服從指揮；

　　3.根據道路交通法規，靠道路右邊行駛、按車道行駛，不闖紅燈，不逆向行駛；

　　4.駕駛車輛精力集中，不超速行駛，不強行超車，駕車不接打電話，不酒后駕車，不疲勞駕車，不飆車；交通安全承諾書范文。

　　5.個人和非機動車（包括電動車）左轉、橫穿馬路要下車，要走斑馬線，按規定通過路口；

　　6.機動車有牌照，證件齊全有效，駕車有安全帶的必須系安全帶，騎摩托車必須戴頭盔。無頭盔、牌照、證件不全或不在有效期內的機動車不上路和進入廠區；

　　7.嚴格遵守單位交通安全管理規定，服從管理；

　　8.雨霧雪天氣謹慎緩行，出現特殊原因不能按時到崗，應及時與自己的'直接領導或部門負責人的電話溝通，絕不趕時違規行駛。

　　本人嚴格遵守以上內容做一個遵紀守法的好員工，時時刻刻把安全放在心中，體現在行動中，每天高高興興上班來、平平安安回家去！

　　員工簽字：xx

　　直系親屬簽字：xx

　　20xx年xx月xx日

交通安全承諾書6

　　為了防止交通事故的發生，根據上級集中整治“三超一疲勞”專項行動，保障廣大旅客出行安全，本人承諾如下：

　　一、嚴格遵守《道路交通安全法》及相關交通法規，不超速行駛，不超員載客，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，不在高速上停車上下旅客。

　　二、行車前，認真檢查車輛技術狀況，不開帶病車，行車中，時刻注意車輛技術狀況變化，發現問題及時處置，回站后，認真保養車輛，確保車輛狀況始終處于完好狀態。

　　三、駕駛車輛時，集中精力，安全駕駛，文明禮讓。

　　四、遇有冰雪霧天氣，提前做好安全防護，自覺服從交通指揮，確保行車安全。

　　五、積極參加單位組織的交通安全宣傳教育活動，自覺提高交通安全意識，做到警鐘長鳴。

　　車輛牌號：xxxxxx

　　承諾人：xxx

聯系電話：xxxxxxxx

　　xxxx年xx月xx日

交通安全承諾書7

　　20xx年安全月管理崗位員工安全承諾書 為配合公司20xx年安全生產月各項活動的開展，確保安全生產，我承諾：

　　1、嚴格遵守公司各項安全規章制度，不違章（違規）操作（指揮），不違反勞動紀律，確保工作安全，履行崗位安全生產責任。

　　2、自覺遵守國家、省、市、公司的各種安全管理法律、規章、制度、規定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負責任”三大敵人作斗爭，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

　　3、遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習各項應急預案與急救措施，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

　　4、自覺接受公司、科室、班組的工作領導和安全教育培訓，自覺執行安全和崗位要求的各項安全規程，不抱僥幸心理。

　　5、主動制止他人的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向安全科報告；接到報告的'人員應當及時予以處理。

　　6、積極參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。

　　承諾人：

　　承諾日期 ：20xx年6月1日

交通安全承諾書8

　　為貫徹落實交通管理部門關于在全場開展交通安全專項整治的工作要求，確保道路交通安全，預防和有效杜絕交通事故，本人自愿承諾：

　　一、嚴格遵守《道路交通安全法》，不得超員超載，不得酒后駕駛、疲勞駕駛，不得違反規定載貨，不得在高速路停車卸客。

　　二、行車前，認真檢查車輛技術狀況，不開帶‘病’車，行駛中，時刻注意車輛技術狀況變化，發現問題及時處理，回站后認真保養，確保車輛狀況始終處于安全狀態。

　　三、駕駛車輛時，集中精力，安全駕駛，文明禮讓。

　　四、遇見冰雪雨霧天氣，提前做好安全防護，自覺服從交通指揮，確保行車安全。

　　六、文明行車，做到機動車不隨意變更車道、占用應急車道，文明正確使用車燈；

　　七、安全駕駛，做到行車時系好安全帶，不接聽電話，不吸煙，不亂鳴笛，不壓雙黃實線掉頭，不亂停亂放。

　　八、積極參加公安交通部門和運輸管理單位組織的交通安全宣傳教育活動，自覺提高安全意識，做到警鐘長鳴。

　　駕駛員（簽字）：

　　年 月 日

交通安全承諾書9

　　作為未成年孩子的法定監護人，我理解學校及政府為保證學生交通安全所做工作的重要性，并深知自己負有確保就讀孩子交通安全的應盡責任。為此我承諾：

　　一、認真學習并教育就讀孩子學習交通安全知識，遵守交通法規，提高交通安全意識和防護自救能力。

　　二、教育就讀孩子上下學途中步行時不追逐打鬧，不多人并行;不違章過馬路。

　　三、禁止未滿12周歲的就讀孩子騎自行車;禁止未滿16歲的就讀孩子騎電動自行車;禁止已滿12周歲的`就讀孩子搭乘自行車和電動自行車;禁止未滿12周歲的就讀孩子搭乘摩托車;禁止就讀孩子搭乘未成年人騎乘、駕駛的車輛。

　　四、禁止就讀孩子乘坐無證、無牌、報廢車輛，農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛往返學校。

　　五、經常了解和監督與本人就讀孩子相關車輛的守法運營情況。發現有酒駕、超載、超速行駛的，要求就讀孩子不上車或立即下車，并向政府相關部門舉報，同時向孩子就讀學校通報情況。

　　六、禁止就讀孩子乘坐無證、無牌、破損等不符合法定要求的船只往返學校。

　　七、經常了解和監督與本人就讀孩子相關船只的守法運營情況。發現有酒駕、超載、嚴重破損的，要求就讀孩子不上船或立即下船，并向政府相關部門舉報，同時向孩子就讀學校通報情況。

　　以上各項承諾，本人完全信守。若有違背而造成本人就讀子女在往返學校途中發生交通安全事故的，本人及家庭保證不無理要求政府和學校承擔責任。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

交通安全承諾書10

　　我們生活在一個喧囂繁華的城鎮里，我們每天都要在行人、車輛擁擠的街道上行走，公司門口正在分半擴建維修，擁擠的車輛在我們眼前來來往往。因為上班趕時間不遵守交通法規或存有麻痹和僥幸心理，我們看到了血的事實，經受了血的教訓。多少慘痛的教訓和血的`代價讓我們深深地體悟到維護交通安全的重要性，遵守交通法規是我們應盡的責任和義務，只有遵守交通法規，平安才會伴我們一生，只有文明交通，事故才會與我們無緣。為了珍惜和關愛自己和他人的生命，做一名自覺遵守交通法規的模范，我們承諾如下：

　　一、認真學習交通法規知識，自覺遵守交通法規規定，文明交通，各行其道，養成良好的交通習慣。

　　二、行路走人行道，沒有人行道的，須靠右邊行走;過馬路走斑馬線，不準穿越、倚坐人行道、車行道和鐵路道口的護欄。

　　三、乘車時不準攜帶易燃、易爆等危險物品，不準乘坐貨車、農用車、無牌無證以及非客運車輛。乘坐公交車時需在站臺等候，不得追車或強行攔車。(村主任競選承諾書)

　　四、騎自行車、電瓶車和摩托車等非機動車時要走非機動車道，騎車時不戴耳塞聽歌，不雙手離車，不攀扶其他車輛或手中持物行駛;不牽引車輛或被其他車輛牽引，不扶身并行，互相追逐曲折競駛;進出公司大門時要減速慢行或下車推行，未戴頭盔或無駕駛證不駕駛摩托車，不違規帶人，不駕駛“三無”車輛。

　　五、駕駛機動車輛時，不酒后或服用藥物后駕駛，做到開車不喝酒，酒后不開車;不無證駕車、不闖紅燈不飚車，自覺遵守交通規定。

　　生命只有一次，遵守交通法規，就是珍愛生命，我們要從自身做起，增強交通安全意識，積極維護交通秩序，行安全路，做文明人，

　　以上承諾我堅決遵守，若有違反后果自負。

　　承諾人：

　　年月日

交通安全承諾書11

　　我是 部 車間員工 ，我目前在 住宿（填寫詳細住址），我使用的交通工具是 （私家車、摩托車、電動車、自行車），為了我和家人的平安幸福，我自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，保證自身上下班途中的人身安全，防止意外交通事故給個人、家庭帶來傷害或損失，我鄭重向公司承諾，保證做到以下幾點：

　　1、本人認真學習道路交通安全法律法規和安全常識，強化自身交通安全意識，積極參加公司組織的交通安全教育活動；

　　2、講究交通公德和職業道德，文明駕駛，禮貌行車，嚴格遵守道路交通標志，交通標線，交通信號燈，服從指揮；

　　3、機動車有牌照，證件齊全有效，保持車況良好，不違法駕駛或乘坐無機動車號牌、無行駛證、未經公安機關車管部門審驗合格的.車輛；

　　4、根據道路交通法規，駕駛車輛精力集中，必須系安全帶，靠道路右邊行駛、按車道行駛，不闖紅燈，不逆向行駛，不超速行駛，不強行超車，駕車不接打電話，不酒后駕車，不疲勞駕車，不飆車；

　　5、騎摩托車、電動車必須戴安全頭盔，并系好帽帶；不與機動車輛及行人搶行，騎車時不急轉猛拐，低頭疾駛；轉彎時，應放慢車速，向后張望，伸手示意行駛方向；

　　6、騎電動車時，要走非機動車道，沒有非機動車道要靠右慢行；

　　7、文明乘坐公交汽車，不把頭、手、胳膊伸出窗外，以免意外受傷；不向車外扔物品、垃圾；行車中，要對緊急剎車有預防，避免摔倒、碰傷；

　　8、步行或騎自行車不要帶耳機，過馬路時要做到“一停、二看、三通過”；

　　9、騎自行車轉彎前須減速慢行，向后看望，伸手示意，不突然猛拐；

　　10、行走時，要走人行道，沒有分車道的應靠右行走；橫穿馬路時應走斑馬線，按交通信號指示行走，不接打電話，不準嬉鬧追逐，不穿越道路隔離護欄；

　　11、嚴格遵守廠區停車場的管理規定，駕駛機動車、摩托車、電動車、自行車等不準亂停亂放；

　　12、雨霧雪天氣謹慎緩行，出現特殊原因不能按時到崗，應及時與自己的直接領導或部門負責人的電話溝通，絕不趕時違規行駛。

　　本人嚴格遵守以上承諾內容，做一個遵紀守法的好員工，時時刻刻把安全放在心中，體現在行動中，若有違反《中華人民共和過道路交通安全法》及公司各項制度，由本人承擔全部責任！

　承諾人（簽字并蓋章）：

　　20xx年xx月xx日

交通安全承諾書12

　　安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規則、文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

　　家長承諾：

　　1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛，農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒后駕駛車輛接送學生。

　　2、對孩子履行監護人的`義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，一定督促好孩子認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為及時教育和糾正。

　　3、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，注意交通法規，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。提高子女的交通安全意識。

　　6、密切與學校溝通共同教育管理學生。

　　學生承諾：

　　1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。

　　2、嚴格遵守交通法規，不追逐打鬧，不三五并肩行駛；在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛， 做到“一停二看三通過”、“紅燈停、綠燈行”等。不騎自行車。

　　3、嚴格遵守“五不”原則：乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不準乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐農用車、三輪車、 “病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

　　1

　　3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過” ；“紅燈停、綠燈行”等。在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛。

　　4、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。

　　承諾人：學 生（簽名）： 年級 班

　　家

　　20xx年5月

　　長（簽名）：日 2

交通安全承諾書13

　　我自離校到xx頂崗實習，一定按規做好安全工作。

　　1、實習期間，服從實習單位的管理，虛心學習，接受實習指導教師的指導。除完成實習任務外，主動協助實習單位做一些力所能及的.公益活動。

　　2、實習期間，嚴格遵守學院規定的實習紀律；嚴格遵守實習單位的各項規章制度、操作規程、勞動紀律和安全要求。如因違反實習單位操作規程、安全規定等造成的自身或他人傷害以及給實習單位造成經濟損失，由我本人承擔經濟和法律責任。

　　3、實習手續辦理后到實習期滿返校前的安全責任亦由我本人承擔經濟和法律責任。

　　我自愿承擔以上安全責任，特此承諾。

　　承諾人（學生本人）：xx

　　學生家長（簽名）：xx

　　學生所在系書記審閱意見：xx

日期：xx年xx月xx日

交通安全承諾書14

　　生命只有一次，交通安全關系每一個學生和家庭，慘痛的事實告訴我們，交通事故往往發生在一念之間、剎那一刻。為了進一步增強我校師生的交通安全意識和遵守交通規則的自覺性，確保師生的'生命健康安全，白馬中學向教育局做出如下承諾：

　　1、學校成立乘車安全領導小組，專人負責學生乘車安全工作，召開教師會、學生會對師生進行乘車安全宣傳教育。

　　2、學校采取多種形式教育學生認真學習交通法規和交通安全知識，提高學生的安全意識和防護自救能力。

　　3、教育學生嚴格遵守乘車時的交通法規，如不將頭手伸出窗外，上車時不擁擠、遵守“先下后上”規則，下車時不急于過馬路等。并嚴格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘車況不好的車輛;不搭乘駕駛員有問題(灑后、疲勞等)的車輛。

　　4、密切家校聯系，提醒家長要切實加強對孩子交通安全的管理，保障孩子上學、放學路上交通安全。

　　5、學校隨時和司機聯系，要求車輛必須按時接受公安交管部門的營運手續、保險、年檢的各項審核，每學期向學校出具車輛合格證明，并登記。我校向教育局提交的校車行駛證、駕駛證等證件復印件均真實有效。

　　承諾單位：白馬初級中學

　　校長：

交通安全承諾書15

　　全校師生員工的交通安全，為創造良好的道路和校園交通安全環境，按照上海市綜治委的'文件精神，每個機動車駕駛員必須保證做到：

　　一、認真學習、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《機動車交通事故快速處理辦法（試行）》和國家關于道路交通安全法律法規，確保交通安全萬無一失。

　　二、樹立以人為本的思想，出行時嚴格遵守公安交通部門發布的相關通告，做到文明行車、安全駕駛。

　　三、經常對車輛進行檢查，凡發現安全性能不合格的，要立即停駛修復，做好車輛的維修保養工作，保持車況良好，車輛有故障絕不上路行駛，堅持出車“三檢”制度，確保不出機械事故。

　　四、杜絕酒后駕駛、疲勞駕駛、超載、強行超車和超速行駛等嚴重違法現象發生。做到不開故障車，不開霸道車，不準闖紅燈，不準將車輛交給無證人員駕駛，服從交通指揮，確保安全，確保不發生任何交通違法行為。

　　五、服從學校的管理，遵守學校交通安全管理的各項規定，自覺按學校規定區域、交通標志、標線行駛和停放車輛，注意避讓騎車人和行人。

　　為自己、家人和他人的幸福，創建和諧校園“從我做起”。

　　駕駛員簽名：

　　部門（蓋章）：

　　聯系電話：

　　日期：