關于補發工傷工資的申請書范文

　　在如今這個年代，申請書使用的情況越來越多，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編收集整理的關于補發工傷工資的申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關于補發工傷工資的申請書范文1

尊敬的.市勞動局：

　　本人：xx，男，漢族，出生于19xx年10月3日;現住xxxx。

　　本人于xxx年xx月xx號左右為xx有限責任公司臨時工，從xx年xx月xx日開始成為該公司正式員工，當時的工種是爐前工，主要負責出料。

　　事故起因是在xxxx年xxxx月xx日，在當日早上7點左右本人未接班時發生爐子內部蓬塌，但當時沒有操作人員傷亡。本人7點半接完班，當時爐長明確指出這是本人的工作讓我必須堅守崗位，并沒有采取任何防范事故措施。就在上午9點半左右本人與同事秦發年正在爐前操作時，第二次爐內蓬塌事故發生，此時爐內實物與蒸汽一涌而出，在我二人毫無防備時分別將面部、四肢燙傷。當日10點左右被送往xxxx市人民醫院進行救治。

　　xx有限責任公司法人：xx

　　公司辦公室電話：xxxx

　　家中座機：xxxx

　　當事人：xx

　　xxxx年 xx月 xx日

關于補發工傷工資的申請書范文2

　　申請人：xx×，性別，xx年xx月×日出生，民族，籍貫，住xx×市xx×街，是xx公司職工。

　　被申請單位：xx公司，地址：xx×

　　法定代表人：xx×任xx職務

　　聯系電話：xx

　　請求事項

　　請求勞動部門依法認定申請人在xx×時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是xx×公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔任xx工作，在xx年xx月xx日上班時間，因為公司發生xx工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫院住院治療，現已治療×個月，花費醫藥費xx元。

　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

　　xx市勞動保險部門

　　申請人(簽)：xx

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