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3月24日“世界防治結核病日”的由來
1882年3月24日是世界著名的德國科學家郭霍氏在柏林宣讀發現結核桿菌論文的日子。當時結核病正在歐洲和美洲猖獗流行,由于郭霍氏發現了結核桿菌,人們看到了今后消除結核病的希望。然而在前進的道路上總是充滿了痛苦和折磨,盡管20世紀50年代有效的抗結核藥物就已經問世,但世界上大多數人仍得不到有效的治療服務,因此,從1882年郭霍氏發現結核桿菌以來,至少有2億人被結核病奪去了生命。
1982年,在紀念郭霍氏發現結核桿菌100周年時,世界衛生組織(who)和國際防癆和肺病聯合會(iuatld)共同倡議將3月24日作為“世界防治結核病日”,以提醒公眾加深對結核病的認識。“世界防治結核病日”也首次成為聯合國重要的國際衛生事件。
“世界防治結核病日”的主要目的是動員公眾支持和加強全球的結核病控制工作,使人類歷史上最大的殺手——結核病能得到及時的診斷和有效的治療。
什么樣的人容易感染結核病?
大多數人對結核桿菌都普遍易感,進入人體的結核桿菌可在人體內繁殖, 但健康人受到結核桿菌感染后,不一定發生結核病。其是否發生結核病,主要受到感染結核桿菌毒力的大小和自身抵抗力高低的影響,結核桿菌毒力強而身體抵抗力低則容易發生結核病。
結核病多見于農村、邊境及經濟不發達地區。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人免疫力較低,容易發生結核病。
肺結核的發病男性多于女性,主要發生于青壯年,在傳染性肺結核病人中青壯年占一半以上。兒童肺結核病人約占5%-15%,通常是由具有傳染性的成年肺結核病人,如家庭成員或保姆等傳染所致。兒童飲用了未經消毒而帶有牛型結核分枝桿菌的牛奶,可以引起腸道結核桿菌的感染。值得一提的是,老年人的肺結核發病隱匿,癥狀不明顯,且往往合并其它肺部疾病,因此極易漏診或誤診。同時由于老年人身體抵抗力普遍較弱,并大多合并其它疾病,因而治療也比較困難。
懷疑自己得了肺結核,怎么辦?
咳嗽咳痰是肺結核的主要癥狀,咳嗽、咳痰超過3周或有咯血或血痰者稱為肺結核可疑癥狀者。
按照國家衛生部結核病歸口管理的要求,我區各個縣(市、區)疾病預防控制中心是結核病就診、登記和治療管理中心。如果你懷疑自己得了結核病,只要是屬于我區常住居民、有暫住證的流動人口及特殊人群(如大中專學校學生、管教人員和羈押人員)均可獲得免費檢查,同時對查出具有傳染性或活動性的肺結核病人給予免費抗結核治療。
免費治療對象包括:痰涂片檢查痰中檢出結核桿菌者(涂陽病人)以及痰中未檢出結核桿菌(涂陰病人)但為重癥結病患者(空洞及粟粒型肺結核患者)均可享受免費抗結核藥物治療。初治病人痰涂片檢查為陰性者(初治涂陰)按化療方案治療結束后,若痰涂片檢查仍為陽性再給予一次免費治療的機會。復治病人痰涂片檢查為陽性者(復治涂陽)只提供一次免費化療的機會。
怎樣才能治好肺結核病?
如果你得了肺結核病,應到結核病防治機構(疾病預防控制中心)進行正規治療,醫生將會給你四種藥,一般療程為六個月,無須住院,這就是所謂的“短程化療”。這些藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或注射鏈霉素來代替口服乙胺丁醇)。
由于結核病治療所需的時間較長,為避免漏服藥而造成治療失敗,世界衛生組織提出治愈結核病的策略是實施“dots策略”,即直接督導下的短程化療。對病人來說,就是到當地疾病預防控制中心就診并接受規范治療,每次服藥都要在醫務人員的觀察下進行。
如果你能夠按醫生的要求用藥,那么治愈的機會在95%以上。要治愈,很重要的一條就是規律用藥,即使用藥幾星期后食欲好了,身體不覺得疲乏了,咳嗽、咳痰癥狀也減輕或消失了,但仍不能停止用藥,這是因為很多結核菌仍存活在你的肺中。如果你不能夠規律服藥,這些藥物就很難殺死你肺內的結核菌,而且很可能會再發病,一旦再次發病,以前用過的藥物就會失去效力,意味著你肺內的結核菌已經耐藥,不但你的病很難治愈,而且還會把耐藥菌傳播給周圍的親人、朋友。
什么是“肺結核病人的歸口管理”?
“肺結核病人的歸口管理”是衛生部頒布的《結核病防治管理辦法》中提出的一項行政性規定。結核病歸口管理的依據《中國結核病防治規劃實施工作指南》明確規定歸口管理實行雙向轉診制度。要求凡就診于各級各類衛生醫療保健機構的疑似肺結核病人和確診以及未愈出院的'結核病人,必須轉診到當地結核病防治機構(縣市區疾病預防控制中心)實行歸口治療管理。結核病防治機構治療管理的肺結核病人當出現嚴重并發癥或危急重癥以及抗結核藥物過敏或有嚴重的毒副反應時,需轉到綜合性醫療機構進行治療時,綜合性醫院必須接收,待病情好轉穩定出院后再轉到結核病防治機構繼續治療管理。
我國肺結核病人的家庭年人均收入1325.1元,而肺結核病人住院治療一月所需費用達3000—700元。如將肺結核病人歸口到當地疾病預防控制中心進行登記,按照世界衛生組織推薦的不住院短程化療方案進行治療,通過縣、鄉、村三級防疫保健網實施有效管理,就可以保證結核病人規律治療。治愈一例傳染性肺結核病人的治療費用僅為600元,大幅度降低了結核病人的治療費用,大大減輕了病人和社會的經濟負擔,從而達到了消滅傳染源降低結核病疫情目的。
進行肺結核病人歸口管理的目的是為了確保肺結核病人轉診和歸口管理得到落實。其意義是為了進一步加強結核病防治工作,使肺結核病人得到規范治療和管理,從而提高治愈率,減少耐藥病人,遏制結核病流行。
政府幫助您醫治愈結核病 共同奔小康
1993年,世界衛生組織宣布"全球結核病處于緊急狀態",1998年該組織再次指出"遏制結核病行動刻不容緩"。
為控制結核病疫情,我國將該病列為重點控制的疾病之一,中央財政設立了結核病控制的專項經費,同時積極與國際社會合作開展結核病控制工作。
自治區人民政府高度重視結核病控制工作,針對結核病控制工作面臨的挑戰,積極參與全球結核病控制工作,制定統一規劃,明確各部門職責,大力推行“政府負責、多部門合作、全社會積極參與、共同控制結核病”的策略。依靠各級政府的承諾,充分利用國際社會的援助,全面實施現代結核病控制策略(dots),對轄區內常住居民、有暫住證的流動人口和特殊人群有肺結核可疑癥狀者給予免費檢查,對查出涂陽肺結核病人和部份重癥涂陰肺結核病人進行免費抗結核治療,造福人民,造福子孫。
結核病——嚴重的全球公共衛生問題
結核病,俗稱“癆病”,是因感染結核分枝桿菌而引起的一種細菌性慢性傳染病。眾多的歷史人物都曾是結核病患者,如大詩人杜甫、音樂家肖邦,文學作品中也不乏其人,如梁山伯、林黛玉、《茶花女》的女主角、茜茜公主等等。
感染結核桿菌后約有十分之一的人有發生結核病的危險。它可發生在人體的任何部位,但以肺結核居多。全球每一秒鐘就有一個人被結核桿菌感染,目前約20億人感染了結核桿菌,其中活動性肺結核病人約2000萬。全球每年新發結核病人約800-1000萬,死于結核病的人數約300萬。
我國的結核病病人數僅次于印度居世界第二位,2000年全國約有5.5億人感染結核桿菌,是22個高負擔國家之一。目前我國有將近600萬現癥結核病人,其中有150多萬是傳染性肺結核病人。云南省又是我國結核病疫情較重的地區,全省估計約有肺結核病人20萬,其中約有8萬為傳染性肺結核病人。
因此,結核病已經成為嚴重影響公眾健康的全球性重大公共衛生問題
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