工傷認定:工作原因+工作時間+工作場所

工作原因

其認定應當考慮是否履行工作職責、是否受用人單位指派、是否與工作職責有關、是否基于用人單位的正當利益等因素。

職工在工作時間和工作場所內受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的。

工作場所

其認定應當考慮是否屬于因工作涉及的區域以及自然延伸的合理區域。

在工作時間內,職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的。

工作時間

其認定應當考慮是否屬于因工作所需的時間。

職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的。

其他與履行工作職責相關,在工作時間及合理區域內受到傷害的。

上下班途中工傷認定

合理時間+合理路線

合理時間

(含早一點或晚一點)

工作地

合理路線(含順路)

住所地

經常居住地

單位宿舍

配偶、父母、子女居住地

日常工作生活所需要的活動

其他

因工外出期間

屬于“工作時間”的一種特殊情形,應當從職工外出是否因工作或者為用人單位的正當利益等方面綜合考慮。

(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;

(二)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;

(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。

第三人原因造成工傷處理

獲賠不礙工傷認定

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。

起訴社保機構支付

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。

社保機構不得拒付

職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。

五類特殊責任主體擔責認定

工作單位 職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系,工傷事故發生時,職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位。

派遣單位 勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔工傷保險責任的單位。

指派單位 單位指派到其他單位工作的'職工因工傷亡的,指派單位為承擔工傷保險責任的單位。

用工單位 用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位。

被掛靠單位 個人掛靠其他單位對外經營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。