醫學專業大學生實習報告
在經濟發展迅速的今天,報告的適用范圍越來越廣泛,報告根據用途的不同也有著不同的類型。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的醫學專業大學生實習報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫學專業大學生實習報告1
x月x日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得李老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。李老師開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,李老師被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
XX年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,李老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,李老師用中醫“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的.“不治之癥”。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈“非典”。XX年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,李老師說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%.不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
李老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的“源流”,“源”為民間醫生、經驗技術,“流”為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。
醫學專業大學生實習報告2
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的'義務。
腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內科屬于內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。 其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
醫學專業大學生實習報告3
我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的.,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖
尿病…等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
醫學專業大學生實習報告4
今年暑期我參加了學院“三下鄉”社會實踐活動赴惠來實踐團,當初報名參加并不覺得短短幾日里自己能得到什么鍛煉,而是源于xx總理的一句話:“我的大學暑期都是在鄉村里度過的”。燃燒自己的激情青春,用熱騰的熱血,去澆灌青春之花,讓自己暑期過得有意義,使這盛夏如金秋般碩果累累。如此想一想都能令人興奮、激動,于是我下定決心參加。有些出乎我意料,“三下鄉” 雖然是時間短暫,但讓我得到很多鍛煉,獲得很多歡樂,獲益匪淺啊!
裴斯泰洛齊曾說:“實踐和行動是人生的基本任務;學問和知識不過是手段、方法,通過這些才能做好主要工作。所以,人生必須具備的知識應該按實踐和行動的需要來決定。”智慧和知識最終踐行于社會才能用得其所,而且人在實踐中可以檢驗真理,培養能力,彌補不足。 20xx年7月11日——17日這短短七日里我們實踐團進行了多次社會調研,參觀中國移動通信惠來分公司,與主管們面對面進行座談會,參觀了當地電視臺、圖書館、郵局,了解當中技術、工作進行結構,與當地敬老院老人們談心,為其大掃除,還有最難忘的小學支教,到港寮小學的文娛演出,最后在縣城的文娛演出,這一切活動都令我們難以忘記、感觸良多,留下深刻記憶。
雖說暑期三下鄉活動是到七月中旬才開展的活動,但籌備工作早在四月份就已被提上院團委的日程,從最初團長們的甄選、團員的甄選面試,再到五月培訓,到最終出發,所有參與此次活動的人以及關心此次活動的人都付出了許多努力。嚴格來說,“三下鄉”活動并不是僅僅那七天里的行程,而是包括三方面的工作,分別是前期的準備工作、服務實踐工作和后期總結工作。
前期準備工作主要包括“三下鄉”實踐活動主題形式的確定、組隊,團長、隊員的甄選,對隊員進行思想動員,做初步計劃以及尋求外援資助,文娛節目確定和排練、各項物資準備。服務實踐工作主要包括聯系各級地方政府,了解當地的基本情況以制定相宜的服務方案,了解當地教育建設情況,根據事前行程安排進行各項實踐活動。后期總結工作包括對服務實踐活動中資料的整理與總結,以及隊員對社會實踐心得的交流。
當然,這只是我個人所了解的,作為一位后勤組普通成員,我參加的只是其中團員面試、前期文娛節目排練、物資準備工作和七日實踐行程。
團員面試的重要性不用多說,甄選的團員們的素質直接關乎于實踐的質量。起初由于臨近期末,要備戰各科考試,我對“三下鄉”實踐還有一絲猶豫的,但第一輪面試中,我觀察到面試當場分工組織條理、分明,例如面試前已分通訊、義教、調研、宣傳、后勤等各組,面試者按自己特點面試相應組,而這個分工特點在同城實踐的華農就無這么分明。而且面試官的師兄們態度很好,問的問題針對性強,十分有內涵,當時我已下定決心一定要參加。
面試通過后5月7日到16日十天是實踐培訓和模擬時期。這時期內我身為后勤組組員,工作主要是配合組長安排,熟悉后勤各種工作,包括加強組員間認識與交流、服從組長安排統籌物品的準備管理、進行募捐活動安排等,同時實踐團每人都有自己的文娛演出節目,在這期間要學會、排練熟自己節目。甄選出的`隊員來自不同的班級、不同專業,在活動之前大家幾乎都不認識,談不上溝通與默契了。而經過這十天培訓后彼此初步認識,逐漸熟悉起來,到暑期實踐間隊員們都有了一定程度上的默契。文娛節目排練相當辛苦,十天里若無特殊,每晚從七點到十點半都要進行文娛排練。我被選入《和你一樣》手語組,這套手語并不是很難學會,發一個早上的時間基本能掌握整套動作,但要做到動作標準無誤、熟練,隊員間整齊一致、與歌詞符合,就不得不要多次排練,下一定功夫。期間我們遇到組員來自不同組,彼此沒點默契,并且各組內部時間安排不同等等困難,但我們都能努力想辦法解決,把節目排練好。最后,在文娛節目驗收演出中,我們手語組獲得好評。
就這樣實踐團經過一系列詳細組織和工作準備后,等待七月暑期的來臨。
七月流火,當同學們開始沉醉在暑期歡樂時,“三下鄉”實踐活動正式出發的鐘聲在我們團已經敲響。7月4日到9日,各組各項準備工作再次確認啟動,同時各項文娛節目要進行再次熟悉排練,寧愿多發時間,也不得出現錯誤。7月8日,同是“三下鄉”的我院赴廣西平南團出發。10日,經過一系列準備工作的再次確認后,我們赴惠來實踐團啟程。
整個實踐行程上面已有所述,個人覺得,其中社會調研、參觀中國移動惠來分公司、小學支教最難以忘記,頗有收獲。
10日下午我們懷著躊躇滿志和幾分新鮮好奇心到達惠來一中,此時,我們赴惠來團60多人分成兩小支隊,一隊趕赴前詹鎮西浦村小學駐扎,另一支隊則駐扎在惠來一中,而我被分到縣城小支隊。11日早上我們一部分參加了在前詹鎮政府舉辦的暑期“三下鄉”社會實踐活動啟動儀式,儀式后參觀了義修隊隊義修家電器,同時我們縣城小支隊迎來了華南農業大學外國語學院洪杰、黃媛淳、林錦源三位新成員。
11日下午我們進行了社會調研。當日下午調研的主題是“惠來基礎教育設施調查”,主要訪問對象是小學、初高中學生和家長。我和華農的y.c. (即黃媛淳,英文名簡稱y.c.)分為一組,任務是兩個鐘內至少完成十份問卷。任務看似簡單,其實內涵很深。我們并不是單單簡單叫人填完問卷,而是要采用訪問式方法做調查,做調研時要與做問卷對象交流、聊天,以問卷里問題為主,然后將話題拓展出去,每個問題要延伸3~4個涉及話題,總的來說,質量首選,數量其次。這樣一來每訪問一人所發精力、時間就頗多的。自然,我們所得的信息和資料也很豐富。前期我們一人主要負責記錄,另一人主要負責交談,分工明確、條理,相互配合,做調研進行得很順利。但當做完第四份時發現以這樣速度是不能按時完成任務的,所以兩人分開獨自各做三份。這樣一來,考驗我的時候到了。由于以前曾參加過調研比賽,有些經驗,所以完成任務并不困難。但其中自己的缺點——不善言辭、不懂速記還是深深影響了調研質量,與學生交談時本可以再拓展深層一些,然而記錄速度太慢,出現自己在記錄,學生無聲站立一旁的尷尬場面,同時言辭上有些僵硬,令交談中出現生硬的氣氛,也頗令人尷尬的。
醫學專業大學生實習報告5
我們xx屆的學生開始到醫院實習了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的.實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。
另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
醫學專業大學生實習報告6
實習之后,我的收獲很多,雖說實習活動已經過去很長時間了,但到今天為止,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。
和老師一起看病歷分析內容,只是實習中的一個小部分而已,事實上也就花了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。在我們醫學界,使用育網搜集并整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以前的教書上,相對于求助者的一般情況只是會簡單的的了解一下而已,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的'介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。那么在這方面要尤其注意下排除器質性腦病所對神經癥的不良影響。比如說,肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。老師的講解方式不同以往,是分層次的,而且十分仔細,相對于書本來說要周到的多,從小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
我上面所說的都是我們在書上沒有的知識或是沒有加以強調的部分,而這些東西恰恰是我們在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。充分體現了人對于科學的膜拜與樂于探索的精神,這些都是值得患者信任的負責任,在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
同時我自己也是個有責任心的人,不但要求自己對自己,對工作更是,自己也對能夠體現“責任”的亮點格外關注,“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了。時間過去這么久了,我還是會想起那段日子,還有那些人,他們對工作的熱情以及正確的態度,總是讓我久久難忘,這也正是我應該學習的地方。
實習這段路我挺過來了,我也就成功了,以后我會更加努力,不斷進步,努力為自己的理想而奮斗,我相信不久的將來,我定會有片屬于自己的天空。
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